Лечение псориаза с метотрексатом

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Метотрексат

В России приняты два режима применения метотрексата при псориазе:

  1. интермиттирующий парентеральный: внутримышечное (иногда внутривенное) введение 1 раз в неделю по 10-30 мг препарата (на курс №5);
  2. интермиттирующий дробный пероральный: пр ;м по 2,5 мг препарата троекратно с интервалом 12 ч в течение 4-5 нед.

Интермиттирующий (Лат. intermittens перемежающийся, прерывающийся, от intermitto делать пропуск, прерывать) — перемежающийся, характеризующийся периодическими подъемами и спадами.

загрузка...

Метотрексат является средством первой линии в системной терапии псориаза.

Показания и противопоказания к назначению метотрексата.

ПОКАЗАНИЯ:

  • распространенные формы обычного псориаза;
  • пустулезный псориаз;
  • псориатическая эритродермия;
  • псориатический артрит;
  • тяжелое псориатическое поражение ногтей;
  • >псориаз, устойчивый к местной терапии, фотохимиотерапии и/или ацитретину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • нарушенная функция почек (клиренс креатинина<60 мл/мин);
  • одновременный прием препаратов, повышающих уровень метотрексата (бактрим и др);
  • беременность, лактация;
  • планирование беременности;
  • значительные нарушения функции печени, гепатит (активный или ранее перенесенный), цирроз печени, злоупотребление алкоголем;
  • тяжелая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • инфекция в активной стадии;
  • пептическая язва;
  • некомплаентность больного (несоблюдение или неполное соблюдение врачебных рекомендаций)

При обычном псориазе улучшение наступает на 1-7-й неделе, а максимальный клинический эффект—после 8-12 нед. лечения; при псориатическом артрите значительное улучшение в большинстве случаев наступает через 1-3 мес. после начала лечения.
С целью удлинения ремиссии при псориазе рекомендуются длительные сроки применения метотрексата.

Во избежание развития многочисленных побочных эффектов и осложнений, перед назначением метотрексата и в процессе его применения проводится целый ряд лабораторных исследований.

загрузка...

Наиболее важными из них являются подсчет форменных элементов крови для исключения миелосупрессии, а также оценка функции печени и почек. При лейкопении (ниже 3500) или тромбоцито-пении (ниже 100000) метотрексат отменяют на несколько недель. При стойком повышении функциональных проб печени лечение метотрексатом также прекращают до нормализации этих показателей; при повышении их на протяжении более 2 месяцев показана биопсия печени. Ниже приводится спектр обследования больного псориазом перед назначением метотрексата и во время курса лечения.

Параметры обследования пациента перед назначенем метотрексата:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • подсчет форменных элементов в периферической крови и количество тромбоцитов;
  • функция почек: сывороточный креатинин, мочевина крови, клиренс креатинина;
  • функция печени: АсТ, АлТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок и фракции;
  • исследование серологических маркеров гепатитов А, В, С; -исследование на ВИЧ у пациентов с факторами риска ВИЧ-инфекции; -рентгенография грудной клетки у пациентов с анамнезом или симптомами заболеваний легких;
  • биопсия печени у пациентов с факторами риска;
  • тест на беременность у женщин детородного возраста.

Лабораторные тесты во время лечения метотрексатом:

  • подсчет форменных элементов в периферической крови и количества тромбоцитов, средний объем эритроцита (еженедельно в течение первых двух недель, 1 раз в 2 нед.
  • на следующий месяц, затем — ежемесячно);
  • функция почек: сывороточный креатинин и мочевина (каждый 4-6 мес); клиренс креатинина (ежегодно у пожилых пациентов);
  • функция печени: АсТ, АлТ, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции (каждые 1-2 мес);
  • биопсия печени: после каждой кумулятивной дозы 1,5 г метотрексата.

Применение метотрексата сопровождается большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Побочные эффекты терапии метотрексатом.

Субъективные симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, снижение либидо, нарушение памяти.
Органы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Кожа и слизистые оболочки: стоматит, алопеция, некроз псориатических бляшек при большой дозировке, крапивница, отек Квинке, васкулит.
Печень: гепатит, цирроз печени.
Легкие: интерстициальная пневмония.
Желудочно-кишечный тракт: геморрагический энтероколит, желудочно-кишечные кровотечения.
Почки: макрогематурия; острая почечная недостаточность н т.д.
Оппортунистические инфекции: пневмоцистная пневмония, криптококкоз, диссеминированный гистоплазмоз, диссеминированный опоясывающий лишай.

В некоторых случаях мстотрексат приводит к формированию симптомекомплекса цитостатической болезни (комплекс синдромов, развивающихся при применении интенсивной цитостатической терапии, обусловленных ее токсическим влиянием на различные фазы клеточного цикла).

В связи с необходимостью постоянного контроля за формулой крови и общим состоянием больного препарат не должен назначаться амбулаторно.

Снизить выраженность побочных эффектов, риск развития мегалобластной анемии, лейкопении и тромбоцитопении может прием фолиевой кислоты внутрь по 1—5 мг/сут. (один раз в день, за исключением дней приема метотрсксата), при этом эффективность терапии псориаза метотрексатом не уменьшается. В случае передозировки метотрексата, вызвавшей, в том числе, тяжелую лейкопению и тромбоцитопению, фолиевая кислота назначается немедленно по 20 мг через каждые 6 ч.

Лечение псориаза Метотрексатом

Цитостатики, к которым относится Метотрексат, при псориатическом артрите, псориазе различных форм, дерматитах используются часто.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Этот препарат признан традиционной медициной, как иммунодепрессивное средство от кожных патологий.

Обычно таблетки и уколы Метотрексат при псориазе врачи выписывают при тяжёлых формах заболевания, используя его свойство замедлять деление больных клеток.

Кому можно его принимать, а кому нельзя

метотрексат

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В лекарстве Метотрексат инструкция по применению при псориазе указывает категории больных, которым рекомендуется пользоваться препаратом. К ним относятся люди, имеющие следующие поражения псориазом:

  1. Когда распространение болезни произошло более, чем на 20% кожного покрова.
  2. При возникновении тяжёлых поражений ногтевых пластин на руках и ногах.
  3. Выписывают Метотрексат, при псориатическом артрите, пустулёзном псориазе, псориатической эритродермии.
  4. При неэффективности фитохимиотерапии, местной терапии пациентов с диагнозом атипичного псориаза.

У препарата Метотрексат инструкция по применению при псориазе запрещает пользоваться им людям с патологией почек.

Лекарство токсично, поэтому его нельзя применять ослабленным пациентам, детям, беременным и кормящим женщинам.

Способы лечения

врач пишет авторучкой

Многие слышали про препарат, но не знают, как принимать Метотрексат при псориазе:

  • кому-то врач выписал один способ приёма,
  • другому рекомендовал иную дозировку и интенсивность лечения.

Не стоит считать врачей некомпетентными в данном вопросе. Дело в том, что методик, по которым нужно производить лечение, две: делать уколы Метотрексат при псориазе и пить таблетки.

  • Уколы по 20-30 мл 1 раз в неделю. Инъекции можно делать внутривенно или внутримышечно. Курс рассчитан на пятинедельный период.
  • 3 раза в неделю нужно пропивать по 3 таблетки (2,5 мл) с интервалом в 12 часов. Продолжительность курса 5 недель.

Какой способ выбрать и как принимать Метотрексат при псориазе, подскажет врач.

Наиболее эффективными являются инъекции, так как они быстрее достигают цели. Иногда доктор может назначить комбинированное лечение.

Кроме того, назначаются сопутствующие процедуры и обработка проблемных зон. Так, например, часто попутно кожу облучают ультрафиолетом. Ногти рекомендуется смазывать успокаивающим кремом.

Осложнения при длительном применении

Как уже говорилось, лекарство очень токсично, поэтому приём медикамента Метотрексат инструкция при псориазе рекомендует производить под наблюдением врача.

Лекарство при длительном применении может оказывать негативное воздействие на многие системы и органы человеческого организма:

  1. пищеварительную,
  2. половую,
  3. нервную.

Может снижаться иммунитет ко многим инфекционным заболеваниям.

При приёме Метотрексат инструкция при псориазе очень важна, её необходимо изучить и следовать всем рекомендациям неукоснительно.

Во время прохождения курса необходим мониторинг общего состояния посредством сдачи анализов и проведения необходимых обследований тех органов, с которыми у пациента до этого были проблемы.

Приём беременными женщинами этого медикамента может иметь последствия неправильного развития плода.

Видео про Метотрексат…

Источник видео — канал на Ютуб

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Псориаз — это заболевание, которое является следствием нарушений в работе иммунной системы, то есть по сути относится к разряду аутоиммунных заболеваний, протекающих по хроническому типу. В современной медицинской практике для борьбы с такими рода заболеваниями применяются препараты цитостатики. Действие препарата связано с его способностью оказывать иммунодепрессивное воздействие.

Метотрексат при псориазе используется именно с такой целью. Благодаря применению препарата удается существенно снизить скорость деления клеток кожных покровов, а именно чрезмерная скорость деления клеток и является причиной развития псориаза. Особенно удачным медики считают применение Метотрексата при эритродермической и пустулезной форме псориаза.

метотрексат

Видео: Метотрексат против псориаза

Состав препарата и его действие

Препарат был создан как средство против рака в 1953 году, а вот в продаже в аптечных сетях он появился в начале 70-х. По химическому строению действующее вещество препарата Метотрексат очень напоминает строение фолиевой кислоты. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества: красители и наполнители, стабилизаторы. Производят препарат не только в России, но и в Индии, США Чехии Германии, Израиле, Австрии, Австралии, Финляндии и Нидерландах.метотрексат

С точки зрения биохимии, Метотрексат является веществом с противоположным действием, чем фолиевая кислота, то есть является ее антиметаболитом-антагонистом. Совершенно очевидно, что если фолиевая кислота активирует митоз и пролиферацию тканей, то Метотрексат ингибирует данные процессы.

Метотрексат является препаратом системного плана. Это значит, что применяют его при тяжелой и средней тяжести степени заболевания.

Считается, что для применения препарата у больного должны наблюдаться:

  1. Поражение не менее 20% поверхности кожных покровов;
  2. У больного должны быть диагностированы пустулезный псориаз или же псориатический артрит или псориатическая эритродермия. Возможно применение препарата и при псориазе ногтей;
  3. Заболевание оказалось не чувствительным к препаратам местного действия и фотохимии.

Кроме псориаза, Метотрексат могут использовать для лечения:микоз

  • Лимфомы;
  • Грибовидный микоз;
  • Острый лейкоз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Трофобластической опухоли.

Видео: Как избавиться от пятен на коже

Форма выпуска препарата и его цена

В настоящее время препарат Метотрексат выпускается в двух формах. Это могут быть таблетки, покрытые оболочкой с содержанием действующего вещества в 2,5 миллиграмм (0,0025 грамм). В одной упаковке 50 таких таблеток. В то же время имеется и форма для инъекций в ампулах по 0,005,0,05 и 0,1 грамм. Стоимость препарата в аптеках составляет от 180 до 220 рублей за упаковку. Таким образом, лечение при помощи препарата Метотрексат является не только эффективным, но и достаточно не дорогим.

В соответствии с инструкцией, Метотрексат надо хранить в темном месте и при температуре, не превышающей 25 градусов. Хранить Метотрексат надо так, чтобы к нему не могли добраться дети.

Видео: Лечение псориаза пищевой содой — вылечи псориаз народными средствами

Схемы применения препарата Метотрексат

Прежде чем начать лечиться Метотрексатом, врач может направить больного на такие анализы:анализ

  1. Полный анализ крови;
  2. Серологическое исследование печени;
  3. Провести тест на ВИЧ.

В случае удовлетворительных результатов в медицинской практике применяются две схемы использования препарата.

Это:

  • интермиттирующая парентеральная;
  • интермиттирующая пероральная.

В первом случае препарат вводится или внутримышечно или же внутривенно в дозе от 10 до 30укол миллиграмм (по рекомендации врача) два раза в неделю. В общей сложности курс лечения по этой схеме составляет пять недель. При второй схеме препарат принимают на протяжении четырех-пяти недель по 2,5 миллиграмма каждые 12 часов три раза в неделю. Как утверждают, практикующие врачи обе схемы хорошо работают и намного более безопасны, чем введение препарата ежедневно.

Однако, несмотря на многочисленные положительные отзывы о применении Метотрексата, этот лекарственный препарат не является панацеей в случае псориаза. Положительные результаты зафиксированы примерно в 70-80% случаев, но в остальных Метотрексат не только не помог, но и усугубил состояние больного.

Видео: Как я «задушил» псориаз!

Противопоказания

Не всем пациентам возможно назначение препарата Метотрексат. Одним из противопоказаний является нарушения функций почек и печени. Данное ограничение связано с тем, что препарат имеет высокую токсичность и его применение может сильно усугубить хроническое течение этих заболеваний. По этой же причине препарат не назначают беременным и детям. Если жебеременность получилась ситуация, когда беременная женщина принимала препарат, не зная о своей беременности, есть все основания поставить вопрос о прерывании беременности, поскольку тератогенный эффект препарата может привести к рождению ребенка с уродствами.

Под запретом и лечение сильно истощенных больных. Не рекомендовано применение препарата Метотрексат людям, страдающим язвенной болезнью, а также различными заболеваниями костного мозга. Если женщина кормит ребенка грудью, то он также не может быть ей назначен для лечения. Совсем не подходит для применения в период планирования семьи, поскольку токсины препарата могут вызвать тяжелые поражения и дефекты плода.

Видео: Как вылечить псориаз за один день

Возможные осложнения при использовании Метотрексата

В связи с токсичным действием препарата Метотрексат на печень и почки, а также костный мозг, длительное применение препарата может вызвать необратимые изменения в этих органах, что крайне опасно для жизни человека.

Кроме этого, прием препарата может вызвать:

  • Головные боли;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Фарингит;
  • Стоматит;боль
  • Нарушения менструального цикла;
  • Гингивит;
  • Анемию;
  • Пиодермию;
  • Геморрагический синдром;
  • Лейкопенией;
  • Тромбоцитопенией;
  • Циститом;
  • Диспепсическими расстройствами;
  • Снижением сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
  • Отитом;
  • Аллергическими высыпаниями;
  • Выпадением волос.

Все эти проблемы можно избежать, если проводить лечение псориаза Метотрексатом под контролем врача.

Видео: ПСОРИАЗ – НЕ проблема!

Отзывы врачейотзывы

Вы можете оставить свои отзывы о применении Метотрексата от псориаза в комментариях к статье, они будут полезны другим нашим читателям!

Андрей Петрович, врач:

Препарат очень эффективен для лечения тяжелых форм псориаза. Довольно часто удается помочь пациентам, которые попадают в больницу в довольно непростом состоянии. Однако в силу высокой токсичности препарата часто приходится отказываться от применения. Чаще всего, плохо препарат переносят женщины и мужчины старше сорока. Наиболее эффективно лечение препаратом у молодых мужчин. Препарат не дорогой, но категорически не рекомендую принимать его в домашних условиях, можно только навредить, причем навредить насколько сильно, что потом придется на лечение потратить намного больше.

Валентина Ивановна, врач:

Метотрексат — препарат, относящийся к цитостатикам, очень эффективен для остановки ускоренного роста клеток кожи, что служит причиной возникновения псориаза. Однако не стоит применять препарат при первых симптомах псориаза. Поскольку Метотрексат препарат системного действия, для его применения есть целый ряд требований, которые знают только врачи. Поэтому крайне нежелательно его использовать в качестве самолечения. Просто надо постоянно контролировать состояние больного и не только симптоматику, но и постоянно наблюдать за показателями анализа крови, чтобы не допустить отравления организма токсинами.

Отзывы покупателей

Игорь, 35 лет:

Страдаю псориатическим артритом уже четыре года. Два года назад начал применять Метотрексат. Пью по схеме, назначенной врачом. Знаю, что препарат весьма небезопасен и поэт ому все время внимательно слежу за состоянием своего здоровья. Пока никаких серьезных изменений не заметил. Правда, однажды выпал целый клочок волос это меня немного напугало, но врач сказал, что это не выходит за пределы нормы. Что же касается действия самого препарата на суставы, то состояние заметно улучшилось, я вполне нормально живу и свободно передвигаюсь, а без Метотрексата это у меня, наверное, не получилось бы.

Видео: Мазь от псориаза которая реально помогает!

  •  +  image  =  шесть

    Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

    • Рубрики

      • Важно знать
      • Виды и стадии
      • Диета
      • Другие средства
      • Крема
      • Лечение
      • Мази
      • Народные средства
      • Отзывы
      • Симптомы и признаки
      • Таблетки
      • Фото
      • Шампуни
    • Свежие записи

      • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
      • Как использовать кислоту при псориазе
      • Какие препараты использовать против псориаза
    • Рубрики

      Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

    • Администрация ресурса