Витамин д псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Взаимосвязь печени и псориаза

Псориаз, к сожалению, достаточно распространенная болезнь хронического характера, которая поражает кожные покровы, ногти и волосы, при этом известно, что псориаз и печень взаимосвязаны. Патологии печени могут приводить к обострениям и развитию псориаза в качестве одного из факторов.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

загрузка...

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Зависимость работы печени и развития псориаза

Роль работы печени в организме достаточно сложно переоценить, она выступает одним из естественных фильтров, который принимает участие в фильтрации и выводе из организма различных токсинов, метаболитов и иных вредных веществ, негативно влияющих на состояние человека.

Поэтому при развитии патологий, связанных с эпидермисом, несложно сделать вывод о возросшей нагрузке на печень, которую она не в силах выдержать. Печень и псориаз взаимосвязаны, поскольку данная кожная патология, в том числе вызывает повышение нагрузки.

Кроме того, если проблема лежит в нарушении функционирования печени, то она оказывается не в состоянии осуществлять свою функцию в полной мере, в результате переработки и вывода токсинов не происходит, они накапливаются в организме, нарушая его работу.

загрузка...

Результаты сбоя в выработке витамина приводят к развитию псориаза.

Очевидно, сто существует взаимосвязь между нормальной работой печени и отсутствием различных заболеваний кожного характера, в том числе псориаза.

Симптомы псориаза при проблемах работы печени

Псориаз имеет не одну разновидность, при этом на те, или иные проявления и симптомы оказывает существенное влияние именно различные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Есть достаточно общие симптомы:

  • появление сыпи на коже;
  • появление корочки – ороговевшего слоя на сыпи;
  • зуд и чесотка пораженных участков кожи;
  • деформационные процессы ногтей.

Но в силу того, что псориаз и печень взаимосвязаны, проблемы в функционировании внутреннего органа вызовут симптомы, которые дадут четкое представление о характере влияющего фактора:

  • желтый оттенок кожи, в том числе и пораженных участков;
  • появление пигментных пятен;
  • образование сосудистых звездочек;
  • покраснения на ступнях и ладонях, имеющие свойство белеть при нажатии.

Зачастую многие специалисты могут отнести симптоматику к проявлению аллергических реакций на что-либо, однако этот диагноз часто не подтверждается, поскольку проблемы с печенью начинают развиваться с возрастающей скоростью, что провоцирует и обострение псориатических проявлений. В данном случае необходима тщательная диагностика заболевания и причин его развития, поскольку проблематика подразумевает комплексный подход в терапии патологии.

Очистка печени

Расстройства функционирования печени связаны напрямую с интоксикацией организма человека, поэтому очистка печени может привести к положительным результатам. Комплексный подход подразумевает также непосредственное воздействие местными средствами на пораженные участки кожи, чтобы максимально нивелировать причины и последствия развития патологии.

При выведении токсинов и вредных веществ из организма происходит существенное снижение прямой нагрузки на печень, вследствие чего ее функция восстанавливается, и обострение псориаза сходит на «нет», поскольку, за счет нормализации работы печени происходит снижение нагрузки и на эпидермис.

Чистка печени при псориазе может производиться не единственным образом:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Желчегонные средства. Один из вариантов приготовления настоя – смесь из литра негазированной минеральной воды, 2 ст. л. растительного масла, сбор пижмы, ромашки или шиповника. Принимать настой необходимо ежедневно, натощак с последующим прогревом печени грелкой, находясь в лежачем положении на левом боку.
  2. Фитотерапия – по сути, некоторая альтернатива рассмотренному выше варианту. Готовы травяные сборы в нужных пропорциях из пижмы, ромашки и плодов шиповника можно приобрести в аптеках.
  3. Применение сорбита как альтернативе сахару. Сорбит также оказывает мягкое желчегонное и послабляющее воздействие, способствуя детоксикации печени. Важно не злоупотреблять средством, употреблять его правильно и в сочетании с грамотной диетой. Курс терапии сорбитом составляет 14 дней.
  4. Терапия посредством тиосульфата натрия обеспечивает уверенный эффект за счет известных детоксикационных особенностей. При этом происходит очищение печени, а также кишечника и организма в целом за счет связки токсинов и выводом менее токсичных или даже полностью безопасных метаболитов солей тяжелых металлов. Терапия занимает 10 дней, по одной ампуле препарата, разведенной с водой в сутки.
  5. Использование магнезии, то есть сульфата магния, который известен тем, что провоцирует отток желчи и снимает воспаление. Однако прием препарата не рекомендован при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Терапия разовая, один пакетик средства разводится в стакане воды и выпивается.

Важно помнить, что самостоятельные попытки очищения печени могут иметь неприятные последствия, если они не были заранее согласованы с лечащим специалистом. Все процедуры по комплексной терапии псориаза, включающей фактор нарушения работы печени необходимо согласовывать с врачом на основании полного обследования и постановки диагноза.

Кроме того, нарушение функционирования печени может быть связано с патологиями самого внутреннего органа, его тканей, вследствие чего самолечение принесет больше вреда, нежели пользы пациенту.

Как видно, нарушения работы печени и псориаз взаимосвязаны, однако далеко не всегда именно проблемы с функционированием печени являются тем фактором, который спровоцировал поражение кожных покровах. Точную причину способен назвать грамотный специалист после всесторонне проведенного обследования и анализов, которые и позволят поставить точный диагноз и определить комплексную терапию для достижения оптимальных результатов и скорейшей ремиссии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какой эффект возможен от приема витаминов при псориатических поражениях

В основе развития некоторых заболеваний кожи, к которым относится и псориаз,  лежит нарушение дифференцирования клеток и процесса их деления. Эта патология возникает в результате постоянного психологического напряжения, генетической предрасположенности или различных заболеваний, все эти причины вызывают нарушение метаболизма, которое и стимулирует развитие заболевания.

Поскольку витамины участвуют в обмене веществ в качестве коферментов, при псориазе они в обязательном порядке назначаются в составе комплексной терапии заболевания. Какие витамины принимать при псориазе, решает лечащий врач, он же рассчитывает дозировку и определяет длительность приема препарата. Очень важно рассчитать дозу витаминов так, чтобы их количество в сочетании с теми, которые поступают из пищи, не превышало допустимую ежедневную дозу.

Прием жирорастворимых витаминов

При псориазе назначают витамины А, Е и Д из жирорастворимой категории.

Витамин А, или ретинол

Псориаз головы и туловища характеризуется появлением высыпаний и излишним ороговением поверхностного слоя кожи. Ретинол поддерживает нормальный уровень кератина в клетках кожи и снижает скорость ее ороговения. Витамин А поступает в организм при употреблении в пищу следующих продуктов:

  • перца;
  • печени;
  • сливочного масла.

Из медикаментозных препаратов чаще назначаются Цетрин и Ретинола ацетат, которые надо пить после приема пищи. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от течения болезни и ее формы. Иногда при псориазе назначаются ретиноиды (Тагазон) – производные от ретинола.

Передозировка может вызвать поражения печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Токоферол, или витамин Е

Токоферол – это природный антиоксидант, он участвует в синтезе РНК и ДНК, тканевом дыхании и значительно ускоряет обмен веществ. Назначение витамина Е при таком заболевании, как псориаз, положительно влияет на состояние кожи. Какие продукты содержат большое количество витамина Е:

  • различные орехи;
  • растительное масло;
  • шиповник;
  • огурцы;
  • зеленый лук;
  • редис.

Чаще всего витамины А и Е назначаются вместе (препарат «Аевит»), поскольку они усиливают действие друг друга. Очень хороший эффект дает их прием при псориазе головы, не только улучшая вид кожи и волос, но и восстанавливая их структуру. Токоферол желательно принимать в виде капсул, колоть его не рекомендуется, поскольку после инъекции есть риск образования инфильтрата, который может спровоцировать обострение болезни.

Кальциферол, или витамин Д

Получить витамин Д организм может из пищи, лекарственных препаратов или в результате синтезированияего в клетках кожи под воздействием солнечных лучей ультрафиолетового спектра. Основной функцией витамина Д при псориазе является предотвращение развития размягчения костной ткани.

Применение витамина Д при псориазе значительно уменьшает площадь высыпаний. Препарат может быть назначен в таблетированном виде или как мазь для нанесения на бляшки в том случае, если площадь высыпаний занимает менее 40% кожи. Несмотря на отличный эффект, у некоторых пациентов развивается аллергическая реакция на употребление витамина Д при псориазе. Основными противопоказаниями являются следующие болезни:

  • туберкулез легких;
  • заболевания почек и печени;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

В результате употребления препарата могут появиться следующие побочные эффекты: диспепсические расстройства, повышение температуры тела, кальциноз некоторых органов.

Моноклональные антитела при псориазе

Применение водорастворимых витаминов

Любой комплекс витаминов от псориаза включает витамины группы В, Р и С, относящиеся к водорастворимым. Решить, какие именно препараты пить, может решить только врач, учитывая форму и тяжесть течения болезни, степень поражения кожных покровов и место локализации процесса.

Применение витаминов В1-В12

Витамины группы В каждому пациенту с диагнозом псориаз назначаются строго индивидуально по определенной схеме, разработанной лечащим врачом. Из этой группы применяются следующие препараты:

Тиамин (В1)

Тиамин и образующаяся в организме из него готовая форма кофермента кокарбоксилаза участвуют в регуляции углеводного обмена и способствуют обратному развитию псориатических бляшек. Препарат можно колоть внутривенно, внутрикожно или внутримышечно. Противопоказаниями к назначению тиамина или кокарбоксилазы являются следующие состояния:

  • гипертоническая болезнь;
  • индивидуальная непереносимость;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний.

Рибофлавин (В2)

Участвует в обмене веществ и регуляции окислительно-восстановительных реакций. Назначают Рибофлавина мононуклеотид в виде внутримышечных инъекций. Основные противопоказания — наличие перфолитиаза и непереносимости препарата.

Пантотенат кальция (В5)

Вещество, являющееся одним из составляющих коэнзима А, участвует в процессе ацетилирования и нормализации обмена трикарбоновых кислот, центрального обменного процесса на клеточном уровне. Применяют в виде таблеток или внутримышечных инъекций, единственным противопоказанием является непереносимость. Иногда после употребления кальция пантетоната могут развиваться такие побочные эффекты, как местные аллергические реакции или диспепсические явления.

Пиридоксин (В6)

Вещество принимает участие в жировом и аминокислотном обменах, при этом увеличивая выведение триглицеридов и холестерина. Витамин В6 принимают в порошкообразном или таблетированном виде, а также в качестве внутримышечных инъекций. Пиридоксальфосфат (кофермент пиридоксина) вводится внутримышечно. Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость, а побочные эффекты в виде крапивницы или аллергического дерматита встречаются достаточно редко.

Цианокобаломин (В12)

Витамин В12 отвечает за регуляцию белково-углеводного и жирового обменов, участвует в синтезе нуклеиновых и аминокислот, имеет антианемическое действие. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Имеет серьезные противопоказания, к которым относятся такие состояния:

  • нарушение сворачиваемости крови;
  • стенокардия;
  • наличие тромбофлебита;
  • эритроцитоз.

В результате употребления препарата могут развиваться такие побочные эффекты, как учащение сердцебиения, появление нервных расстройств, развитие крапивницы, аллергического дерматита, отека Квинке.

Оротовая кислота (В13)

Участвует в обмене белков, являясь одним из звеньев синтеза их молекул, обладает анаболическим действием и назначается в качестве общего стимулятора при нарушениях белкового обмена. При псориазе применяют калия оротат (калиевая соль) в виде таблеток.

Пангамат кальция (В15)

Основными действиями вещества является участие в жировом обмене, регуляции усваивания кислорода тканями организма и участие в синтезе креатинфосфата и гликогена. Препарат применяется при псориатическом артрите и эритродермии в таблетированном виде. При псориазе головы используется для снижения чувствительности кожных покровов к воздействию различных химических раздражителей. Основные противопоказания:

  • глаукома;
  • гипертоническая болезнь.

У людей пожилого возраста иногда могут отмечаться следующие побочные эффекты: расстройства сна, раздражительность, беспричинные головные боли, учащение сердцебиения, развитие экстрасистолии.

Другие водорастворимые витаминные препараты

В комплекс витаминов от псориаза включают также следующие вещества:

  • фолиевую кислоту, которая участвует в синтезе эритроцитов;
  • никотиновую кислоту, или витамин РР, участвующую в окислительно-восстановительных реакциях и жировом обмене. Она значительно снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови, применяется в виде таблеток или подкожных и внутримышечных инъекций, противопоказана при тяжелом атеросклерозе и гипертонической болезни;
  • витамины Р (рутин) и С (аскорбиновая кислота), которые стимулируют синтез стероидов, участвуют в образовании коллагена и уплотнении мембран клеток мелких сосудов. При псориазе назначают препарат Аскорутин, в состав которого входят оба компонента.

Купировать обострение такого заболевания, как псориаз, только приемом витаминов невозможно — для получения положительных результатов необходимо сочетать комплекс витаминов с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и новых методик лечения заболевания.

Комплексы витаминов, используемые при псориазе

Наибольшей популярностью при псориазе пользуются «Ревит», «Декамевит», «Ундевит».

Ревит

В состав препарата входят витамин А, В1, В2, С. Благодаря своему составу, «Ревит» обеспечивает общее укрепление организма, нормализует обмен белков и углеводов, способствует быстрому купированию обострений псориаза.

Витаминный комплекс принимается два раза в сутки после приема пищи, в зависимости от возраста и цели приема препарата за один раз можно принять от 1 до 3 драже. Назначение «Ревита» противопоказано в следующих случаях:

  • при саркоидозе;
  • детям до 3 лет;
  • при гипервитаминозе А;
  • при непереносимости фруктозы;
  • при заболевании почек (гломерулонефрит, нефролитиаз);
  • при хроническом панкреатите;
  • сахарном диабете;
  • индивидуальной непереносимости компонентов витаминного комплекса.

При приеме препарата могут возникать такие побочные эффекты, как появление трещин, развитие аритмии, диспепсические нарушения.

Декамевит

Основными составляющими являются ретинол, токоферол, аскорбиновая, фолиевая кислоты, тиамин, рибофлавин, метионин, никотинамид, рутозид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаломин. Препарат способствует быстрому заживлению и устранению псориатической сыпи, нормализует обмен веществ, участвует в синтезе гормонов.

К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость одного из составляющих препарата. Назначается ежедневно по 1 таблетке после приема пищи, курс лечения составляет 25-30 дней. Возможны побочные эффекты в виде гиперемии кожных покровов, крапивницы, аллергического дерматита, в этом случае препарат отменяют.

Ундевит

В состав витаминного комплекса входят витамины А, С, Е, В1, В2, В5, В6, В12, никотинамид, рутозид. Действие комплекса обусловлено его составляющими. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, тяжелых заболеваниях печени, язвенной болезни.

Витамины группы В в лечении боли

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 года во многих странах мира их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе. У нас в стране витамины группы В применяются очень широко. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов (В1, В6, В12), так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12) хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами. Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами.

В работе с пациентами, страдающими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и, соответственно, проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов. Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия? Насколько витамины группы В эффективны в лечении боли в спине? Пока убедительных научных данных, доказывающих, что уменьшение боли связано с конкретными анальгетическими свойствами именно витаминных препаратов, немного. Однако уже проведено несколько специальных клинических и экспериментальных исследований по изучению витаминов группы В как потенциальных анальгетиков при различных болевых синдромах.

Клинические исследования

Витамин B12 (цианокобаламин) С 1950 года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата. Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований [7]. В 2000 году было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией. Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин (уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ). Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости.

Витамин В1 (тиамин) По данным большого мета-анализа 13 рандомизированных исследований тиамина при диабетической и/или алкогольной полиневропатии (741 пациент), проведенных за период 1966–2005 годов, делается вывод о том, что большие дозы этого витамина могут дать кратковременное уменьшение интенсивности боли, парестезий, улучшение температурной и вибрационной чувствительности. Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении.

Витамин В6 (пиридоксин) Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других — либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект. В настоящее время для лечения синдрома запястного канала безопасной считается доза 200 мг/сут. При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов (сенсорная невропатия) возникает при суточной дозе выше 500 мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В6 с НПВП в течение 3 месяцев.

Комплекс витаминов В Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов.

Витамины группы В и НПВП

По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком. Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в 1990 году было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака (25 мг) и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак (25 мг), витамин В1 (50 мг), В6 (50 мг) и В12 (0,25 мг) в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое было включено 418 пациентов. Все пациенты получали по 2 капсулы 3 раза в сутки не более двух недель. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 неделю. Данные, полученные при анализе 376 пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. 53 из 184 пациентов, получавших комбинированную терапию, и 48 из 192 пациентов, леченных только диклофенаком, могли прекратить прием препарата в связи с существенным уменьшением болей после одной недели лечения. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения. Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии диклофенаком + витаминами группы В, чем при использовании одного диклофенака для лечения болевого вертебрального синдрома. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект, но он не зависел от витаминов.

В результате многочисленных дискуссий с привлечением специалистов различных направлений было принято решение о необходимости создания доказательной базы в виде проведения обширных двойных слепых исследований по изучению эффективности комбинаций витаминов группы В. В 38 частных медицинских центрах Западной Германии было предпринято многоцентровое двойное слепое исследование эффективности диклофенака по сравнению с комбинацией диклофенака с витаминами группы В (препарат Нейробион). Согласно результатам этого крупного многоцентрового исследования, объединившего 400 пациентов, комбинация витаминов группы В + диклофенака характеризовалась тенденцией к большей эффективности. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше. Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака.

В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. Витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком (НПВП). При комбинированной терапии (НПВП + витамины группы B) острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. При комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП.

Экспериментальные исследования
В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладает анальгезирующим эффектом.

В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [9]. В другой работе показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина — главных «антиноцицептивных» нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре. Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия.

Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также монотерапия витамином В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина. Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью.

Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

Заключение
При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния (бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцидоз и др.). Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [16]. В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года. В этих фармакологических дозах витамины В1, В6 и В12 могут, вероятно, рассматриваться уже как «новые» лекарственные препараты. И возможно, что в таких дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе и способность уменьшать боль.

В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами. В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Комплекс (В1+В6+В12) обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия В1, В6, В12. При лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП.