Метотрексат лечение псориаза схема

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

  • Как использовать?
  • Беременность, грудное вскармливание и дети
  • Противопоказания и передозировка
  • Замечания
  • Совместимость с другими лекарствами

Метотрексат – препарат группы антиметаболитов, препятствующий образованию активной формы витамина B9 (тетрагидрофолиевой кислоты).

В состав входит действующее вещество и ряд вспомогательных, таких как наполнители и красители, а в случае с растворами для инъекций – вода и стабилизаторы.

загрузка...

Препарат производится как в России, так и за рубежом, в том числе в Израиле, Австрии, Франции, ФРГ, США, Чехии, Финляндии, Австралии, Нидерландах, Индии.

Имеет несколько форм выпуска: в виде таблеток для приёма внутрь, растворов для инъекций и лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций

Пример поражения суставовМетотрексат препятствует синтезу и восстановлению дезоксирибонуклеиновых кислот, наибольшую активность проявляет в отношении клеток с большой скоростью деления, характерной для злокачественных опухолей.

Наибольшей чувствительностью к данному препарату обладают клетки новообразований, эмбрионов и плодов, слизистых оболочек и костного мозга.

загрузка...

Помимо цитостатического действия, обладает выраженным тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Вызывает повреждение генетического материала в соматических клетках, однако пока не найдена связь между применением препарата и развитием опухолей.

Хранение Метотрексата в виде растворов для инъекций и таблеток должно осуществляться при температуре не выше +25 °C в тёмном месте, лиофилизата для приготовления раствора для инъекций – в тёмном месте при температуре не выше +30 °C

Производная от препаратаНа сегодняшний день на рынке существует множество лекарств, действующим веществом которых является препарат Метотрексат, включая Веро-Метотрексат.

В силу особых свойств данных препаратов, все они проходят тщательный контроль качества, поэтому не имеет особого значения, применять ли отечественный Веро-Метотрексат, или же его зарубежные аналоги, имеющие значительно более высокую цену.

Как использовать?

Болезнь ХоджкинаМетотрексат применяется преимущественно при онкологических заболеваниях: гемобластозах (остром лимфолейкозе, болезни Ходжкина, неходжкинских лимфомах), раке молочной железы, шеи, головы, лёгких, желудка, мочевого пузыря, хорионкарциноме матки, опухолях центральной нервной системы, ретинобластоме, остеосаркомах, саркоме Юинга, саркомах мягких тканей.

Ограниченное применение препарат находит в лечении ревматоидного артрита.

Использование Метотрексата при псориазе возможно в случае неэффективности препаратов других групп и верифицированного диагноза.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Показания, схема лечения и дозировка препарата устанавливаются лечащим врачом строго индивидуально, учитывая характер, особенности течения заболевания, а также возможную индивидуальную переносимость препарата.

к содержанию ↑

Беременность, грудное вскармливание и дети

Состояние беременностиМетотрексат обладает выраженным тератогенным эффектом, может вызвать гибель плода и врождённые уродства, поэтому его при беременности запрещено.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частота аномалий развития скелета и сердечно-сосудистой системы при применении препарата увеличивается в 14 раз, поэтому при выявлении беременности во время применения Метотрексата следует проконсультироваться со специалистом для решения вопроса о прерывании беременности. Женщинам детородного возраста во время лечения следует использовать средства для контрацепции. Грудное вскармливание при применении препарата следует прекратить.

Применение метотрексата для лечения детей нужно применять с особой осторожностью и только при наличии строгих показаний.

к содержанию ↑

Противопоказания и передозировка

Метотрексат нельзя принимать при почечной и печёночной недостаточности, иммунодефицитных состояниях, повышенной чувствительности пациента к препарату, лейкозе с геморрагическим синдромом, при выраженной анемии, лейкоцитопении и тромбоцитопении.

Фолиант кальцияСпецифических симптомов передозировки нет.

При её обнаружении следует немедленно ввести фолинат кальция в дозе, которая будет равна или выше дозе введённого Метотрексата.

В дальнейшем введения фолината кальция осуществляются по мере необходимости каждые 4-6 часов.

Показано обильное введение щелочных растворов с целью предупреждения повреждающего действия кристаллов препарата и его метаболитов на почки.

В случае, если передозировка Метотрексата не была вовремя замечена, отмечаются потеря аппетита, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, мелена, прогрессивная потеря веса, резкое снижение лейкоцитов в крови. Возможно развитие печёночной и почечной недостаточности, коматозного состояния.

к содержанию ↑

Замечания

Рекомендации врачейМетотрексат может применяться исключительно по назначению врача и только под его тщательным контролем.

Необходимо регулярное проведение анализов крови на содержание клеточных элементов, а также печёночных трансаминаз, билирубина, мочевины и креатинина.

Лечение Метотрексатом в высоких дозах требует дополнительного введения в организм жидкости и оснований (гидрокарбоната натрия).

Воздействие факторов, угнетающих костномозговое кроветворение, таких как лучевая терапия, предшествующая химиотерапия, длительный приём некоторых препаратов, требует особой осторожности при назначении Метотрексата.

Употребление алкоголя на фоне лечения метотрексатом способно вызвать тяжёлое поражение печени и почек, поэтому от его употребления следует воздержаться на весь период лечения.

Следует иметь в виду, что Метотрексат вызывает снижение свёртываемости крови, а также снижает иммунитет, поэтому следует воздержаться от стоматологических вмешательств, проявлять осторожность при работе с острыми предметами, так как возможны длительные кровотечения из ран и их нагноение.

к содержанию ↑

Совместимость с другими лекарствами

При применении Метотрексата с другими препаратами следует иметь в виду их совместимость.

Метотрексат совместим с аминокислотами для парентерального питания, адалимумабом, белимумабом, голимумабом, даунорубицином, парекоксибом, тегафуром.

Побочные эффекты

Применение метотрексата совместно с ниже приведенным списком препаратов повышает токсичность метотрексата, а также увеличивает риск других побочных эффектов.

  • аллопуринолом,
  • аминосалициловой кислотой,
  • амиодароном,
  • амоксициллином с клавулановой кислотой,
  • амфотерицином B,
  • ацеклофенаком,
  • ацетилсалициловой кислотой,
  • ацитретином,
  • блеомицином,
  • бусульфаном,
  • гидрокортизоном,
  • диклофенаком,
  • тетрациклином,
  • доксициклином,
  • ибупрофеном,
  • индометацином,
  • кетопрофеном,
  • мелоксикамом,
  • меркаптопурином,
  • фторхинолонами,
  • пироксикамом,
  • цисплатином.

Аспарагиназа способна уменьшать либо полностью ликвидировать эффект от применения метотрексата. Фолиевая кислота также снижает эффективность Метотрексата. Неомицин уменьшает всасывание Метотрексата и снижает его эффективность.

При совместном применении Тамоксифена и Метотрексата увеличивается риск тромбоэмболических осложнений. Алкоголь при лечении Метотрексатом повышает риск поражения печени и почек.

Далее в таблице рассмотрим аналоги:

Препарат

Цены

Веро-Метотрексат от 104 до 1039 руб.
Методжект® от 849 до 1463 руб.
Метотрексат от 180 до 197 руб.
Метотрексат Лахема 650 руб.
Метотрексат-Тева от 72 до 1657 руб.
Метотрексат-Эбеве от 109 до 4900 руб.

Все препараты, содержащие Метотрексат, проходят строгий контроль качества и безопасности и имеют примерно одинаковую эффективность.

Различаться могут лишь вспомогательные компоненты, иногда определяющие индивидуальную непереносимость препаратов того или иного производителя.

Метотрексат – эффективный препарат, предназначенный для лечения преимущественно злокачественных образований, а также ревматоидного артрита и резистентных форм псориаза, обладающий цитостатическими свойствами и требующий особых мер предосторожности при применении.

В силу особых свойств Метотрексата и наличию у него множества побочных эффектов, лечение Метотрексатом должно проводиться только по строгим показаниям по назначению врача и под его контролем.

Adblock
detector

Лечение Метотрексатом псориаза

Метотрексат – это препарат группы цитостатиков, назначаемый для системного лечения псориаза.

Он справляется с легкими формами болезни, пустулезной и эритродермической и эффективен при псориатическом артрите. Медикамент является аналогом фолиевой кислоты. Его антипсориазное воздействие заключается в подавлении ускоренного деления кожных клеток и регуляции деятельности лимфоцитов.

фото препарата

Показания к приёму Метотрексата

Метотрексат при псориазе назначают в среднетяжелых и запущенных формах. Определяют их по наличию типичных симптомов:

  1. на площадь больной кожи приходится более 20 %;
  2. ногтевой псориаз с тяжелым поражением пластин;
  3. псориатический артрит, эритродермия, пустулезные высыпания;
  4. атипичный псориаз, который не удается приглушить средствами местной терапии и фотохимиотерапией.

Больные должны знать, что лекарство в некотором роде токсично. Его не прописывают при существенных отклонениях в работе печени и почек. Токсичность препарата не позволяет назначать его детям, истощенным взрослым и будущим матерям, как бы они не страдали от псориаза.

Кормящим мамам и женщинам, планирующим в ближайшем будущем обзаводиться потомством, употреблять Метотрексат не рекомендуется. Его активные вещества вызывают дефекты развития и гибель плода. Появившийся на свет ребенок получает их через материнское молоко, а это опасно. Число противопоказаний дополняют язвенная болезнь и аномалии костного мозга.

Использование высоких доз препарата опасно для организма. Лечение Метотрексатом должно проходить под наблюдением опытных специалистов, способных контролировать концентрацию вещества в кровяной плазме.

Лечение псориатического артрита Метотрексатом может дополняться фолиевой кислотой. Медикаменты обоюдно усиливают эффективность применения и дарят шанс на быстрое выздоровление и успешную реабилитацию. Комбинированную терапию дерматологи предлагают на этапе диагностики слабовыраженных симптомов псориаза и при тяжелейших вариациях течения болезни.

Формы выпуска и дозировки

Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата:

  • Таблетированная. В таблетке содержится 2.5, 5 или 10 мг метотрексата.
  • Концентрат для инфузий. 1 мл = 100 мг лекарственного вещества.
  • Лиофилизированный порошок для инъекций. Флаконы содержат 5, 10, 50 или 100 мг метотрексата. Их содержимое используют для приготовления раствора (вводят внутримышечно или внутривенно).
  • Раствор для инъекций. Ампула содержит от 5 до 1000 мг метотрексата. Вспомогательными веществами препарата являются хлорид и гидроксид натрия и вода для инъекций.

В каждой упаковке находится инструкция по применению таблеток и растворов Метотрексата. Листок-аннотация предлагает воспользоваться двумя схемами лечения псориаза:

  1. пероральный приём суточной дозировкой 5 мг (2.5 мг х 2 р. в день с интервалом 12 часов). Таблетки пьют 3 р. в неделю, например, через день. Общий курс – 1 месяц.
  2. Внутримышечное/ внутривенное введение раствора. Манипуляции совершают на протяжении 5 недель, используя раз в неделю 10 – 30 мг лекарства.

Дерматолог может разработать и другие терапевтические схемы, но указанные способы лучше всего переносятся пациентами. В индивидуальном порядке врач объясняет, как принимать средство, и оценивает состояние больного до и после терапии Метотрексатом. Мониторинг необходим для контроля воздействия медикамента на организм и профилактики побочных эффектов.

На применение Метотрексата от псориаза организм может отреагировать желудочно-кишечными расстройствами, сбоями менструального цикла, аллергическими проявлениями, анемией. Бесконтрольный приём препарата запрещен!

Видео: краткая инструкция по препарату Метотрексат (Mehtotrexate).

https://www.youtube.com/watch?v=GBhQHRnHoIE

Возможные осложнения от лечения Метотрексатом

Неоправданно пролонгированное употребление препарата ведет к его накоплению организмом и способствует развитию необратимых процессов в печени и костном мозге.

У некоторых пациентов лечение псориаза при помощи Метотрексата осложняется неблагоприятными побочными реакциями:

  • отит;
  • цистит;
  • перикардит;
  • язвы голеней;
  • пиодермия;
  • фарингит;
  • выпадение волос;
  • головные боли;
  • энцефалопатия;
  • преходящая слепота;
  • легочная эмболия;
  • поражения ротовой полости или почек;
  • снижение устойчивости организма к инфекциям.

При проведении комбинированной терапии побочные явления могут усиливаться ввиду собственных негативных реакций каждого отдельного медикамента.

Сочетание Метотрексата с противовоспалительными нестероидами, аспирином, разными салицилатами и производными пропионовой, индолуксусной и фенилуксусной кислоты вызывает тяжелую интоксикацию. В редких случаях от нерациональной комбитерапии наступает летальный исход.

Метотрексат: цена и отзывы

На медикаментозное средство Метотрексат, назначаемое по показаниям при псориазе, цена устанавливается с учетом формы выпуска лекарства и его количества в упаковке. Средняя стоимость таблеток в российских аптеках варьируется в пределах 250 – 400 рублей. Цена приведена для пачки из 50 таблеток.

Медикамент пригоден к использованию на протяжении 3 лет. Для сохранности лечебных свойств его рекомендуется держать в условиях температур не выше 25°C и в недоступном для детей месте. Употреблять Метотрексат с истекшим сроком хранения строго запрещено.

На препарат Метотрексат как на антипсориазное средство — отзывы пациенты оставляют неоднозначные.

отзыв человека положительный

Одна группа больных отмечает высокую эффективность средства и отличную переносимость. Другие потребители жалуются на массу побочных эффектов, осложняющих состояние здоровья.

Анна, 45 лет.

Тимур, 30 лет.

P.S. Стоит ли соглашаться на лечение Метотрексатом, решайте сами. Но не отказывайтесь от диагностических проб, контролирующих восприятие лекарства организмом, и обязательно обращайтесь к врачу при появлении отрицательных изменений здоровья.

Эффективное использование Метотрексата при псориазе

Для лечения такого аутоиммунного заболевания, как псориаз, используют цитостатики, которые дают положительный результат. Метотрексат при псориазе позволяет приостановить процесс быстрого деления пораженных клеток кожи и устраняет распространение псориатического высыпания. Применяют лекарственный препарат в комплексе с другим медикаментозным лечением даже в случаях эритродермической или пустулезной формы болезни, а также при псориатическом артрите. По своим фармацевтическим характеристикам Метотрексат имеет схожесть с действием фолиевой кислоты. Наиболее активно используют этот препарат для лечения псориаза в последнее двадцатилетие, форма выпуска – таблетки и раствор для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

В каких случаях назначается Метотрексат?

Этот цитостатик оказывает воздействие на лимфоциты и гиперпролиферативныекератиноциты, а также имеет возможность препятствовать процессам синтеза ДНК, РНК, белка и тиминдипурина.

Назначают Метотрексат от псориаза, если:

  • высыпания охватывают более 20% кожного покрова;
  • ногтевые пластины поражены настолько, что происходит их разрушение;
  • диагностируются сложные случаи развития заболевания – пустулезная или эритродермическая форма псориаза;
  • пациент страдает псориатическим остеоартритом;
  • развивается атипичная форма заболевания, которая не лечится с помощью другого вида терапии.

Использования разных схем лечения Метотрексатом

Лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, форму и степень развития заболевания, определяет, какая схема лечения будет наиболее подходящей в каждом отдельно взятом случае.

Наилучшим образом переносится такое применение препарата, как указано во вкладыше-аннотации:

  1. Прием Метотрексата в виде таблеток (перорально) 3 раза в неделю по 5 мг в день (2,5 мг 2 раза в день с интервалом в 12 часов). Курс лечения составляет 1 месяц. Принимать препарат рекомендуют через день.
  2. Введение инъекций 1 раз в неделю в объеме 10-30 мг внутримышечно или внутривенно. Лечение проводится в течение 5 недель.

Выпускается Метотрексат в таблетированной форме в дозировке по 2,5, 5 или 10 мг. Флаконы для инъекций могут содержать по 5,10, 50 или 100 мг препарата в виде порошка. Кроме этого, лечение псориаза Метотрексатом может проводиться с использованием раствора для инъекций. При этом в состав каждой ампулы входит от 5 до 1000 мг лекарственного препарата, а вспомогательными компонентами выступают гидроксид натрия, хлорид или вода для инъекций.

Как принимать Метотрексат при псориазе, назначает врач-дерматолог, хорошо знающий историю болезни пациента и реакции его организма на разные виды медикаментозной терапии.

Основные противопоказания

От лечения Метотрексатом необходимо отказаться:

  • пациентам, имеющим отклонения в работе печени и почек, а также страдающим язвенной болезнью;
  • детям до 3 лет;
  • будущим мамам, так как активные вещества могут стать причиной развития дефектов или даже гибели плода;
  • кормящим женщинам, которые через молоко передают ребенку все негативно влияющие на его состояние здоровья лекарственные вещества;
  • взрослым с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом;
  • людям, у которых диагностируются различные аномалии костного мозга.

Кроме этого, препарат противопоказан людям, страдающим заболеваниями крови, лейкозом с геморрагическим синдромом, ВИЧ-инфицированным, а также при острых инфекционных заболеваниях. Не назначают Метотрексат и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Появление возможных осложнений

Принимая этот лекарственный препарат, необходимо помнить о появлении возможных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, утрудненное глотание и пр.), анемии, сбоях менструального цикла, аллергических реакций.

Прием Метотрексата также может стать причиной:

  • развития почечной недостаточности, цистита, гематурии;
  • снижения либидо у мужчин;
  • изменения показателей крови;
  • развития анорексии, панкреатита, печеночной недостаточности, острого гепатита, фарингита, гингивита, цирроза печени;
  • появления головокружений, головных болей, плохого самочувствия, общего недомогания;
  • нарушений в работе органов зрения: усиленное слезотечение, конъюнктивит, светобоязнь, катаракта;
  • появления таких симптомов пневмонии, как сухой кашель, отдышка и лихорадка.

Метотрексат, принятый в комплексе с противовоспалительными нестероидами, салицилатами, аспирином и производными некоторых кислот (пропионовая, фенилуксусная, индолуксусная), приводит к сильной интоксикации всего организма, поэтому комбинированная терапия должна назначаться высококвалифицированным опытном врачом-дерматологом.

На что необходимо обратить внимание, принимая Метотрексат?

В случае назначенного лечения Метотрексатом, пациент должен следовать некоторым рекомендациям:

  • не принимать алкоголь в период лечения псориаза медикаментозным препаратом-цитостатиком;
  • избегать потенциально опасных мест относительно инфекционных и бактериальных заболеваний, так как организм больного в процессе терапии становится ослабленным, поэтому ему проблематично будет справиться с болезнью;
  • отказаться от вождения транспортных средств и работы с опасными механизмами на время приема препарата, учитывая его угнетающее действие на нервную систему;
  • не совмещать лечение Метотрексатом с применением лекарств, влияющих на работу печени;
  • отложить на период прохождения терапии визиты к стоматологу;
  • не проходить вакцинацию.

Отзывы пациентов

Больные, которые проходили медикаментозное лечение псориаза с помощью Метотрексата, неоднозначно отзываются об этом лекарственном препарате. Одна часть отмечает положительные результаты при лечении псориатического артрита, указывая на то, что после прохождения терапии, смогли вернуться к полноценной жизни. Другие не долечились до конца из-за возможных осложнений и обязательного постоянного контроля состояния организма путем сдачи анализов.