Вульгарный псориаз что

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Чем отличается экзема от псориаза?

Экзема и псориаз являются патологиями, поражающими кожные покровы человека, они имеют схожие и отличительные черты. Врачам до конца не известны все причины возникновения этих заболеваний.

  • В чем особенность псориаза
  • Что такое экзема?
  • Отличия псориаза и экземы
  • Лечение заболеваний

В чем особенность псориаза

Псориазом называют системное заболевание кожных покровов, для него характерно хроническое течение, образование на поверхности кожных покровов высыпаний, покрытых плотными чешуйками.

загрузка...

Патология относится к тяжелым дерматозам, при обострении заболевания серьезно страдают многие системы организма. Без адекватной терапии псориаз приобретает генерализованную форму, вплоть до летального исхода. Некоторым пациентам дают вторую группу инвалидности.

Заболевание настолько многогранное, что в зависимости от локализации папулы могут быть разного размера и формы. Известно много случаев, когда начинались проблемы с нижними конечностями и суставами.

Врачи подразделяют заболевание на два типа: непустулезный (вульгарный псориаз, псориатическая эритродермия, монетовидный, бляшечный), пустулезный (включает  множество видов псориаза). Причинами болезни становятся перебои работы эндокринной системы, генетическая предрасположенность, изменения в обмене веществ.

Основными триггерами болезни выступают:

загрузка...
  1. травмы;
  2. перемена климата;
  3. недостаточное питание;
  4. понижение иммунитета.

В перечень предрасполагающих факторов включен даже банальный насморк, легкое недомогание также может спровоцировать вспышку псориаза.

Если немного поскоблить папулу, отмечается усиление шелушения, при удалении терминальной пленки на покровах виднеется гладкая, ровная поверхность, проступают капельки крови.

При травмировании, агрессивном воздействии бытовой химии активно появляются все новые бляшки, данный процесс называется феноменом Кебнера.

Что такое экзема?

Экзема (контактный дерматит, сухая экзема, нейродермит) – дерматологические заболевания, при которых появляются кожные высыпания воспалительного характера. Недуг протекает в острой и хронической форме, сопровождается жжением, зудом, имеется предрасположенность к рецидивам.

Различают несколько форм патологии. Экзема недуг полиэтиологический, иными словами, ее возникновению и развитию предшествуют многочисленные субъективные и объективные факторы.

Как правило, происхождение болезни связано с наследственностью, иммунной недостаточностью, нервным напряжением, инфекционными и аллергическими факторами. Если полностью не избавиться от заболевания, повреждения и воспалительные реакции только усиливаются.

Выделяется несколько стадий течения экземы:

  • эритематозная;
  • папуловезикулезная;
  • мокнущая;
  • корковая.

Эритематозная стадия отличается отечностью, гиперемией, зудом. Затем развивается папуловезикулезная стадия, при которой образуются группы пузырьков, их еще называют везикулами. После вскрытия повреждений образуются мелкие эрозии, не имеющие четких границ. Из них наружу постепенно вытекает серозный экссудат. Поверхность постоянно мокнет, зуд и воспалительный процесс усиливаются.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Спустя некоторое время выделения засыхают, прекращаются в серозные корки. Острая стадия перетекает в хроническую форму, в области поражения растет инфильтрация, покровы уплотняются.

Кроме корок отмечается шелушение, одновременно с этим появляются везикулы или серопапулы. Экзема проявляется в нескольких формах: истинная, микотическая, микробная, себорейная, профессиональная. Истинная иначе называется идиопатической, появляется на руках и коже лица. Микотическая экзема становится следствием аллергической реакции или грибковой инфекции, имеет очаги мелкие, с четкими краями.

Микробная форма экземы развивается в местах травм, язв, инфицированных участков на коже нижних конечностей. Воспаленные ткани располагаются близко друг к другу, не остается участков чистой кожи, происходит наслоение гнойных корок. Рядом наблюдаются единичные пустулы, их численность определяется силой воспалительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для себорейной формы характерны пятна в местах локализации сальных желез:

  • грудь;
  • спина;
  • голова.

Отличительной особенностью следует назвать объединение воспаленных тканей в большие очаги. Что касается профессиональной экземы, она развивается у пациентов, кто работает на вредных производствах. Иногда диагностируют и другие типы экзем, возникновение связывают с возрастными изменениями. Патология может развиваться у детей.

Людям с дерматитом рекомендовано ограничивать водные процедуры, походы в сауну, баню. При обнаружении аллергена его требуется максимально устранить из обихода, к аллергенам относят косметику, пыль, продукты питания, бытовую химию.

Улучшить состояние покровов помогает соблюдение правильного режима дня, пациент должен полноценно отдыхать, высыпаться. Полезно хотя бы раз в год проходить лечение ультрафиолетовым светом, проводить санаторно-курортное оздоровление. Диета предполагает отказ от острых, соленых блюд, цитрусовых фруктов, спиртных напитков.

Продукты должны быть богаты аминокислотами, микроэлементами, жирные сорта мяса и рыбы заменяют более постными, отказываются от плохого холестерина. Кроме этого, врачи отмечают, что для выздоровления у человека должен быть позитивный настрой, хорошее настроение.

Если вовремя распознавать недуг, успех лечения гарантирован.

Отличия псориаза и экземы

Экзема и псориаз в чем разница? Оба заболевания имеют общие черты, носят хронический характер, поражают кожные покровы, также совпадают места локализации болезни (голова, лицо, ладони, стопы). При диагнозе себорейная экзема наблюдаются шелушения, похожие на симптомы вульгарного псориаза. По этой причине иногда есть сомнения в диагностике, требуется дополнительное прохождение исследований, сдача анализов.

Псориаз и экзема при всем этом имеют существенные различия. Разницу можно увидеть по характеру высыпаний. При экземе покровы покрываются мелкими волдырями, наполненными экссудатом. При определении псориаза обращают внимание на возникновение сухих бляшек, покрытых чешуйками.

Отличить патологии можно и по цвету пятен, при псориазе папулы укрыты серыми, белыми чешуйками, экзема сопровождена высыпаниями алого, красного цвета. Псориатические бляшки возникают на твердых участках кожи:

  1. голова;
  2. колено;
  3. рука;
  4. стопы;
  5. ладони.

Экзема поражает преимущественно мягкие участки тканей. Еще чем отличается экзема от псориаза? Отличия имеются в интенсивности зуда, степени поражения ногтевых пластин. Псориаз очень часто переходит на ногти, существенно изменяет их внешний вид.

При экземе ногтевые пластины изменены незначительно или патология вовсе их не охватывает.

Лечение заболеваний

Избавляться от псориаза и экземы необходимо по-разному, однако в задачах терапии имеются общее направление. Лечение направлено на ликвидацию раздражающих факторов развития заболевания, купирование нервного напряжения, ликвидацию симптоматики аллергической реакции.

Главная цель лечения экземы заключается в устранении аллергена, воспалительного процесса. Пациенту назначают гипосенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны.

В тяжелых случаях рекомендованы иммунные корректоры, бактериальные воспаления лечат антибиотиками, при наличии грибковой инфекции следует принимать противогрибковые средства. Также в схему терапии включаются мочегонные препараты, витамины группы В. Для облегчения симптомов допускается применение рецептов нетрадиционной медицины.

Условием выздоровления при псориазе становится комплексный подход, в зависимости от факторов:

  1. форма заболевания;
  2. особенности организма пациента;
  3. наличие сопутствующих заболеваний.

При нарушении обменных процессов, поражении суставов предусмотрена коррекция и в этой сфере. Против шелушения используют местные медикаменты, изготовленные на основе дегтя, салициловой кислоты. Для укрепления иммунной защиты принимают витаминные комплексы.

Дополнительно врач рекомендует таблетки против аллергии, от неконтролируемого роста клеток эпителия пьют ретиноиды, цитостатики. Для устранения воспалительного процесса следует переходить на нестероидные противовоспалительные средства.

В лечебный план включают лекарства, направленные на снятие признаков аллергии, депрессивного состояния. При диагнозе псориатический артрит будут помогать хондропротекторы. После купирования острой фазы показаны физиотерапевтические процедуры.

Оба вида дерматоза имеют общие правила лечения, врачи настаивают на строгом их соблюдении:

  • диета;
  • исключение стресса;
  • положительный настрой.

Если придерживаться названных рекомендаций, можно рассчитывать на улучшение общего состояния, сдерживание заболевания, минимизацию риска возникновения рецидива.

При заболеваниях назначают различные гормональные, негормональные наружные средства. Они помогают в короткие сроки устранить основную симптоматику недуга, причем даже в самых тяжелых случаях. При этом медикаменты дают ряд побочных эффектов, при длительном или неправильном применении мази вызывают тяжелые нарушения.

Обычно гормональный крем используют короткими курсами, только при острой необходимости. При условии правильного применения терапия помогает убрать зуд, воспалительный процесс, шелушение, подсушивает покровы.

Наиболее распространенные средства на гормональной основе:

  1. Фтодерм;
  2. Берликорт;
  3. Синалар;
  4. Назакорт.

Используются медикаменты на основе бетаметазона, мометазона, будесонида. Перед началом курса терапии применение лекарственных средств должно согласовываться с доктором.

Чаще используются негормональные мази, они готовятся из натуральных веществ. Препараты ликвидируют симптоматику заболеваний, но работают медленнее гормональных средств. На помощь приходят лекарства на основе борной кислоты, дегтя, салициловой кислоты. Также в состав входят натуральные экстракты целебных растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогают средства:

  • Цинковая мазь;
  • Лостерин;
  • Нафталановая мазь.

Положительные отзывы получили народные средства, они не менее эффективны против раздражения, зуда. В домашних условиях сначала необходимо проверять себя на наличие аллергии на растительные вещества.

Заболевания не будут повторяться, если применить средство, приготовленное из топленого свиного сала, смешанного с большой ложкой чистотела и череды. К составу добавляют столовую ложку натурального меда, сто граммов сливочного масла.

Смесь держат 30 минут на водяной бане, дают настояться еще в течение получаса, снова ставят на водяную баню на 10 минут. Готовое средство отжимают через марлю, используют при псориазе, экземе по мере необходимости.

Помимо этого, для устранения сухости и зуда используют настои, отвары на основе лекарственных трав. Помогает отвар из столовой ложки аптечной ромашки и стакана воды, смесь держат на водяной бане 15 минут, остужают, применяют для обработки сухих участков тканей. Вместо ромашки на пользу пойдет применять шалфей, череду.

Если болеет ребенок, применение народных методов должно согласовываться в индивидуальном порядке. Некоторые травы способны провоцировать неадекватные реакции организма.

Вульгарный псориаз что это такое

Вульгарный псориаз – распространенный вид псориаза, возникающий в любом возрасте. Преимущественно поражаются волосистые части головы и тела, суставы. Ещё его называют бляшечный вульгарный псориаз.

Что он из себя представляет

красное пятно

Недуг имеет 3 стадии:

  1. Прогрессирующая. Начальный вид заболевания характеризуется появлением новых образований на коже.
  2. Стационарная. Вульгарный псориаз стационарная стадия — история болезни может отражать стабильное состояние очагов. При этом новые болячки не образуются, а старые не исчезают.
  3. Регрессирующая. Около очагов возникает покраснение кожных покровов в виде ярко выделяющегося ободка. Если лечение не проводится, может наступить летальный исход.

Если рассматривать истории болезни дерматовенерологии, вульгарный псориаз – распространенный вид, с которым люди чаще всего обращаются к врачам.

Появляется он вследствие инфекции, снижения иммунитета, генетической предрасположенности, стрессов, употребления некоторых лекарств.

Методы лечения

врач и таблетки

Как лечить самостоятельно

  • Никак.
  • Этого делать нельзя ни в коем случае.

Многие препараты имеют сильные побочные эффекты, есть гликогены, транквилизаторы, передозировка которых очень опасна для здоровья и способствует привыканию.

Если диагностируется вульгарный псориаз, лечение должен назначить врач. Обычно при этом заболевании назначаются препараты:

  • Противовоспалительные;
  • Антигистаминные;
  • Иммуномодуляторы;
  • Для симптоматического лечения.

Также вульгарный псориаз лечение предполагает ультрафиолетовыми лучами. Это довольно эффективный способ.

Если имеются противопоказания, применяют цитостатические препараты.

Как лечить в домашних условиях

Кроме терапии, назначенной врачом (процедуры проводятся в стационаре под наблюдением), больные могут применять:

  • ванны,
  • компрессы,
  • мази,
  • увлажняющие крема.

женщина и ванна

Как нужно питаться больному

Если ставится диагноз вульгарный псориаз, диета имеет не меньшее значение, чем медицинские препараты. Большинство причин возникновения болезни сводится к сбою обмена веществ, иммунной системы, стрессам.

Во всех этих случаях важно, чтобы организм получал определённые вещества, и кислотно-щелочные пропорции были сбалансированы.

продукты

Поэтому людьми, у которых вульгарный псориаз, диета должна соблюдаться неукоснительно. Рацион составляется в соответствии со следующими пропорциями:

  • Продукция, обеспечивающая щелочную среду, — 70%. Это овощи (кроме бобовых, тыквы, капусты, картофеля, томатов, баклажанов, перца), любые фрукты (кроме ягод и чернослива).
  • Продукты, создающие кислую среду, — 30%. Это мясо, молоко, масло, сыр, хлеб, сладости.

Перед употреблением продукта поинтересуйтесь, нет ли в нём нитратов и красителей.

  1. Также нельзя смешивать некоторые виды продукции, например, яблоки, бананы, дыню нужно кушать только по отдельности, не смешивая ни с чем;
  2. Фруктовые соки не пейте вместе с молочными и зерновыми продуктами.

Кроме того, необходимо следить за регулярным очищением кишечника. В случае возникновения запоров, необходимо применить слабительное, лучше лёгкое, растительного происхождения.

Исключить алкоголь и сигареты. Необходимы частые, но неутомительные физические нагрузки. Самое главное – положительные эмоции.

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Как обнаружить и вылечить бляшечный псориаз?

Псориатические бляшки – сухие пятна, окрашенные в красный цвет и приподнятые над поверхностью кожи. Они образуются из папул, сливающихся между собой, и покрываются бледно-серой или желтой коркой, которая похожа на застывший парафин и шелушится.

При псориазе бляшки образуются в местах, где кожа воспаляется, в результате чего скапливаются лимфоциты, макрофаги и кератиноциты кожи: на руках, ногах, спине, голове, половых органах.
 бляшечный псориаз

Вульгарный псориаз и его особенности

Обыкновенный, бляшечный, чешуйчатый, или вульгарный псориаз – самая распространенная разновидность псориаза. Она диагностируется в 80-90% случаев. Болезнь характеризуется хроническим воспалительным поражением кожи.

Сначала на коже появляются мелкие локальные высыпания, окрашенные в разные оттенки розового и красного цвета. Если больной не получит необходимого лечения, то папулы увеличивают свои размеры, становясь причиной формирования обширных очагов поражения. Спустя несколько месяцев бляшки перестают расти и начинают уплощаться, постепенно уменьшаясь в размерах и исчезая. На их месте остаются депигментированные или гиперпигментированные пятна. Через некоторое время папулы появляются снова, на тех же или на других местах. Нередко бляшки растрескиваются, вызывая кровотечение и нагноение.

Бляшки часто развиваются на местах, которые подвергаются механическим (расчесам, мелким травмам) или химическим (кислотам, щелочам) воздействиям.

Обычно псориаз характеризуется сменой рецидивов и ремиссий. Обостряется он в осенне-зимний период. Но если развивается хронический вульгарный псориаз, то заболевание становится непрерывным.

Иногда бляшечный псориаз может перейти в тяжелую форму – псориатическую, артропатическую или пустулезную эритродермию.

Болезнь нередко приводит к осложнениям:

  • разрыхлению либо утолщению ногтевых пластин;
  • возникновению проблем с суставами, которые проявляются в виде псориартрического артрита);
  • патологическим изменениям в почках, печени, сердце.

В редких случаях псориаз может стать причиной инвалидности.

Причины болезни

Псориаз вульгарный является аутоиммунным заболеванием. Он развивается из-за сбоев в функционировании иммунной системы. Клетки кожи начинают быстро расти и размножаться, вследствие чего на поверхности кожи собираются мертвые клетки.

Точные причины этих нарушений неизвестны.

Предположительно псориаз обыкновенный вызывается следующими причинами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • нарушением липидного обмена веществ;
  • сбоями в функционировании эндокринной системы;
  • инфекционными болезнями;
  • приемом некоторых лекарств;
  • неправильным питанием;
  • частыми стрессами;
  • интоксикацией;
  • сахарным диабетом;
  • атеросклерозом.

Повышают риск развития псориаза механические и химические повреждения кожи; ожоги и травмы; укусы насекомых; воспалительные заболевания кожи; изменения гормонального фона (при беременности и грудном вскармливании); скрытые инфекционные очаги в организме (гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, кариес); болезни органов пищеварения; курение; потребление алкоголя.

Формы проявления и особенности лечения псориаза на теле

Стадии и формы псориаза

Хронический псориаз имеет 3 периода развития:

  • острый, или прогрессирующий;
  • стационарный;
  • регрессирующий.

В прогрессирующей стадии появляются новые папулы, папулы растут и сливаются в бляшки, в центральной части бляшек происходит шелушение.

В стационарном периоде шелушение наблюдается по всей поверхности бляшек, роговой слой вокруг папул становится складчатым (его называют ободком Воронова).

В регрессирующей стадии псориатические очаги исчезают, на местах локализации бляшек остаются депигментированные участки.

Псориаз вульгарный может протекать в следующих формах:

  • легкая — поражается меньше 3% кожи, папулы сначала увеличиваются, затем на некоторое время останавливаются в развитии и начинают обратное развитие: бледнеют, приобретают форму кольца, а затем пропадают;
  • средняя – поражается 3-10% кожи, папулы увеличиваются, сливаясь с другими папулами, и образуют большие бляшки с беловатыми чешуйками, которые называют «стеариновыми озерами»;
  • тяжелая — поражается свыше 10% поверхности кожи, псориазные бляшки распространяются на различные части тела (нередко их можно встретить на голове) и обретают причудливые формы.

Если лечение болезни, находящейся в легкой стадии, отсутствует или проводится неправильно, то псориаз может перейти в среднюю или тяжелую форму.

Симптомы и диагностика болезни

Симптомы псориаза могут различаться в каждом конкретном случае.

Наиболее характерными признаками, по которым можно определить вульгарный псориаз, являются:

  • наличие псориатических бляшек, покрытых серебристыми или белыми чешуйками;
  • шелушение пораженных участков кожи;
  • постоянный зуд.

Общее самочувствие больного не ухудшается.

Если псориатические бляшки образуются на голове, то волосы не истончаются, не обламываются и не выпадают.

Бляшки, появившиеся на голове и локтях, могут продолжительное время не распространяться на другие части тела. Они носят название «дежурных», или «сторожевых».

Различают локализованные (располагаются на небольших участках кожи) и генерализированные высыпания (покрывают значительные участки кожи).

Вульгарный, или бляшечный, псориаз отличается тремя характерными симптомами, которые проявляются после соскабливания папул скальпелем (в том числе и на голове):

  • симптомом стеаринового пятна – усиливается серебристо-белое шелушение;
  • симптомом терминальной пленки – после удаления чешуек видна гладкая поверхность;
  • симптомом кровяной росы – если удалить последний слой, то появляются капли крови.

Эти симптомы применяются для диагностики болезни.

Лечение псориаза

Вылечить псориаз бляшечный можно, применяя комплексный подход и сочетая общее и местное лечение с физиотерапевтическими процедурами.

Псориаз вульгарный обычно лечится амбулаторно.

Стационарное лечение необходимо в следующих случаях:

  • тяжелое протекания болезни;
  • появление симптомов общей интоксикации;
  • сбои в функционировании различных органов и систем;
  • неэффективность амбулаторного лечения.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа. Выбор методов, с помощью которых проводится лечение, зависит от стадии псориаза, возраста больного и его состояния здоровья.

Чтобы лечение оказалось успешным, следует отказаться от употребления жирной, копченой и острой пищи, спиртных напитков, крепкого кофе и чая, ограничить в меню количество сладостей и соли. В то же время следует включить в свой рацион продукты, содержащие повышенную концентрацию витаминов, солей калия, магния и кальция.

Лечение болезни включает в себя правильный уход за кожей. Необходимо отказаться от жестких мочалок, расчесывания пораженных мест (особенно на голове), стараться не подвергать кожу травмированию. Если псориаз прогрессирует, то не рекомендуется принятие горячих ванн и ультрафиолетовое облучение. После принятия ванны кожу рекомендуется сушить на воздухе либо осторожно промокнуть полотенцем, но не растирать.

Если диагностирован вульгарный псориаз, то его лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов.

Лечение легких и средних форм болезни производят наружными средствами: мазями, приготовленными на основе салициловой кислоты (дипросалика, акридерма) и дегтя. Они затормаживают воспалительные процессы и предотвращают образование чешуек.

Возможно лечение псориаза с помощью кремов, в составе которых имеются аналоги витамина D (кальципотриен). Такие средства влияют на метаболизм клеток кожи и снижают скорость их размножения, избавляют от воспалений и шелушения.

Если же эти мази не помогают, то назначают препараты, содержащие кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, клобетазол, бетаметазон, элоком, локоид). Они подавляют иммунитет, понижают скорость деления клеток, снимают воспаления. Но применяют стероиды только в крайних случаях, так как они часто вызывают побочные действия и могут утяжелить течение болезни.

Если больной испытывает сильный зуд, то необходима симптоматическая терапия, которую осуществляют с помощью антигистаминных препаратов (климастина, мебгидролина, хлоропирамина, тавегила, супрастина, димедрола).

Если бляшечный псориаз протекает в тяжелой форме, то необходимо применение иммуномодуляторов (циклоспорина)– средств, подавляющих активность иммунной системы, ретиноидов (ацитретина), цитостатиков (метотрексата), глюкокортикостероидных гормонов, лекарств, ускоряющих метаболизм и циркуляцию крови в коже.

С недавнего времени стали применяться биологические средства (эфализумаб, инфликсимаб).

При любой стадии болезни назначаются витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы (гепабене), которые обеспечивают нормальную работу всех систем организма.

Эффективное действие оказывает лечение с помощью физиотерапевтических процедур: селективной фототерапии, химиофототерапии, ПУВА-терапии, вакуум-терапии, магнитно-вакуумной фитотерапии, бальнеотерапии, грязелечения, сульфидных и радоновых ванн. Физиотерапия восстанавливает метаболизм в коже, избавляет от токсинов, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей, благоприятно воздействует на нервную систему.

Рекомендуется курортно-санитарное лечение. Морские купания обладают благоприятным действием на кожу.

Действенный результат оказывает принятие ванн с добавлением противовоспалительных отваров и настоев трав (ромашки, череды, шалфея, календулы), экстракта сосны, чайной заварки, а также молочно-масляные ванны.

Полностью вылечить псориаз невозможно. Но лекарственные препараты облегчают течение болезни и переводят ее в стадию ремиссии.

Профилактические меры, чтобы псориаз бляшечный не обострился, необходимо избегать охлаждений, простуд, стрессов, своевременно лечить хронические болезни, закалять организм, спать 9-10 часов в сутки.