Псориаз вич инфекция

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

  • Особенности проявления герпетических инфекций при иммунодефиците
  • ВПГ
  • Цитомегаловирус
  • Опоясывающий лишай
  • Герпес шестого типа
  • Методы терапии

В большинстве случаев вирус герпеса обнаруживается у пациентов с ВИЧ. Причиной тому является то, что герпетическая инфекция возникает при ослаблении иммунитета, а ВИЧ, как известно, нейтрализует защитные механизмы организма человека. Важно знать, что такое состояние имеет особенности проявления и может вызывать различные нежелательные последствия.

Ретровирус, в результате которого возникает ВИЧ, и вирус герпеса активно взаимодействуют друг с другом:

загрузка...
  1. Воздействие ВИЧ при герпесе. Когда кожные покровы и слизистые повреждены язвочками при герпесе, это является фактором, повышающим риск заражения ВИЧ при контактах с выделениями из влагалища и спермой инфицированных людей. Высыпания при заболевании способствуют репликационному процессу ретровируса.
  2. Развитие герпеса при ВИЧ. Частое обострение герпеса при ВИЧ-инфекции провоцирует ослабленная иммунная система. При этом герпетическая инфекция имеет ярко выраженные признаки при всех видах заболевания, особенно высыпания в генитальной области распространяются на обширные участки и приводят к некротическим процессам кожи. Если у человека ВИЧ, герпес протекает в тяжелой форме, а иногда даже приводит к смертельному исходу.

Особенности проявления герпетических инфекций при иммунодефиците

Герпес при ВИЧ имеет некоторые особенности проявления. Это связано с тем, что симптомы болезни более выражены при снижении защитных сил организма. Чаще всего эти заболевания приводят к различным осложнениям. Рассмотрим особенности проявления различных штаммов герпесвируса при ВИЧ.

к содержанию ↑

ВПГ

Вирус простого герпеса объединяет 1 и 2 штаммы. При первом типе обычно у пациентов наблюдаются образования везикул (пузырьков с жидким содержимым) в области лица, особенно возле губ и на них. Такой герпес еще называют лабиальным. Язвочки долго не заживают, они могут появляться в ротовой полости, в проходах ушей, носоглотке.

Герпетический гингивостоматитСледствием такого состояния являются герпетический гингивостоматит, менингоэнцефалит. При вторичном заражении возможен герпетический бронхит, менингит, пневмония. Поражаться могут и другие внутренние органы, например, надпочечники, печень. Такое состояние считается показателем СПИДа.

загрузка...

При ВПГ второго типа высыпания появляются в области половых органов и распространяются до анального отверстия. Заболевание, кроме возникновения эрозий, может сопровождаться следующими признаками:

  • боль в области гениталий, особенно в месте очага поражения;
  • сильный зуд в промежности, ощущение жжения;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • проктит;
  • крестцовая нейропатия.

к содержанию ↑

Цитомегаловирус

Это пятый тип герпетической инфекции, вызывающий поражения кожных покровов и органов ЦНС, дыхательной, пищеварительной и зрительной системы. К общим симптомам цитомегаловируса при ВИЧ относятся:

  • Увеличение лимфоузловснижение аппетита;
  • общая слабость;
  • высокая утомляемость;
  • гипертермия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение печени.

Кроме того, при поражении легких возникает затрудненное дыхание и кашель. Если вирус затрагивает пищеварительные органы, то у пациентов возникает сложность при глотании, боль при употреблении пищи, также появляются эрозии в желудке и пищеводе.

Среди специфических признаков при инфицировании зрительной системы наиболее часто наблюдается снижение или полная потеря зрения. Когда цитомегаловирус поражает все органы, организм начинает истощаться, возникает нарушение функций всех систем, что обычно приводит к смерти.

к содержанию ↑

Опоясывающий лишай

Вызывает заболевание вирус третьего типа. В медицинской терминологии употребляется и другой термин – герпес Зостер. Заболевание опоясывающим герпесом при ВИЧ протекает очень тяжело. В таком случае развивается ганглионеврит вирусного генеза, который затрагивает вегетативные, межпозвонковые и черепные ганглии. В результате поражается спинной и головной мозг, начинают страдать внутренние органы.

Поэтому различают несколько форм опоясывающего лишая:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • ганглиокожный;
  • менингоэнцефалитический;
  • глазной;
  • ушной;
  • вегетативный;
  • некротический.

Сопровождается болезнь такими симптомами, как появление пятен розового оттенка, которые имеют вид папул, увеличение лимфоузлов, высокая температура. Высыпания на шее, лице и голове обычно буллезные или в виде везикул. Они провоцируют боль, ощущения жжения и зуда на местах поражения.

Осложнением считается некроз, который возникает в результате резкого снижения иммунитета. Он провоцирует образование гангрены, струпьев и вызывает сильные болезненные ощущения. Опоясывающий лишай считается симптомом ВИЧ, особенно, когда у пациента имеется еще и длительная лимфаденопатия.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Герпес шестого типа

Этот вид патологии обнаруживается почти у всех больных ВИЧ. Обычно течение заболевания имеет латентную фазу. При этом пациенты ощущают постоянную усталость. В некоторых случаях может проявляться лихорадка, папулезные высыпания.

Таким вирусом поражаются Т-лимфоциты. Опасным осложнением может быть развитие онкологических процессов в лимфе. На последней стадии заболевания могут возникать следующие последствия:

  • гепатит;
  • пневмония интерстициального типа;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефалит;
  • гангренозный лимфаденит.

к содержанию ↑

Методы терапии

Чтобы лечить герпес при ВИЧ, важно диагностировать тип патологии. Для этого необходимо специальное лабораторное исследование – ПЦР. Результат анализа покажет, развиваются ли у пациента одновременно ВИЧ и герпес. После этого специалист может назначить соответствующее лечение. Однако важно помнить, что вылечить заболевание полностью невозможно.

Обычно при терапии устраняются признаки герпеса, улучшается состояние больного, наступает стадия ремиссии. Кроме того, лечение предотвращает различные осложнения, которые могут возникать при герпесе у ВИЧ-инфицированных.

К препаратам, которые применяются для лечения герпеса у больных с вирусом иммунодефицита, относятся:

  1. ГерпераксАнтивирусные средства для приема внутрь (таблетки). Часто назначают препараты, в составе которых имеется активный компонент ацикловир. К таким лекарствам относятся таблетки Цитовир, Ацикловир, Герперакс, Валацикловир. Они не способствуют ослаблению иммунной системы, поэтому их можно применять при ВИЧ.
  2. Лекарства для наружного использования, обладающие противовирусным действием (гели, мази, крема). Для лечения проявлений герпеса на коже или слизистых используются кремы Герпесин или Зовиракс, а также мазь Ацикловир.
  3. Иммуномодулирующие препараты: Циклоферон, Интерферон.
  4. Обезболивающие препараты: Ибупрофен.

Важно помнить, что выбором необходимых препаратов должен заниматься только квалифицированный специалист.

Герпетическая инфекция особенно часто проявляется при ослаблении иммунитета. Именно поэтому у людей с иммунодефицитом обычно диагностируется герпесвирус. Заболевание при этом протекает очень тяжело, ведь язвы практически не заживают и могут распространяться на большие участки. Поэтому лечить патологию, то есть добиться стадии ремиссии, иногда бывает очень сложно.

Наиболее опасным считается в такой ситуации опоясывающий лишай. При ВИЧ у больных могут развиваться различные осложнения, а при неправильном лечении такая патология может привести к смерти. Поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Adblock
detector

Псориатический артрит симптомы и лечение

  1. О болезни
  2. Виды и факторы риска
  3. Симптомы болезни
  4. Лечение
  5. Методы диагностики
  6. Профилактика
  7. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Причины, которые провоцируют псориатический артрит, все еще не изучены. В то же время доказано, что формированию этой болезни способствуют такие факторы, как генетическая предрасположенность, проблемы с иммунитетом и окружающая среда. Более 50% от общего количества больных представленным недугом подтверждают его наличие в истории болезни близких родственников. Каковы симптомы, как осуществляется лечение и диагностика этой патологии? Об этом и многом другом далее в статье.

О болезни

  Однако, прежде чем рассказать о болезни, следует разобраться в том, что же собой представляет псориатический артрит. Наиболее часто псориаз начинает проявляться в возрасте от 14 до 45 лет. Это с одинаковой частотой может происходить как у мужчин, так и у женщин. Лечение этого заболевания нужно начинать уже в столь раннем возрасте, потому что в дальнейшем оно будет прогрессировать.

  Псориатический артрит формируется не менее чем у 10% тех, кто столкнулся псориазом. Часто он проявляется спустя два или три года после того, как возникли первые симптомы псориаза. Однако, гораздо более редко, что подтверждается историей болезни многих пациентов, недуг может возникнуть и до начала симптомов на коже. Воспаляться с одинаковой частотой могут суставы рук, ног и даже позвоночника.

  Другими словами, это недуг, при котором имеются симптомы сразу как артрита, так и псориаза. При этом на коже возникают красные пятнышки, которые покрыты белесыми или серыми чешуйками, а суставы меняют свою форму. Каковы симптомы псориатического артрита, факторы риска и как отличить его от других заболеваний на ранней стадии?

Виды и факторы риска

  Важно отметить виды псориатического артрита, который может быть симметричным и асимметричным. Также человек может столкнуться с псориатическим артритом, который сопровождается воспалительными процессами в межфаланговых сочленениях дистального типа,   спондилезом с поражением позвонков. Наиболее сложная из форм недуга — это деформирующий псориатический артрит, который поражает мелкие суставы, за счет чего они теряют степень подвижности. Лечение этого состояния является наиболее сложным.

  К факторам риска, которые увеличивают возможность появления псориатического артрита, относятся повреждения кожного покрова, влияние ультрафиолета и стрептококковая инфекция. Кроме того, на это может повлиять ВИЧ-инфекция, а также определенные виды лекарственных средств. Специалисты отмечают зависимость от эмоционального стресса, курения, алкогольной зависимости и гормональных изменений.

Симптомы болезни

  Отличить псориатический артрит от других заболеваний достаточно легко. Основные симптомы — это образование болезненных ощущений и отечности в суставной области. Пораженными могут оказаться самые разные суставы. Речь идет о межпозвоночных и даже более крупных суставах нижних конечностей, допустим, коленных. Однако, наиболее часто при этой болезни затрагиваются более мелкие суставы кистей и стоп, еще чаще суставы между фалангами пальцев рук.

Первичные симптомы этой болезни:

  • отечность определенных суставов с местным изменением оттенка кожного покрова на красный;
  • увеличение температурного режима в областях, подвергшихся поражению;
  • болезненные ощущения при движениях в затронутых суставах (симптоматическое лечение этого процесса следует начинать в первую очередь).

  Когда поражены суставы пальцев между фалангами, последние получают специфический вид, известный как сосископодобный.

  Псориатический артрит также легко отличить по появлению болезненных ощущений и затруднений в работе суставов рано утром. Специалисты называют данный признак специфической утренней скованностью, когда в это время суток степень подвижности в затронутых суставах снижена. Подобное состояние может продолжаться на протяжении одного часа. При аналогичных болезнях (допустим, при остеоартрозе) боли в области суставов, а также ограниченность в движениях проявляются ближе к вечеру или при проведении физических нагрузок на суставы.

  Часто специалисту для того, чтобы определиться с диагнозом, бывает достаточно оценить проявления недуга на коже, убедиться в том, что данная болезнь была или имеется и у остальных членов семьи. Но учитывая, что псориатический артрит затрагивает много групп суставов, в некоторых случаях поставить диагноз будет сложно даже специалисту.

  Облегчить лечение можно, если у пациента получится объяснить, в каком виде проявляется псориаз при артрите. Таким образом, запоминать и фиксировать симптомы очень важно, потому что в некоторых случаях нерезультативной оказывается даже диагностика.

Лечение

  На сегодняшний день нет такого лекарственного средства, которое могло бы пролечить псориатический артрит (равно как и псориаз) на 100%. Однако, при обращении к специалисту максимально рано и получении комплексного лечения, возможно сделать развитие этого заболевания более медленным и защититься от возможных осложнений. Такое лечение даст возможность приблизить все проявления к нулю и сделать болезненные ощущения в суставной области наименьшими.

  К тому же, если признаки артрита уже начали проявляться, лечить лишь один псориаз уже не имеет смысла, потому что необходима комплексная терапия. В связи с этим важно, чтобы псориатический артрит лечили совместными усилиями не только врач-дерматолог, но и ревматолог.

  Лечение этой болезни подразумевает применение четырех групп лекарственных препаратов. Первая из них это нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Представленные лекарства дают возможность снизить боли в суставах, подвергшихся поражению. В этот перечень входят такие средства, как «Диклофенак» и «Метиндол».

  Следующий класс лекарств — это глюкокортикоиды. Подобные препараты тоже применяются для снятия воспаления в суставной области. В особенности это касается тех случаев, когда воздействия лекарств первой группы оказывается мало. Учитывая, однако, что лечение ими может иметь множество побочных эффектов, эти лекарства специалисты назначают в качестве инъекций в суставы.

  В таком случае они внедряются непосредственно в область сустава, оказавшегося воспаленным. Это помогает избежать усугубления псориаза.

  К третьей группе относятся так называемые базисные препараты противовоспалительного воздействия.

Подобные средства оказывают следующие действия:

  • демонстрируют отличный целебный эффект;
  • делают формирование псориатических проявлений более медленными уже спустя полтора месяца с момента запуска лечения.

  Если же подобное лечение действует не слишком эффективно, тогда прописывают средства из следующей группы.

  Речь идет о биоагентах, или специфических биологических веществах, которые дают возможность подавить воздействие специфического белка. За счет этого все отрицательные процессы в суставе будут подавлены на уровне молекул, что поможет излечить псориатический артрит максимально быстро.

  Благодаря применению комплексного лечения под постоянным наблюдением специалистов чаще всего получается приостановить формирование болезни и уменьшить степень выраженности ее признаков. В отсутствие обострений людям с псориатическим артритом специалисты рекомендуют лечение в санаториях или на курортах.

  Кроме того, если применение солнечных ванн и морская вода не вызывают обострение основного заболевания, а именно псориаза, то подобный тип лечения в 80% случаев оказывается очень полезным. Также он дает возможность удлинить ремиссии, при которых отсутствуют активные проявления болезни.

  К хирургической помощи прибегают редко, лишь в тех случаях, когда стандартное лечение не дает необходимого результата и не помогает облегчить симптомы. Как же осуществляется диагностика артрита?

Методы диагностики

  Диагностика псориатического недуга необходима в любом случае, даже если имеется история болезни. Прежде всего, она осуществляется на основании видимых проявлений.

  Также может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании, например:

  • анализ крови;
  • рентгеновское исследование;
  • анализ жидкости в суставах.

  В определенных случаях при проявлениях псориаза на коже диагноз удается поставить практически без промедления. Но намного чаще есть необходимость в тщательном обследовании. Что можно сказать о профилактике этого недуга?

Профилактика

  Основным методом профилактики псориатического артрита является, безусловно, ЛФК – лечебная физкультура. Она применяется также отдельно, когда артрит или псориаз. Тем, кто столкнулся с псориатической артропатией, необходимо делать привычный двигательный режим более активным, а, кроме того, регулярно, желательно два или три раза в сутки по 10-20 минут осуществлять специальную гимнастику.

  Она должна включать в себя упражнения для таких суставов:

  • плечевые;

  • локтевые;
  • кисти рук;
  • тазобедренные;
  • колени;
  • стопы.

  Выполняемые упражнения не должны нагружать суставы или травмировать кожный покров. История борьбы многих пациентов с псориатическим артритом доказывает, что именно ЛФК помогает многим справиться с этим заболеванием. Также в качестве профилактики рекомендуется поддерживать оптимальный вес и не перегревать или охлаждать мышцы. Температура должна быть преимущественно стабильной.

  Таким образом, псориатический псориаз – это достаточно серьезное заболевание, которое имеет вполне характерные симптомы. Для его лечения, на сегодняшний день, разработано множество методов, которые должна подкрепляться профилактическими упражнениями и другими мерами.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Метотрексат

В России приняты два режима применения метотрексата при псориазе:

  1. интермиттирующий парентеральный: внутримышечное (иногда внутривенное) введение 1 раз в неделю по 10-30 мг препарата (на курс №5);
  2. интермиттирующий дробный пероральный: пр ;м по 2,5 мг препарата троекратно с интервалом 12 ч в течение 4-5 нед.

Интермиттирующий (Лат. intermittens перемежающийся, прерывающийся, от intermitto делать пропуск, прерывать) — перемежающийся, характеризующийся периодическими подъемами и спадами.

Метотрексат является средством первой линии в системной терапии псориаза.

Показания и противопоказания к назначению метотрексата.

ПОКАЗАНИЯ:

  • распространенные формы обычного псориаза;
  • пустулезный псориаз;
  • псориатическая эритродермия;
  • псориатический артрит;
  • тяжелое псориатическое поражение ногтей;
  • >псориаз, устойчивый к местной терапии, фотохимиотерапии и/или ацитретину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • нарушенная функция почек (клиренс креатинина<60 мл/мин);
  • одновременный прием препаратов, повышающих уровень метотрексата (бактрим и др);
  • беременность, лактация;
  • планирование беременности;
  • значительные нарушения функции печени, гепатит (активный или ранее перенесенный), цирроз печени, злоупотребление алкоголем;
  • тяжелая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • инфекция в активной стадии;
  • пептическая язва;
  • некомплаентность больного (несоблюдение или неполное соблюдение врачебных рекомендаций)

При обычном псориазе улучшение наступает на 1-7-й неделе, а максимальный клинический эффект—после 8-12 нед. лечения; при псориатическом артрите значительное улучшение в большинстве случаев наступает через 1-3 мес. после начала лечения.
С целью удлинения ремиссии при псориазе рекомендуются длительные сроки применения метотрексата.

Во избежание развития многочисленных побочных эффектов и осложнений, перед назначением метотрексата и в процессе его применения проводится целый ряд лабораторных исследований.

Наиболее важными из них являются подсчет форменных элементов крови для исключения миелосупрессии, а также оценка функции печени и почек. При лейкопении (ниже 3500) или тромбоцито-пении (ниже 100000) метотрексат отменяют на несколько недель. При стойком повышении функциональных проб печени лечение метотрексатом также прекращают до нормализации этих показателей; при повышении их на протяжении более 2 месяцев показана биопсия печени. Ниже приводится спектр обследования больного псориазом перед назначением метотрексата и во время курса лечения.

Параметры обследования пациента перед назначенем метотрексата:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • подсчет форменных элементов в периферической крови и количество тромбоцитов;
  • функция почек: сывороточный креатинин, мочевина крови, клиренс креатинина;
  • функция печени: АсТ, АлТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок и фракции;
  • исследование серологических маркеров гепатитов А, В, С; -исследование на ВИЧ у пациентов с факторами риска ВИЧ-инфекции; -рентгенография грудной клетки у пациентов с анамнезом или симптомами заболеваний легких;
  • биопсия печени у пациентов с факторами риска;
  • тест на беременность у женщин детородного возраста.

Лабораторные тесты во время лечения метотрексатом:

  • подсчет форменных элементов в периферической крови и количества тромбоцитов, средний объем эритроцита (еженедельно в течение первых двух недель, 1 раз в 2 нед.
  • на следующий месяц, затем — ежемесячно);
  • функция почек: сывороточный креатинин и мочевина (каждый 4-6 мес); клиренс креатинина (ежегодно у пожилых пациентов);
  • функция печени: АсТ, АлТ, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции (каждые 1-2 мес);
  • биопсия печени: после каждой кумулятивной дозы 1,5 г метотрексата.

Применение метотрексата сопровождается большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Побочные эффекты терапии метотрексатом.

Субъективные симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, снижение либидо, нарушение памяти.
Органы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Кожа и слизистые оболочки: стоматит, алопеция, некроз псориатических бляшек при большой дозировке, крапивница, отек Квинке, васкулит.
Печень: гепатит, цирроз печени.
Легкие: интерстициальная пневмония.
Желудочно-кишечный тракт: геморрагический энтероколит, желудочно-кишечные кровотечения.
Почки: макрогематурия; острая почечная недостаточность н т.д.
Оппортунистические инфекции: пневмоцистная пневмония, криптококкоз, диссеминированный гистоплазмоз, диссеминированный опоясывающий лишай.

В некоторых случаях мстотрексат приводит к формированию симптомекомплекса цитостатической болезни (комплекс синдромов, развивающихся при применении интенсивной цитостатической терапии, обусловленных ее токсическим влиянием на различные фазы клеточного цикла).

В связи с необходимостью постоянного контроля за формулой крови и общим состоянием больного препарат не должен назначаться амбулаторно.

Снизить выраженность побочных эффектов, риск развития мегалобластной анемии, лейкопении и тромбоцитопении может прием фолиевой кислоты внутрь по 1—5 мг/сут. (один раз в день, за исключением дней приема метотрсксата), при этом эффективность терапии псориаза метотрексатом не уменьшается. В случае передозировки метотрексата, вызвавшей, в том числе, тяжелую лейкопению и тромбоцитопению, фолиевая кислота назначается немедленно по 20 мг через каждые 6 ч.