Дексаметазон капельница при псориазе

Псориаз лечится мгновенно. Нужно лишь перед сном нанести на кожу обычный...

Фармакология, механизм действия и эффективность дексаметазона при псориазе

• Форма выпуска
• Показания и дозировка
• Фармакокинетика
• Фармакология
• Терапевтическая эффективность
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Дополнительные рекомендации

Медикаментозные методики лечения при псориазе должны учитывать особенности этиологии и развития этого заболевания. Псориаз имеет неинфекционную природу, может развиваться на фоне стресса, переживаний, аутоиммунных реакций. Заболевание имеет несколько форм, в том числе — устойчивую к негормональным препаратам.

По этим причинам наиболее важным этапом терапии псориаза становится предварительная диагностика и классификация заболевания у конкретного пациента с дальнейшим назначением индивидуального курса лечения. Среди препаратов, которые чаще всего назначаются при псориазе, можно выделить синтетические глюкокортикостероиды, в частности — дексаметазон.

Препарат является мощным синтетическим антагонистом гормонов коры надпочечников и предназначен для регуляции белкового и углеводного обмена организма пациента. Обладает сильным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, подавляет активность аллергенов и токсинов. В современной практике лечения псориаза, дексаметазон является незаменимым средством универсальной терапии.

Форма выпуска

Дексаметазон выпускается в следующих формах:

• раствор для инъекций (ампулы);
• глазные капли;
• таблетки.

Общее содержание препарата не зависит от формы его выпуска и соответствует примерному содержанию активного компонента не более 4 мг на одну дозировку.

Следует учитывать, что дексаметазон предназначен для лечения целого спектра заболеваний в режиме стационарного наблюдения — именно поэтому основная форма выпуска препарата имеет вид ампул с раствором для инъекций. При псориазе целенаправленно использовать таблетированную форму препарата. Дозировку, режим приема, длительность курса должен определять лечащий врач.

Показания и дозировка

В каплях препарат используется редко, как правило — для лечения кератитов, конъюнктивитов и некоторых других глазных заболеваний. Современная практика предполагает, что для лечения псориаза используется таблетированная форма. На начальном этапе лечения препарат может назначаться два-три раза в сутки, до достижения кумулятивной дозировки 10-15 мг препарата. После наступления облегчения, дозировка обычно снижается до уровня 24 мг/сутки.

Суточную дозу препарата рекомендуется разделять как минимум на 3 приема, желательно употреблять таблетки после еды. Поддерживающие дозировки следует принимать раз в сутки, на голодный желудок. Эффективность этого лекарственного средства при псориазе обуславливается его фармакологическими особенностями, способностью снижать аутоиммунные реакции.

Фармакокинетика

Попадая в кровь, дексаметазон быстро связывается со специфичными белками-переносчиками, коэффициент связывания достигает 70%. Благодаря соединению с транспортными белками препарат легко проникает сквозь гистогематические барьеры человеческого организма. Прямо действие препарата на клеточные системы длится около 10 часов — за это время распадается половина всего поступившего вещества. Метаболизм производится печенью, где средство распадается на нейтральные составляющие (метаболиты), после чего выводится почками.

Действие дексаметазона основывается на его родстве с естественными гормонами надпочечников. Препарат является ГКС (глюкокортикоидом), синтезируется из фторпреднизолона — другого синтетического гормонального препарата. Основные эффекты лекарственного средства уже были перечислены выше, к ним можно добавить специфичное повышение чувствительности клеточных рецепторов к катехоламинам.

Катехоламины — естественные противоаллергические соединения организма, которые препятствуют развитию аутоиммунного ответа. Таким образом, дексаметазон не только сам снижает аллергические реакции у больных псориазом, но и увеличивает естественную сопротивляемость организма к подобным процессам.

Фармакология

После того, как дексаметазон проникает сквозь клеточные барьеры, он связывается с селективными цитоплазматическими рецепторами. Такие рецепторы имеются в каждой клетке человеческого организма, особенно много их в печени и почках. Образуя устойчивую связь, препарат индуцирует образование белков, ферментов, которые регулируют все клеточные процессы.

Эта реакция приводит к значительному снижению белковых глобулинов плазмы крови. В свою очередь, печень и почки увеличивают синтез естественных альбуминов. Цепочка биохимических процессов с участием дексаметазона также затрагивает другие системы организма: липидный обмен, процессы образования углеводов и АТФ.

Повышается синтез высших жирных кислот, которые положительно влияют на цитостатический комплекс, снижается уровень холестерина. При длительном курсе, препарат приводит к полному перераспределению жировых отложений, преимущественно в области живота и поясницы.

Препарат сильно влияет на углеводный обмен клеток организма. Абсорбция глюкозы и других углеводов сквозь клеточную мембрану увеличивается, что положительно влияет на уровень сахара в крови. Общий процессы метаболизма с участием глюкозы усиливаются, повышается поступление глюкозы в печень с дальнейшим накоплением.

Выше были перечислены эффекты дексаметазона, связанные с общими обменными и метаболическими процессами организма. Нужно отметить, что препарат может вызывать задержку воды в организме с появлением небольших отеков. Терапевтическое действие вещества, которое позволяет использовать его для лечения псориаза, заключается во множестве сложных биохимических процессов, которые будут рассмотрены ниже.

Терапевтическая эффективность

Основный эффекты препарата, которые важна для успешной терапии псориаза — противовоспалительный и антиаллергенный. Так как дексаметазон является аналогом гормонов надпочечников, эти эффекты у него выражены особенно сильно. Препарат уже после первого применения снижает или полностью купирует местные воспалительные реакции. Уменьшается активность ферментов кожи по отношению в специфичным антителам — снижаются воспаления, уменьшаются характерные высыпания и зуд.

Противовоспалительная активность этого средства связана с его способностью действовать на все этапы образования воспалительных реакций. Он способен угнетать активизацию эозинофилов, которые являются основными клеточными медиаторами воспаления. Вещество провоцирует снижение уровня клеточных органелл, вырабатывающих жидкости и гиалуроновую кислоту, уменьшает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны. Таким образом, препарат способен полностью ликвидировать воспаление на любой стадии его развития, вне зависимости от времени начала лечения.

Следует отметить, что противоаллергический и иммунодепрессивный эффекты дексаметазона играют наибольшую роль для лечения псориаза. Препарат угнетает и снижает миграцию (распространение по тканям организма) Т-лимфоцитов, тормозит выработку специфичных антител из макрофагов, что значительно снижает аллергическую активность иммунной системы пациента. В результате достигается сильное снижение аллергических медиаторов, что, в сочетании с выраженными противовоспалительным эффектом, позволяет добиться значительного улучшения состояния у больных псориазом.

Противопоказания

Так как препарат является сильным синтетическим аналогом гормонов, у него имеются серьезные противопоказания и побочные эффекты, которые несколько ограничивают его прием и эффективность. Абсолютно противопоказан прием дексаметазона при наличии повышенной чувствительности к препаратам гормонального ряда. Не рекомендуется назначать данное средство детям в период роста из-за опасности нарушения гормонального фона.

Остальные противопоказания носят рекомендательный характер.

Средство с осторожностью назначается при наличии:

• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• язвенной болезни, гастрита, других патологий;
• хронических инфекционных заболеваний;
• грибковых и паразитарных заболеваний;
• положительного ВИЧ-статуса;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• эндокринных отклонений (особенно — сахарного диабета);
• тяжелой почечной недостаточности.

Рекомендуется воздержаться от приема лекарственного средства при беременности или кормлении грудью. Следует учитывать, что прием препарата в любом случае должен вестись под тщательным наблюдением у врача с регулярными осмотрами и корректировкой дозы. В целом, Все противопоказания характерны для любых гормональных средств и связаны с развитием возможных отклонений в организме пациента.

Побочные эффекты

Как правило, при наличии псориаза лечение дексаметазоном переносится хорошо, без развития серьезных осложнений или побочных эффектов. Низкие и средние дозировки лекарственного средства не вызывают нарушений углеводного или водного обмена пациента, не приводят к развитию отеков или опухолей. Тем не менее, у данного средства есть свои побочные эффекты, частота развития которых различается в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Чаще всего страдают системы, касающиеся обмена веществ. Отмечается повышенное отделение и выведение свободного калия с мочой, появление отложений кальция. Повышается катаболизм (распад белков), отмечается повышенная потливость и отрицательные азотистый баланс. Длительные курсы приема могут привести к развитию легких степеней ожирения.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться легкая тошнота или рвота. Длительные курсы перорального приема могут привести к развитию специфичной стероидной язвы желудка, которая самопроизвольно исчезает после прекращения лечения. Довольно редко отмечаются метеоризм, нарушения аппетита, непрекращающаяся икота.

Сердечно-сосудистая система может пострадать довольно сильно из-за своей восприимчивости к гормональным перепадам. Наблюдаются аритмия и брадикардия у лиц, предрасположенных к их развитию. Могут появляться тромбы, гиперкоагуляция, нарушения свертываемости. По этим причинам перед приемом дексаметазона рекомендуется пройти тщательное обследование и при необходимости заменить средство на более нейтральное.

В числе остальных возможных побочных эффектов можно отметить следующие:

• повышение внутриглазного давления;
• повышенная утомляемость;
• редкие судороги;
• замедление роста;
• замедленное заживление ран;
• стероидные угри (прыщи).

Как правило, все указанные симптомы исчезает после прекращения лечения. Остальные побочные эффекты (в том числе со стороны нервной системы) развиваются значительно реже и какой-либо статистической закономерности их появления не установлено.

Дополнительные рекомендации

Во время лечения этим лекарственным средством следует как минимум раз в неделю наблюдаться у своего врача. Также рекомендуется регулярно проходить осмотр у окулиста и эндокринолога для того, чтобы предотвратить развитие возможных стероидных отклонений.

Среди полезных рекомендаций следует особенно отметить соблюдение диеты. Следует воздерживаться от излишне острой и жирной пищи, уменьшить поступление быстрых углеводов. Рекомендуется увеличить поступление солей калия и натрия в организм, употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Для того, чтобы избежать возможных нарушений в развитии, препарат не назначается для лечения детей в период роста. Кроме того, его следует применять с осторожностью при наличии недавних переломов или травм по причине замедления регенеративных способностей организма.

Это лекарственное средство следует с особой осторожностью применять совместно с другими гормональными препаратами, а также со всеми средствами, которые способны влиять на обмен веществ. Не рекомендуется совмещать средство с диуретиками, антикоагулянтами, противовоспалительными.

Как правило, для лечения псориаза используют низкие поддерживающие дозировки дексаметазона, поэтому серьезных побочных эффектов не наступает. Курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Что такое псориатическая артропатия?

Такое поражение суставов при псориазе наблюдается почти у половины больных в возрасте 30-50 лет. Некоторые ученые (В.В. Бадокин) предполагают, что у мужчин молодого возраста шансы заболеть артрозом или псориазом выше.

Причины и развитие псориатической артропатии

Причины возникновения псориаза до сих пор остаются неизвестными. В истории развития артроза предполагается роль наследственного фактора – у каждого третьего заболевшего один из родителей страдал псориазом. Известно, что псориаз может быть запущен физической травмой, эмоциональными потрясениями, бактериальными и вирусными болезнями (ангина, скарлатина, ветрянка), нарушением аутоиммунных процессов. Ввиду сдвигов в иммунитете происходит сдвиг химических процессов в эпидермисе и во внутренних суставных поверхностях. Увеличение иммуноглобулинов В и Е, а также появление антител к собственным клеткам эпидермиса, пораженного болезнью, провоцируют появление воспаления в суставах. Такое воспаление в суставах при неблагоприятных условиях переходит в контрактуры с негативным прогнозом псориаза и инвалидностью.

Клинические проявления псориатической артропатии

Начало и история болезни могут протекать постепенно (мышечная боль, боли в суставах) или остро (резкие боли в суставах с сильным отеком тканей). Артропатический псориаз, или поражение суставов при псориазе, по клиническим проявлениям схож с ревматоидным артритом. Но, в отличие от ревматизма, остеоартропатия при псориазе начинается с дерматита (воспаления кожных покровов) и чаще заканчивается инвалидностью. «Особенностью псориатического артрита считают комбинированное поражение суставов рук и ног, позвоночника, широкое разнообразие клинической картины, несимметричность поражения и его распространенность одновременно на все межфаланговые суставы пальцев. Наиболее уязвимы при псориазе суставы между дистальными фалангами пальцев кистей и стоп с характерным отеком всего пальца».

Диагностика псориатической артропатии

В общем анализе крови при псориазе наблюдаются повышенное содержание фибриногена и лейкоцитов, увеличенная СОЭ, гипохромная анемия, диспротеинемия с заниженным количеством альбуминов и повышенным уровнем гамма-глобулинов и общего белка, повышение АЛТ, АСТ, отсутствие реакции на ревматоидный фактор. Если при псориазе взять для анализа суставную жидкость, то там обнаружится лейкоцитоз, сниженная плотность, низкая вязкость. Рентгенологическая картина остеоартропатии выглядит как эрозии суставных поверхностей костей, отмечаются сращения костных участков, появляются зазубрины в корковом слое, остеопороз и даже расплавление костей (остеолиз) фаланги. Между позвонками при псориазе могут образовываться костные перегородки и откладываться кальцификаты, на пальцах – анкилозы (сращения) на всех суставах, при запущенном течении ведущие к инвалидности.

9 диагностических признаков артропатии при псориазе

При диагностике псориаза ориентируются на наличие следующих факторов:

• поражение концевых межфаланговых суставов кистей и стоп;
• одномоментный артрит суставов одного и того же пальца, палец становится раздутым, синюшным, симптом «сосиски»;
• наследственная предрасположенность к болезни;
• исчерченность и помутнение ногтевых пластин, симптом «наперстка» при псориазе;
• кожные розово-красные шелушащиеся бляшки псориаза;
• воспаление ахиллова сухожилия и боль в пятках (талалгия);
• воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит);
• воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит), часто становящимся причиной инвалидности;
• характерная рентгенологическая картина псориаза.

Изменения вне суставов при псориатической артропатии

При диагностике псориаза принимают во внимание следующие внесуставные проявления:

• Дистрофия ногтей при артрозе. Нарушение трофики, изменение цвета ногтя, появление исчерченности, постепенное ороговение кожи под ногтевой пластиной, ведущее к выпадению ногтя из ложа;
• Воспаление слизистых оболочек при псориазе. Появление псориатических элементов при артрозе на слизистых вызывает уретриты, циститы, простатиты, конъюнктивиты, иридоциклиты, воспаления периферических сосудов;
• Нефропатия при артрозе. У каждого второго больного псориатической артропатией обнаруживаются отложения солей в почках (ураты и оксалаты);
• Лимфаденопатия при артрозе. Лимфоузлы увеличены чаще всего в паховых и бедренных областях. В период ремиссии они уменьшаются в размерах.

Лечение псориатической артропатии

«Принципы лечения псориатической артропатии основываются на снижении болевого синдрома, уменьшении частоты обострений, торможении прогрессирования патологии, предотвращении поражениях новых суставов, недопущении возникновения инвалидности». Излечение недуга всегда длительное, непрерывное, комбинированное, включающее различные способы терапии. Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа препаратов считается симптоматической, отлично борется со всей тяжестью клинических симптомов артропатического псориаза. Основными эффектами НПВС являются следующие эффекты:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• жаропонижающий;
• антитромботический.

Таким образом, все характерные симптомы артропатии при псориазе снимаются всего одним правильно подобранным нестероидным противовоспалительным препаратом. Хондропротекторы. Разрушенный суставной хрящ перестает синтезировать гликозоаминогликаны, коллаген и гиалуроновую кислоту, что в дальнейшем приводит к такой болезни, как остеопороз. К группе хондропротекторов относятся хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, диацереин, натрия гиалуронат, гиалуроновая кислота, вводимая внутрисуставно. И хотя они считаются биологически активными добавками, свою действенность при псориазе они уже неоднократно доказали. Терапевтически значимый эффект лечения артроза отмечается уже через 3-5 недель применения и с последующим сохранением эффекта в течение трех месяцев, даже при инвалидности. Цитостатики. Если суставы при псориазе поражены вместе с кожей, то назначают сульфасалазин, метотрексат, хлорбутин, циклоспорин, действующие на иммунную систему угнетающе и обеспечивающие быстрое лечение артроза. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) показаны при тяжелом артрозе и инвалидности. Сосудистые препараты, направленные на улучшение трофики вокруг суставов (Актовегин, Кортексин, Рибоксин, Кавинтон, Аскорутин). Эти препараты смягчают проявление симптомов болезни и восстанавливают нормальный тканевой обмен. Препараты против остеопороза. Снижение синтеза клеток костной ткани, характерное для развившегося остеопороза, приводит к вымыванию кальция и снижения плотности костей с последующим размягчением костей (инвалидность). Псориатический остеопороз диагностируется при помощи рентгеновских лучей и денситометрии, показывающей содержание минеральных элементов в костной ткани, оценку риска возможных переломов. Именно поэтому так важен своевременный прием препаратов от остеопороза и артроза при псориазе. Хорошие отзывы в терапии этой болезни имеются о приеме Миакальцика. Седативные средства. Настойка валерианы, Элениум, Ново-Пассит, Персен, Седуксен мягко действуют на нервную систему, снимая симптомы, успокаивая и принося расслабление. Адаптогены и биостимуляторы (настойка элеутерококка, лимонника китайского, женьшеня, Апилак, препараты алоэ, плоды шиповника) отлично подойдут как поддерживающее лечение артроза, сопровождающего псориаз. Витамины и минералы. Для восстановительного лечения артроза рекомендуются витамины (А, Е, В1, В6, В12), минералов (кальций, магний). Плазмаферез. Этот метод позволяет проводить санацию белков плазмы, восстанавливать их естественное соотношение, угнетенное при псориазе. Рекомендуется использовать в составе комплексного лечения при тяжелых формах артроза и трудно излечивающихся симптомах. Лечебная гимнастика. Физкультурные мероприятия в лечении псориаза дают разгрузку напряженным суставам и снимают мышечные спазмы. Грамотный инструктор по лечебной физкультуре, судя по симптомам, подберет необходимые упражнения, показанные при псориатическом артрозе, включая поражения при инвалидности. Санаторно-курортное лечение. Прекрасные результаты по снятию симптомов дает посещение курортов Мертвого моря, благотворно влияющего на кожу и суставы, страдающих при псориатическом процессе. Физиотерапия. Методы физиотерапии направлены на уменьшение спазма мышц и воспаления, улучшение трофики и микроциркуляции в суставных тканях. Хорошие результаты псориатического лечения дает облучение ультрафиолетовым светом, магнитотерапией, индуктометрией, электрофорезом с Димексидом и Новокаином на область сустава. При тяжелом течении псориатического артрита, инвалидности показаны аппликации с парафином и озокеритом, лазерное облучение, фонофорез. В период улучшения (ремиссии) эффективны различные виды ванн (радоновые, углекислые, сульфидные, йодобромные, морские), грязевые аппликации, расслабляющий массаж мышц, окружающих сустав с псориатической артропатией.

Заключение

Легче протекает псориатическая артропатия, начавшаяся с псориатических бляшек на коже. Прогноз течения артроза хуже у больных с первичной болью в суставах, у них распространены системные поражения суставов с быстроразвивающимся течением и развитием инвалидности.

Лечение остеоартропатии может быть только комплексным и непрерывным. Самостоятельное лечение или злоупотребление методами народной медицины может привести к инвалидности и усугублению артропатического процесса.

При своевременном обращении к врачу-ревматологу и выполнении назначенных рекомендаций лечение артрита при псориазе, проходит быстро и приносит результат.

Какие уколы делают при псориазе

Красные сухие пятна, приподнятые над кожной поверхностью и укрытые чешуйками, – это очаги хронического воспаления, появившиеся вследствие развития псориаза.

Вылечить чешуйчатый лишай очень непросто, поскольку болезнь протекает хронически и создает физический и психологический дискомфорт в жизни человека. Одним из способов терапии псориаза является инъекционное введение препаратов разных групп:

• Антигистаминные средства – для устранения симптомов псориаза.
• Гепатопротекторы – медикаменты, защищающие клетки печени.
• Иммунодепрессанты – средства, угнетающие патологическую активность иммунитета.
• Иммуномодуляторы – препараты, восстанавливающие нормальную работу иммунной системы.
• Глюкокортикостероиды – лекарства с гормонами, уменьшающие воспалительный процесс.

Антигистаминные препараты

Подбирая эффективные уколы от псориаза, дерматолог должен учесть аллергическую симптоматику заболевания.

Поскольку патология у большинства пациентов протекает с нестерпимым зудом, важно устранить кожный дискомфорт, облегчить состояние больного и вернуть ему здоровый сон. Лечение проводят при помощи инъекционных растворов:

• Тавегил;
• Унитиол;
• Супрастин;
• Хлоропирамин;
• Кальция глюконат.

Они быстро купируют симптомы и оказывают противоаллергическое воздействие.

Антигистаминные уколы от псориаза отзывы собирают положительные. Как свидетельствуют пациенты, медикаменты хорошо устраняют отёчность и оказывают седативный и анестезирующий эффект. Врачи об антигистаминах говорят, что они снижают проницаемость сосудов, а это важно в борьбе с псориазом.

Основным показанием к назначению антигистаминных лекарств является наличие аллергических реакций. Средства расслабляют нервную систему и дают противозудный и антиспастический результат.

Гепатопротекторы

Естественным фильтром организма является печень. Поддержать орган в период лечения псориаза помогут гепатопротекторы Гептор и Гептрал.

Лекарства восстанавливают поврежденные клетки печени и защищают ее ткани от влияния токсических соединений, накопленных больным организмом. Зная, какие уколы от псориаза работают на оздоровление печени, специалисты назначают рациональные средства и добиваются детоксикационного, антиоксидантного и регенерирующего эффекта.

• Гептрал. Активное вещество адеметионин обладает разными свойствами, улучшающими деятельность печени, желчевыводящей и нервной системы. Уколы Гептрала делают внутримышечно и внутривенно. Суточная доза – 5 – 12 мг на каждый килограмм массы тела больного. Постепенно уколы заменяют таблетками, принимать которые можно в домашних условиях.
• Гептор. Главным компонентом препарата также является адеметионин – вещество с антидепрессивной активностью. Препарат восполняет дефицит данного соединения в организме и стимулирует собственную выработку. В лечение чешуйчатого лишая средства адеметионина включают для получения дезинтоксикационного, холеретического, антифиброзирующего и холекинетического эффекта. Растворенный лиофилизат вводят внутривенно или внутримышечно суточной дозировкой 400 – 800 мг.

Иммунодепрессанты

Препараты группы иммунодепрессантов, или иммуносупрессоры существенно ослабляют патологический процесс, протекающий в организме больного. Наиболее эффективные уколы от псориаза – это Стелара, Хумира и Ремикейд, но при их назначении врач должен принять во внимание ряд противопоказаний.

Поскольку иммуносупрессоры ослабляют защитные функции организма, их применение опасно при онкологических и инфекционных заболеваниях, во время вынашивания беременности и в период грудного вскармливания. Запрещается колоть иммунодепрессанты детям младше 18 лет и всем, кто страдает индивидуальной непереносимостью медикаментозных составляющих.

• Стелара (другое название – Устекинумаб) блокирует активность протеинов, запускающих механизм развития псориаза в человеческом организме. Инъекции вводят внутримышечно при бляшечном псориазе средней и запущенной стадии. Лечебная схема предполагает 5 уколов в год, которые распределяются с определенным интервалом.
• Хумира. Уколами эффективно лечат хронический бляшечный тип заболевания и псориатический артрит. По показаниям Хумиру сочетают с Метотрексатом или другим противовоспалительным средством. Вводят лекарство в мышцу бедра или область живота. Курс лечения – 3 месяца.
• Ремикейд – отличное средство борьбы с ревматоидным артритом и псориатическим. Инфликсимаб – активное вещество препарата, блокирует цитокинин (органическое вещество провоцирует развитие патологии). Уколы Ремикейда делают в условиях клиники. После внутривенной инъекции пациенту рекомендовано наблюдение в течение 40 – 60 минут.

При лечении иммунодепрессантами больным псориазом показано регулярное прохождение иммунологического анализа. Исследование поможет своевременно выявить негативные изменения, ухудшающие работоспособность иммунитета.

Иммуномодуляторы

Включение иммуномодуляторов в комплексное лечение псориаза позволяет облегчить течение острой стадии, устранить внешние симптомы болезни и добиться стойкой ремиссии. Рассмотрим, какие уколы делают при псориазе для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ.

1. Тималин. Повышает клеточный иммунитет и стимулирует иммунологию организма. Колют препарат внутримышечно курсом 10 – 30 дней.
2. Глутоксим. Системный цитопротектор регулирует метаболические процессы, протекающие в клетках и тканях. Лечебный курс рассчитан на 20 – 25 инъекций.
3. Пирогенал. Бактериальный липосахарид полезен противовоспалительными и десенсибилизирующими свойствами. Вводят его внутримышечно или внутривенно. Количество уколов – 10 – 30. Ставят их ежедневно либо с интервалом 1 – 3 суток.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства приостанавливают воспалительный процесс, устраняют зуд и отёчность при псориазе.

Показаниями к их назначению служат тяжелые формы болезни и псориатический артрит. Уколы от псориаза Дипроспан и Дексаметазон можно делать только с разрешения врача, т. к. они вызывают привыкание и дают побочные эффекты.

• Дипроспан. Выводит токсины, регулирует обменные процессы, снимает воспаление и регулирует активность иммунной системы. Три внутримышечных укола делают с 2-недельным промежутком. Возможно совмещение с прокаином и лидокаином. Дозы подбирают индивидуально.
• Дексаметазон. Регулирует функции межклеточного матрикса костно-хрящевых тканей, стабилизирует клеточные мембраны, подавляет активность протеаз. Внутривенное введение медикамента осуществляют капельно или струйно. Укол в мышцу ставят 3 – 4 р. в сутки дозировкой 4 – 20 мг. Детям частоту манипуляций и количество раствора уменьшают.

P. S. Помните, что применение инъекционных растворов при псориазе допускается только для лечения умеренных и тяжелых форм, которые не получается устранить средствами общего и местного назначения. Делать уколы рекомендуется в медицинских учреждениях, чтобы в случае осложнений больной смог получить своевременную помощь специалиста.