Как определить псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Как распознать псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание многофакторной природы, которое может поражать кожу, ногти и суставы. Выделяют несколько форм псориаза: обычный псориаз, или его еще называют вульгарный, эритродермический, пустулезный и псориатический артрит.
Как выглядит псориаз вульгарный – это ярко-розовые папулы с шелушащимися чешуйками. Эти папулы склонны к периферическому росту, т.е. они постепенно увеличиваются в диаметре. В начале заболевания они располагаются изолированно, но постепенно сливаются, образуя бляшки. Излюбленными местами локализации высыпаний являются крупные складки, например разгибательные поверхности конечностей, область крупных суставов и волосистая часть головы. При поскабливании высыпаний последовательно возникает три феномена, это так называемая псориатическая триада:

  • Феномен «стеаринового пятна» — если папулу несильно поскоблить, то чешуйки легко отделяются. Это феномен обусловлен чрезмерным утолщением рогового слоя кожи и нарушением процесса ороговения клеток эпидермиса.
  • Феномен «терминальной пленки» — после удаления чешуек обнажается тонкая, блестящая, влажная на вид поверхность кожи. Возникает в результате акантоза – утолщения эпидермиса и эпителия с удлинением межсосочковых отростков.
  • Феномен «кровяной росы» — если дальше поскрести терминальную пленку, то на её поверхности выступят капельки крови, т.к. происходи травматизация сосочков дермы.

первые признаки псориаза
Признаки псориаза эритродермического – патологический процесс охватывает большую часть кожного покрова. Кожа становится натянутой, груба на ощупь, инфильтрирована, имеет красный цвет, на её поверхности также имеются чешуйки. У больных повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, из-за сильного зуда появляются невротические расстройства, нарушение сна. Эритродермический псориаз требует немедленной госпитализации в стационар.

Как определить псориаз пустулезный.

Пустулезный псориаз относится к формам с тяжелым течением, т.к. склонен к генерализации процесса, но существует и ограниченная форма с поражением ладоней и подошв стоп. Он может возникнуть без начальных признаков псориаза обыкновенного. Проявляется он внезапно, когда на фоне псориатических бляшек или эритемы образуются гнойнички – пустулы, больные при этом жалуются на жжение и боль, у них повышается температура. Течение приступообразное, появление новых очагов сопровождается новым подъемом температуры и дальнейшим распространением высыпаний на коже. Когда пустулы сливаются, образуются «гнойные озера», при этом происходит отслойка эпидермиса. Ограниченный пустулезный псориаз протекает легче.

Признаки псориаза с поражением суставов.

В большинстве случаев поражению суставов предшествует появление псориатических высыпаний на коже, однако нередко встречаются случаи, когда псориатический артрит развивается без поражения кожи, так называемый псориатический артрит без псориаза. Выделяют 5 форм этого артрита:

загрузка...
  • Асимметричный олигоартрит – поражается 2-3 сустава.
  • Артрит с вовлечением в процесс концевых межфаланговых суставов.
  • Симметричный ревматоидоподобный артрит.
  • Мутилирующий (обезображивающий) артрит.
  • Псориатический спондилоартрит – обычно локализуется в крестово-подвздошных сочленениях, протекает обычно малосимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

С течением времени одна форма может сменяться другой. Часто при псориатическом артрите поражаются все суставы на одном пальце, такое состояние называется осевой, или аксиальный артрит. При этом воспаляются околосуставные структуры, что приводит к их отеку и палец приобретает вид сосиски. При изолированном поражении кожа над суставами имеет багровую окраску, что в совокупности с отеком создает сходство с редиской. Отличительной особенностью является незначительная боль в суставе, даже, несмотря на сильные внешние проявления.
диагностика псориаза
Для подтверждения псориатического артрита необходим рентген, при этом первыми признаками псориаза суставов часто является остеопороз, затем происходит постепенное сужение суставной щели и развитие очагов эрозии, которые распространяются не только на суставные поверхности, но и на центральную часть костей. Вокруг этих эрозий, а также в местах прикрепления связок и капсулы возникают уплотнения и разрастание костной ткани. При мультирующем артрите (самая тяжелая форма псориатического артрита) развивается расплавление суставных частей плюсневых и пястных костей и фаланг пальцев. В последующем нередко развивается полная неподвижность в суставе. Для поражения позвоночника (псориатический спондилоартрит) характерно обызвествление околопозвоночных мягких тканей.

Диагностика псориаза основана на данных клинической картины. В сомнительных случаях может понадобиться проведение биопсии кожи и её морфологическое исследование. Дифференциальная диагностика псориаза проводится с парапсориазом, красным плоским и красным волосяным лишаем.

Парапсориаз отличается тем, что при поскабливании папулы, не покрытой чешуйками, обнаруживается скрытое шелушение, сами чешуйки имеют вид коллоидной пленки. Симптом Бернгардта – после проведения по коже ногтем, возникает белая полоса шириной 3-6 мм.

Красный плоский лишай характеризуется наличием симптомов Уикхема, когда при смазывании папулы маслом, на её поверхности образуется видимая сетка из пересекающихся линий. Симптом Поспелова – на слизистой оболочке рта со стороны щек появляются беловатые папулы. Также наблюдается болезненность при поскабливании папул.

Красный волосяной лишай характеризуется появлением остроконечных фолликулярных папул желтовато-красного цвета, которая имеет роговую верхушку или покрыта чешуйками, в центре папулы располагается перекрученный пушковый волос. Эти узелки способны сливаться между собой и картина при этом внешне напоминает симптомы псориаза.

загрузка...

Как распознать псориаз?

Чешуйчатый лишай, или псориаз – это распространенное кожное заболевание, которым страдает около четырех процентов населения планеты. Название эта болезнь получила от греческого термина «псора», что означает «зуд». Поражает псориаз кожные покровы, нередко бляшки образуются на волосистой части головы. Реже отмечается поражение суставов и костей.

Ппсориаз является неизлечимым заболеванием, хотя комплексное адекватное лечение позволяет держать болезнь под контролем, своевременно купируя обострения.

Проявиться впервые чешуйчатый лишай может у человека любого возраста, однако чаще всего псориаз поражает людей молодых. До 80% заболевших заметили первые симптомы псориаза до 40 лет, а то и в возрасте 18-25 лет. Половой и национальной предрасположенности не выявлено: чешуйчатый лишай одинаково часто поражает женщин и мужчин независимо от расы и национальности.

Точные причины псориаза не выявлены. Но замечено, что первые элементы псориатической сыпи часто появляются на участках кожи, которые подвержены воздействию механических факторов, токсических или химических веществ. Симптомы псориаза нередко выявляются после перенесенных воспалительных заболеваний кожи инфекционной природы.
Симптомы и формы псориаза

Формы заболевания

Проявления и симптомы псориаза зависят от формы, которую приобретает болезнь. Выделяют следующие формы заболевания:

  • Бляшечный псориаз. Это наиболее типичная и часто встречающаяся форма заболевания. Основные симптомы – образование красного цвета папул, которые сливаются в бляшки, выраженный зуд. Очаги псориаза имеют четкие границы, они покрыты плотно прилегающими чешуйками. При попытке отделить чешуйки, ранки начинают кровоточить. Чаще поражаются колени и локти, поясница и ягодицы, кожа волосистой части головы. При этой форме псориаза на лице, ладонях и подошвах высыпаний нет. Адекватное лечение при этой форме заболевания приводит к развитию длительно протекающей ремиссии.
  • Каплевидный псориаз. Данная форма поражает, как правило, подростков 8-16 лет. Характеризуется образованием на отдельных участках кожи (чаще на голенях) мелких шелушащихся пятнышек. У большинства больных каплевидный псориаз начинается после перенесенной стрептококковой инфекции, например ангины.
  • Пустулезный псориаз. Заболевание поражает участки кожи на подошвах и ладонях. Пораженные области воспаляются, кожа краснеет, на ней появляются многочисленные пустулы (стерильные, без присутствия инфекционного агента). Образование пустул сопровождает зуд и боль.
  • Интертригинозный псориаз. Отличается от бляшечной формы заболевания только расположением высыпаний. При этой форме поражаются участки кожи в области крупных кожных складок.

Как начинается заболевание?

Чешуйчатый лишай начинается остро. На кожных покровах появляется розовое пятно. Характеризуется начальная стадия развитием симптома Пыльнова:

  • образование имеет четкие границы;
  • величина пятна не превышает размера головки булавки;
  • форма пятна – круглая;
  • цвет – от ярко-розового до ярко-красного;
  • на поверхности можно увидеть серебристо-белые чешуйки.

Иногда первые высыпания внешне напоминают папулу, однако после удаления чешуйки становится видно, что это не так. Начальная стадия характеризуется образованием незначительного отека, который даже не определяется при пальпации. Но постепенно отмечается увеличение инфильтрата и размеров высыпаний.

Для элементов сыпи при псориазе характерны следующие феномены:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • Феномен стеаринового пятна. Проявляется наслоением значительного количества чешуек серебристо-белого цвета. При попытке соскоблить эти чешуйки создается впечатление, что на кожу накапали стеарин.
  • Феномен псориатической пленки. Если с очага псориаза снять полностью все чешуйки, то откроется тонкая, просвечивающаяся пленка, покрывающая пятно воспаленной кожи.
  • Феномен Ауспитца. Этот феномен проявляется при аккуратном нарушении целостности псориатической пленки, на местах повреждений образуются точечные кровотечения.

Симптомы и формы псориаза

Стадии болезни

В течение псориаза выделяют три стадии:

  • Прогресс. В это время наблюдаются нарастающие симптомы: количество и размеры элементов сыпи растет, появляются высыпания на ранее неповрежденных участках кожи.
  • Стабилизация. Это стадия, во время которой сыть стабильна, роста имеющихся элементов нет.
  • Регресс. При переходе псориаза в эту стадию наблюдается обратное развитие высыпаний.

Деление на стадии при псориазе условно, так как у одного человека может наблюдаться одномоментно и регрессирующие, и прогрессирующие элементы. Если адекватное лечение отсутствует, процесс может протекать непрерывно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По величине и форме образований, выделяют следующие виды псориаза:

  • точечный – величина высыпаний не превышает размера головки булавки;
  • каплевидный – диаметр очагов немного больше головки булавки;
  • монетовидный – бляшки при этой форме болезни круглые и большие;
  • фигурный – очаги крупные, имеющие сложную форму;
  • географический – очаги сливаются, образуя образования причудливой формы, напоминающие географическую карту;
  • кольцевидный – высыпания по форме напоминают кольца;
  • серпигинозный – очаг при этой форме постоянно растет.

При псориазе симптомы у разных людей могут проявляться индивидуально.

Зуд не является обязательным клиническим признаком, но некоторые больные жалуются, что кожа в области поражения сильно чешется.

Зуд при псориазе часто сопровождает рецидив в прогрессирующей стадии, а при переходе процесса в стадию стабилизации, зуд прекращается.

Иногда больные жалуются на интенсивный зуд в области отдельной бляшки, снять этот симптом бывает очень сложно, требуется лечение специальными препаратами. Иногда зуд сопровождается с ощущением покалывания и жжения.

Поражение кожи головы

Псориаз на голове с поражением волосистой части кожи – это самая распространенная форма  Данная болезнь не представляет серьезной угрозы здоровью, но если лечение не будет осуществляться, то есть вероятность перерождения в более серьезные формы псориаза.

Высыпания локализуются в следующих местах:

  • на кожном покрове за ушами;
  • на затылочной части головы;
  • в области лба;
  • в проборе волосистой части.

Симптомы псориаза на коже головы похожи на проявления обычной бляшечной формы заболевания. Высыпания на голове могут образовываться изолировано, нередко они сочетаются с образованием бляшек и на других участках кожи. При поражении волосистой части головы больные жалуются на сильный зуд, поэтому им назначается лечение с использованием антигистаминных и противозудных препаратов.

Элементы сыпи на голове внешне выглядят, как ограниченные бляшки, покрытые плотно прилегающими чешуйками. Для поражения волосистой части характерно образование на очагах трещин и мокнутия, особенно часто эти симптомы наблюдаются за ушными раковинами.

Высыпания могут быть изолированными, но нередко наблюдается диффузное поражение всей волосистой поверхности головы.

Всем будет полезно узнать, как распознать псориаз на голове, так как первые симптомы не вызывают субъективных ощущений, а поскольку у человека ничего не болит и не чешется, он может долго не обращать внимание на заболевание. Первые симптомы псориаза на голове:

  • на ранней стадии появляется сыпи на голове в виде розовых папул, покрытых мелкими чешуйками;
  • далее наблюдается развитие шелушение кожи головы, больные начинают испытывать легкий зуд;
  • следующий этап характеризуется развитием воспалительного процесса, зуд и раздражение кожи усиливается;
  • повреждение покровов, образование царапин и трещин из-за расчесывания зудящих очагов. Это может привести к инфицированию кожи, поэтому потребуется антибактериальное лечение;
  • псориатические бляшки постепенно увеличиваются в размерах, покрываются крупными толстыми чешуйками.

Если адекватное лечение отсутствует, то патологический процесс с волосистой части распространяется далее.

Симптомы и формы псориаза

Тяжелые формы заболевания

Артропатический псориаз – это одна из наиболее тяжелых форм, характеризующаяся поражением суставов. Это болезнь, которая может привести к инвалидности и даже смерти от кахесии (истощения).

Поражения суставов при псориазе – это признак того, что заболевание приобрело системную форму. У мужчин эта форма заболевания отмечается несколько чаще, чем у женщин.

Нередко поражение суставов отмечается как поздние симптомы кожных форм заболевания. Однако нередки и случаи, когда псориатичекое поражение суставов протекает изолировано без образования сыпи на коже.

Нужно отметить, что при проведении рентгеновского обследования суставов изменения обнаруживаются и у больных, у которых нет жалоб на клинические проявления поражения суставов. Чаще всего выявляются следующие патологии:

  • остеопороз околосуставный;
  • сужение щелей суставных;
  • остеофиты;
  • просветления костной ткани;
  • эрозия костей (редко).

В большинстве случаев отмечается поражение суставов стоп и кистей, иногда в процесс оказывается вовлечен и позвоночник. Больные предъявляют жалобы на боли в области суставов, которые существенно усиливаются при движении.

В начальном периоде заболевания отмечается образование отеков в области пораженных суставов. В остром периоде ухудшается и общее состояние больных –  нарушается работа ЖКТ, повышается температура. 

Если лечение отсутствует, то достаточно быстро развивается деформация суставов, что приводит к уменьшению подвижности и инвалидизации больных.

Эритродермия и генерализованная пустулезная форма

К самым тяжелым формам заболевания относятся псориатическая эритродермия и пустулезный генерализованный псориаз.

Эритродермия псориатическая развивается относительно редко, иногда это заболевание является следствием того, что лечение обычных форм псориаза проводится неправильно. Эритродермия может занять практически весь кожный покров. Кожа больного приобретает ярко-красный цвет, покрывается крупными чешуйками. Больной выглядит так, будто его обсыпали хлопьями. Кожа отечна, горячая на ощупь, болезненна. Больные жалуются на жжение и выраженный зуд.

Сильно ухудшается и общее состояние, больные отмечают слабость, у них повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.

Не менее тяжело протекает генерализованная форма пустулезного псориаза. У пациентов отмечается лихорадка, сильное недомогание. На фоне покрасневшей отечной кожи образуются многочисленные поверхностные пустулы. Появление высыпаний сопровождается ощущением болезненности и жжения.

Симптомы и проявления псориаза весьма многообразны. У разных людей начало заболевания может проявляться по-разному. Поэтому, заметив подозрительные высыпания на коже, не стоит их игнорировать или заниматься самолечением. Необходимо посетить дерматолога, чтобы пройти обследование. А после постановки диагноза пройти курс лечения, аккуратно выполняя все назначения специалиста.

Как диагностировать псориаз: какие анализы сдавать?

Диагностика псориаза у опытного дерматолога не вызывает трудностей. Однако для постановки точного диагноза всегда назначаются дополнительные исследования. Они помогают установить причины нарушения у конкретного пациента, выявить псориатические осложнения, определить сопутствующие патологии. Все это позволяет определиться с тактикой терапии.

В клинической дерматологической практике дифференциальная диагностика кожной болезни – несмотря на характерные признаки классической формы (обыкновенного псориаза), – играет важную роль, поскольку имеется много заболеваний, которые приводят к похожим симптомам.

Наиболее явное подтверждение псориаза у больного – это наличие псориатической триады – трех характерных признаков. При атипичных формах потребуется провести микроскопическое исследование биоптата, взятого с пораженного участка на теле человека.

Как определить, псориаз или нет, и какие обследования надо пройти для постановки точного диагноза? Рассмотрим инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также необходимость дифференциации кожной болезни от других патологий.

  • Визуальная диагностика кожного заболевания
    • Псориатическая триада при псориазе
  • Анализы для диагностики псориаза
    • Общий анализ крови
    • Биохимия
    • Исследование урины
    • Коагулограмма
    • Иммунограмма
    • Определение антигенов гистосовместимости
  • Инструментальные методы диагностики
  • Биомикроскопия
  • Принципы дифференциальной диагностики
  • Выявление псориаза у детей – особенности и методы

Визуальная диагностика кожного заболевания

При наличии высыпаний на кожном покрове, зуда и жжение требуется обращать к дерматологу. Во время первичной консультации врач изучит анамнез, выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр поражений на коже.

Медицинский специалист установит локализацию заболевания. Она может быть абсолютно любой. Кожная болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица, ладони, подошвы, ногтевые пластины, живот, шею.

Независимо от расположения высыпаний на теле все патологические элементы имеют красный или розовый цвет, присутствует шелушение. По размеру бляшек устанавливают форму болезни – каплевидная (до 5 мм элементы на теле больного), бляшечная (до 8 мм) или монетовидная.

Как правило, дерматолог осматривает тело пациента полностью. Нередко бывает так, что больной жалуется на пятна, например, на шее, но при тщательном осмотре врач обнаруживает другие очаги поражения, о которых пациент и не подозревал.

В зависимости от локализации поражений, характера сыпи, предварительный диагноз может быть такой:

  1. Псориаз фон Цумбуша характеризуется стремительным распространением высыпаний по всему телу.
  2. Если на теле имеются эрозии, сформировались гнойные корочки, то это Аллопо генерализованной формы. Бывает ограниченного вида – очаг поражения только в одном месте.
  3. Импетиго герпетиформное часто диагностируют у беременных женщин. Сыпь поражает подмышечные впадины, область паха.
  4. При болезни Барбера страдают ладони и стопы.
  5. На фоне вульгарного псориаза дерматолог отмечает уплотнение кожного покрова, наличие чешуек белого цвета.
  6. При псориатической эритродермии явно выражен воспалительный процесс, присутствует сильное шелушение. Данный недуг рассматривают как осложнение кожного заболевания.
  7. При поражении кожи головы, на ушах, шее диагностируют себорейный вид псориаза.
  8. Если патологические элементы локализованы на сгибательных конечностях, то это обратный псориаз.

Как правило, визуального осмотра и наличия псориатической триады достаточно, чтобы точно поставить диагноз и назначить курс терапии. Исследование крови, урины и кала в лаборатории рекомендуется, чтобы определить индивидуальные особенности организма больного, сопутствующие патологии.

При спорных клинических проявлениях требуется болезнь дифференцировать. Например, от таких заболеваний как парапсориаз, плоский лишай, себорея, туберкулез или сифилис кожи и др.

Псориатическая триада при псориазе

Характерной особенностью для псориатического заболевания предстает наличие псориатической триады – трех симптомов, которые диагностируются всегда вместе:

Симптом Описание
Стеариновое пятно Самый первый признак в триаде симптомов. Он сопровождается интенсивным отшелушиванием после поскабливания патологического элемента посредством медицинского инструмента. С папулы во время поскабливания отделяется много чешуек (они легко отделяются). Чешуйки после удаления напоминают «кокосовую стружку».
Терминальная пленка Второй признак в триаде. Псориатическую бляшку после поскабливания покрывает блестящая тонкая пленка. Пленка – последний слой, который легко удалить с кожи.
Точечное кровотечение После удаления пленки в месте поражения можно наблюдать точечное кровотечение.

Анализы для диагностики псориаза

Как распознать псориаз визуально, разобрались. Перейдем к вопросу, какие анализы нужно сдать при псориазе пациенту? Дополнительные обследования позволяют выявлять сопутствующие нарушения, что имеет первостепенное значение при медикаментозных назначениях.

Общий анализ крови

Стандартное исследование, назначаемое пациентам при псориазе любой локализации, когда поражен ноготь, шея, волосистая часть головы, руки и др. части тела.

На начальной стадии патологического процесса выраженных изменений в крови нет, но при наличии осложнений (эритродермия, артрит) либо при сильном обострении обнаруживают отклонения от нормальных показателей:

  • Увеличение СОЭ.
  • Высокая концентрация эритроцитов, лейкоцитов.
  • Понижение уровня гемоглобина (наряду с псориазом говорят об анемии).

Если у пациента выявлены воспалительные нарушения в крови на начальной стадии и на фоне мелких очагов поражения, то это говорит о каком-то сопутствующем заболевании.

Биохимия

При подозрении на псориаз больному надо сдавать кровь на биохимию. С помощью исследования можно узнавать этиологию недуга. Биохимическое исследование определяет такие показатели:

  1. Концентрация холестерина в крови (при кожной болезни выше нормы).
  2. Уровень мочевины (завышен).
  3. Количество солей (высокое).

Такой анализ на псориаз позволяет исключить фактор ревматоидного характера. На фоне псориаза исследование крови делают на регулярной основе, поскольку требуется постоянный контроль состояния больного.

Исследование урины

Псориаз – это не только кожные проявления, но и внутренние нарушения. Неизлечимое заболевание нарушает процессы обмена в организме, а исследование урины позволяет определить показатели водного, солевого баланса. Такое исследование при псориатическом поражении может выявить кристаллы, осадочные соли. Их обнаружение говорит о тяжелой форме и наличии осложнений – в процесс вовлечены суставы, печень, почки.

В общем анализе урины могут обнаружить лейкоциты, уменьшение плотности жидкости. Это свидетельствует о нарушении функциональности почек.

Коагулограмма

Анализы при псориазе включают коагулограмму. Исследование позволяет распознавать осложнения у пациента. Так, при эритродермии, артропатии и др. расстройствах нарушается свертываемость крови. Результаты коагулограммы могут показывать следующее:

  • Повышение активности протромбина.
  • Высокое содержание фибриногена и его продуктов распада.

Коагулограмма – дополнительный метод исследования, с помощью которого подбирают препараты для лечения псориаза.

Иммунограмма

Для определения функциональности иммунитета делают специальный анализ. И он будет называться иммунограмма. Этот анализ можно сделать по назначению медицинского специалиста, а также самостоятельно и потом пойти к дерматологу. На фоне псориаза в результате анализа видно явное понижение концентрации Т-лимфоцитов, увеличение активности нейтрофилов.

Более ясную картину дает определение общего иммуноглобулина IgE у взрослых пациентов и ребенка. Значительное увеличение IgE наблюдается у 70% больных с вульгарным псориазом. В остальных случаях болезнь протекает с IgE в норме. Разбираться в результатах такого исследования надо в совокупности, поскольку IgE повышается не только при псориазе, но и аллергических реакциях, паразитарных болезнях.

Также диагностика включает в себя определение специфического иммуноглобулина IgE. Это обусловлено ролью фактора аллергической природы, которые присутствует при болезни; позволяет скорректировать режим питания больного. Обнаружение определенных типов IgE не всегда означает аллергию, данные изучают совокупности. Не исключено получение ложноотрицательного либо ложноположительного результата.

Определение антигенов гистосовместимости

Это исследование рекомендовано проходить всем пациентам. С помощью методики можно определить риск осложнений со стороны связок, суставов и сухожилий. Анализ осуществляется в условиях «ин витро» (в пробирке). Для наблюдения в динамике его требуется периодически повторять.

Инструментальные методы диагностики

При наличии специфической симптоматики требуется инструментальная диагностика. К методам исследования относят биопсию кожного покрова, посев на микрофлору, тест с использованием оксида калия, исследование пролактина и обследование на сифилис.

Чаще всего для постановки точного диагноза достаточно биопсии. Она показывает высокое количество нейтрофильных лейкоцитов, увеличение слоя кератиноцитов на фоне гистологической незрелости, высокий уровень Т-лимфоцитов и макрофагов.

Исследование осуществляется совместно с гистологией биоптата. При этом изучают тот же самый кусочек. На наличие псориаза указывают такие признаки:

  1. Нет зернистого слоя эпидермиса.
  2. Патологическое утолщение росткового слоя, отек эпидермальных отростков.
  3. В месте поражения скопление сосудов крови.
  4. В роговом слое много лейкоцитов.

Некоторую информацию по заболеванию может представить рассмотрение пораженного очага в ультрафиолетовых лучах с длиной волны 308 нм, которая генерируется посредством эксимерного лазера. Если шелушение светится – это псориаз, когда результат отрицательный (нет свечения), значит, другая болезнь.

Биомикроскопия

С помощью контактного микроскопа, который подвели к пораженному участку, можно увидеть патологические, транспортные и физиологические процессы, измерить требуемые показатели и сделать микрофото кожи. Контактная люминесцентная биомикроскопия позволяет диагностировать недуг на самой ранней стадии развития.

Метод диагностики проводится с дополнительной окраской кожного покрова с помощью флуорохромов или без. Обычно для изучения структуры поражения в окрашивании нет необходимости – хватает собственной флюоресценции покрова.

Принципы дифференциальной диагностики

Многие кожные болезни имеют схожую клинику, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Отличия между той или иной патологией может найти только врач, который знает особенности течения заболеваний.

Псориаз необходимо отличать от таких недугов как парапсориаз, красный плоский и розовый лишай, себорейная форма дерматита, паразитарные заболевания. А также от микробной экземы, болезни Рейтера, туберкулеза с кожными поражениями, грибковой инфекции кожного покрова и ногтевых пластин.

Выявление псориаза у детей – особенности и методы

В детском возрасте чаще всего диагностируют бляшечную или каплевидную форму псориатического поражения. У грудничков псориаз легко спутать с опрелостью или атопическим дерматитом.

Клиника у детей несколько отличается. Так, во время осмотра у ребенка выявляются шелушащиеся корочки, имеющие розовую каемку. Чаще всего локализация – сгибательные поверхности конечностей. Но псориаз у детей бывает и на голове, ногтях, стопах.

Диагноз ребенку ставят во время первичной консультации. Врач изучает поражения кожи, жалобы со слов родителей и самого пациента (если он может рассказать, что его беспокоит).

В детском возрасте псориаз надо дифференцировать от таких патологий:

  • Ихтиоз кожного покрова, сопровождающийся патологическими изменениями в роговом слое.
  • Ксероз кожи, кератоз с расстройством процесса ороговения.
  • Лишай различных разновидностей (плоский, красный или розовый).
  • Дерматиты любого типа.
  • Энтеропатический акродерматит при дефиците цинка у детей младшего возраста.
  • Грибок на ногтевых пластинах.
  • Микробная экзема либо аллергической природы.
  • Красная волчанка с аутоиммунным воспалением кожного покрова.
  • Импетиго на фоне активности стафилококков (при таком заболевании на поверхности кожи формируются струпья, которые по внешнему виду напоминают псориатические поражения).

Врач изучает очаг поражения маленького пациента с помощью дерматоскопа. При затруднениях в постановке диагноза делают соскоб либо проводят биопсию кусочка, пораженного заболеванием. Для окончательного диагноза учитывают наличие псориатической триады.

На основании результатов назначают медикаментозное лечение. В терапии используют наружные средства – мази, кремы и таблетки, уколы от псориаза (в тяжелых случаях).

Если традиционные способы лечения не помогают, могут рекомендовать плазмаферез – чистка крови. Переливание также практикуется при сильной интоксикации организма. Оно не помогает избавиться от болезни навсегда, но способствует длительной ремиссии. Во время периода затишья требуется поддерживающая терапия в домашних условиях – уход за кожей, правильное питание, отказ от пагубных привычек.