Дифференциальная диагностика псориаза и себорейной экземы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

В чем причина атопической экземы

В клинической медицине термины – атопическая экзема, нейродермит и атопический дерматит употребляются как синонимы одного заболевания. Характеризуется как аллергическое кожное заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма к определенному аллергену или неспецифической реакцией организма на определенные раздражители.

Как правило, экзема чаще возникает у детей в самом раннем возрасте, но встречается и у взрослого населения. Течение заболевания проходит в хронической, рецидивирующей форме, поражая в основном подколенные и локтевые складки кожи зудящими высыпаниями, что напоминает проявление чешуйчатого лишая – псориаз. Для врача не составляет труда поставить правильный диагноз, а у пациентов это может вызвать некоторое беспокойство.

загрузка...

В чем же отличие?

Основное отличие нейродермита от псориаза – характер высыпаний. При нейродермитах высыпания имеют вид пузырьков, наполненных жидкостью. Пораженная кожа склонна к мокнутию, подвержена эрозии, восприимчива к инфекциям и сильнее чешется. В отличие от аллергических дерматитов или экземы, поражающих мягкие ткани, псориазу подвержены грубые поверхности.

Псориаз проявляется сухими чешуйчатыми бляшками. Чтобы отмести всякие сомнения, следует обратить внимание на такие признаки, которые в медицине называют псориатической триадой, последовательно проявляющейся специфической реакцией:

  • сильное чешуйчатое шелушение проявившихся пятен;
  • блеск и гладкость поверхности пятна после отслаивания с него терминальной пленки;
  • появление на оголенной бляшке кровянистой росы.

Сочетание всех этих признаков подтверждает диагноз псориаз.

Нейродермит и его проявления

загрузка...

Этиология атопических дерматитов

Атопические дерматиты имеют следующую этиологию:

  • Основой развития аллергических дерматитов является измененный фон иммунной и аллергической реактивности организма, в результате первичного очага или соматических заболеваний – гайморита, глистной инвазии, гастрита, колита и других болезней.
  • Сам термин атопический в словосочетании атопический дерматит или экзема определяет преимущественную принадлежность заболевания к аллергической группе. Развитие таких дерматитов обусловлено предрасположенностью к наследственному фактору – на генном уровне.
  • Полиэтиологический фактор аллергического нейродермита характеризуется полигенным характером с множественными провоцирующими генами во главе с ведущим геном, определяющим кожные поражения. По наследству передается не сама атопическая экзема, а совокупность данного генотипа, способствующего развитию аллергических патологий.

Важно отделить такой клинический фенотип от следующих болезней:

  • от экземы раздражительной;
  • аллергической контактной экземы;
  • от дискоидного типа;
  • венозного вида;
  • солнечной и себорейной экземы. 

Атопическая экзема классифицируется на основании возраста, тяжести течения болезни, на основании проявлений и по другим критериям,  положениям.

Разграничение видов согласно стадийности течения и возрастным категориям

Экзема имеет разные проявления в следующих возрастных группах:

  • В группу младенцев входят дети до двух лет – в этом возрасте поражаются кожа не только в разгибательных складках конечностей, но и на лбу, щеках, подбородке, шее, туловище, волосистой части головы. Часто родители бьют тревогу, подозревая псориаз. Хроническое течение болезни вызывает мокнутие образований. В клинической практике в первой группе диагностика определяется условным термином – проявление экссудативного диатеза.
  • Во вторую, детскую группу, входят дети – от двух до семи лет. У таких деток локализация поражения в основном – разгибательные поверхности на конечностях, на запястьях, лодыжках и шее. Длительность процесса вызывает мокнутие, гиперемию, инфильтрацию и шелушение кожи. Во второй группе диагностируют аллергический дерматит — детскую экзему. 
  • Третья группа – пубертатная и взрослая. Поражаются складки кожи в разгибательных местах конечностей на кистях и стопах. Длительность течения болезни отмечается преобладанием лихенификации – жесткой и утолщенной кожей. И лишь в третьей группе присутствуют характерные признаки атопического дерматита в стадии экземы.

Классификация атопической экземы согласно тяжести течения:

Болезнь имеет несколько форм: острую, подострую и хроническую.

Степень тяжести течения нейродермита определяется по следующим признакам:

  • по интенсивности зуда;
  • по распространенности процесса поражения;
  • по локализации и нарушению сна;
  • по наличию инфекции на коже.

Для нейродермита характерны чередования обострения и ремиссии.

Обострение провоцируют  такие факторы:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • гипергидроз;
  • наличие ксеродермы;
  • гипертермия и присутствие инфекции;
  • расчесывания кожи;
  • ношение одежды из грубой ткани. 

Нейродермит и его проявления

Согласно клиническим проявлениям выделяют следующие виды болезни:

  • эритематозно-сквамозную форму нейродермитов, протекающих остро или подостро. Воспалительные очаги покрываются мелкими, плоскими, фолликулярными, милиарными папулами. В результате расчесов, сухая кожа теряет свою структуру, утолщается, покрывается множественными отрубевидными, мелкопластинчатыми чешуйками.

Локализуется в сгибах локтей, в подколенных складках, на внешних сторонах кистей и тыльной стороне шеи. Отмечается сильный зуд. По своей структуре сильно напоминает псориаз.

  • Везикуло-крустозный нейродермит – с проявлением монетовидных высыпаний с нечеткими краями в виде папул и везикул, лопающихся пузырьков, вызывающих мокнутие, с сильным шелушением кожи после разрешения.

Лечение везикуло-кустозных нейродермитов зависит от длительности течения заболевания: чем раньше начать лечение, тем короче будет лечебный процесс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Пруригоподобную экзему, называемую еще как диффузный нейродермит, а также почесуха (Бенье), это одна из самых тяжелых форм болезни. Проявляется в подростковом возрасте крупными узлами поражения с сильным зудом. Расчесы приводят к рубцеванию тканей.

Поражаются не только сгибательные поверхности конечностей, но и лицо, с образованием серозных корок и мокнутием. Отмечается увеличение лимфатических узлов – подчелюстных, затылочных и шейных. Обострение нейродермита носит сезонный характер – зима, весна.

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермита основана на визуальном осмотре кожного покрова пациента изучения клинической картины болезни, учета основной симптоматики: зуда, характера и локализации высыпаний, течение заболевания.

Определяющее значение в диагнозе является наличие наследственного фактора и следующих дополнительных признаков:

  • рецидивирующего конъюнктивита;
  • специфических складок на шее;
  • сухости и шелушения кожного покрова;
  • наличия складок на подошве и ладонях;
  • наличия воспалительных процессов на слизистой оболочке губ. 

Для подтверждения диагноза нейродермит достаточно присоединения к основной симптоматике трех дополнительных симптомов, показаний исследования крови на антитела и кожных проб на определение аллергена. Обязательна дифференциальная диагностика на исключение следующих заболеваний:

  • розового лишая;
  • контактного дерматита;
  • чесотки и микробной экземы;
  • ихтиоза;
  • псориаза. 

Лечится нейродермит на основе индивидуального подхода со ступенчатым процессом лечения, включающим общие мероприятия по уходу за кожей для восстановления ее защитных барьерных функций. С применением топических стероидов различной – слабой, средней, сильной и очень сильной степенью активности.

Подбор препаратов осуществляется в соответствии с возрастом пациента, тяжестью заболевания и локализацией патологических процессов.

Важно осознать, что эффективность лечения полностью зависит от соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача.