Метотрексат эбеве таблетки при псориазе отзывы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Стелара

Клинико-фармакологическая группа

Иммунодепрессивный препарат. Антагонист рецепторов интерлейкинов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

загрузка...
1 шприц (0.5 мл)
устекинумаб 45 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 38 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 0.5 мг, полисорбат 80 — 0.02 мг, вода д/и — до 0.5 мл.

0.5 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

1 шприц (1 мл)
устекинумаб 90 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 76 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 1.0 мг, полисорбат 80 — 0.04 мг, вода д/и — до 1.0 мл.

загрузка...

1.0 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Фармакологическое действиеСтелара

ФармакокинетикаСтелара

Всасывание

После однократного п/к введения препарата в дозе 90 мг здоровым добровольцам среднее Tmax в плазме крови составляло 8.5 сут. У больных псориазом эта величина при дозах препарата 45 мг или 90 мг была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Абсолютная биодоступность устекинумаба после однократного п/к введения больным псориазом составила 57.2%.

Распределение

Среднее значение Vd устекинумаба в терминальной фазе выведения после однократного в/в введения больным псориазом составляло 57-83 мл/кг.

Системная экспозиция устекинумаба (Сmax и AUC) у пациентов с псориазом увеличивалась пропорционально введенным дозам после однократного в/в введения доз в диапазоне от 0.09 мг/кг до 4.5 мг/кг, а также после однократного п/к введения доз в диапазоне от 24 мг до 240 мг.

Изменение концентрации устекинумаба в плазме крови с течением времени после однократных или многократных повторных введений препарата было в основном предсказуемо. Css устекинумаба в плазме крови достигается к 28 неделе при предложенном режиме терапии (вторая инъекция 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель). В среднем Css препарата составляет 0.21-0.26 мкг/мл для дозы 45 мг и 0.47-0.49 мкг/мл для дозы 90 мг.

Кумуляции препарата в сыворотке крови не наблюдалось на протяжении лечения при режиме дозирования 1 инъекция каждые 12 недель.

Метаболизм

Метаболический путь устекинумаба не известен.

Выведение

Средняя величина системного клиренса устекинумаба после однократного в/в введения больным псориазом составляла от 1.99 до 2.34 мл/сут/кг.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Средний T1/2 устекинумаба у больных псориазом и/или псориатическим артритом составлял примерно 3 недели и в разных исследованиях варьировал от 15 до 32 сут.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация препарата в плазме крови зависит от массы тела пациента. При введении в одинаковых дозах (45 мг или 90 мг) у пациентов с массой тела более 100 кг средняя концентрация устекинумаба в плазме была меньше, чем у пациентов с массой тела менее 100 кг. Однако средняя минимальная концентрация устекинумаба в плазме крови пациентов с массой тела более 100 кг, которым вводили 90 мг препарата, была сравнима с таковой в группе пациентов с массой тела менее 100 кг, которым вводили 45 мг препарата.

Популяционный фармакокинетический анализ

Кажущийся клиренс и Vd составляли 0.465 л/сут и 15.7 л соответственно. T1/2 устекинумаба составлял примерно 3 недели. Пол, возраст и принадлежность к той или иной расе не влияли на кажущийся клиренс устекинумаба. На кажущийся клиренс препарата влияла масса тела пациентов, при этом у пациентов с большей массой тела его величина была больше. Средний кажущийся клиренс у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 55% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Vd у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 37% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Аналогичные результаты получены при подтверждающем анализе популяционных данных среди пациентов с псориатическим артритом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе анализа изучали влияние существующих заболеваний (сахарный диабет в настоящее время или в анамнезе, артериальная гипертензия, гиперлипидемия) на фармакокинетику препарата у пациентов с псориазом. У пациентов с сахарным диабетом величина кажущегося клиренса была в среднем на 29% выше, чем у здоровых пациентов.

Популяционный фармакокинетический анализ показал, что существует тенденция к увеличению клиренса устекинумаба у пациентов с положительным иммунным ответом.

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет.

Популяционный фармакокинетический анализ среди пациентов старше 65 лет не выявил влияния возраста на величины кажущегося клиренса и Vd.

Безопасность и эффективность устекинумаба у детей не изучалась.

Применение алкоголя и табака не влияло на фармакокинетику устекинумаба.

Дозировка

Препарат Стелара предназначен для п/к инъекций пациентам старше 18 лет.

Бляшечный псориаз

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

Пациентам с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется назначать в дозе 90 мг.

При неэффективности терапии в течение 28 недель рекомендуется рассмотреть целесообразность применения препарата.

Коррекция дозы. Пациентам, у которых клиническая эффективность препарата при применении каждые 12 недель выражена недостаточно, следует увеличить дозу препарата до 90 мг каждые 12 недель. В случае если такой режим дозирования не эффективен, дозу препарата 90 мг следует вводить каждые 8 недель.

Возобновление лечения по предложенной схеме — вторая инъекция через 4 недели спустя после первого применения, а затем каждые 12 недель — было также эффективно, как и впервые проводимая терапия.

Псориатический артрит

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

У пациентов с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется применять в дозе 90 мг.

Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Из 4031 пациентов, принимавших препарат Стелара, 248 являлись пациентами в возрасте старше 65 лет (183 пациента с псориазом и 65 — с псориатическим артритом). В ходе клинических исследований не было выявлено влияния возраста на клиренс или Vd препарата. Несмотря на то, что в ходе исследований препарата не было выявлено различий в безопасности и эффективности препарата для пациентов пожилого возраста старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами, число пожилых пациентов недостаточно для окончательного вывода о влиянии возраста (или об отсутствии влияния) на клиническую эффективность.

Изучение препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось.

Правила введения препарата

Препарат предназначен для п/к введения.

Перед введением препарата следует внимательно осмотреть содержимое флакона. Раствор может быть прозрачным или слегка опалесцирующим от бесцветного до светло-желтого цвета, может содержать единичные прозрачные частицы белка. Такой внешний вид является нормальным для белковых растворов. При изменении цвета, помутнении или наличии твердых частиц раствор использовать нельзя. Устекинумаб не содержит консервантов, поэтому любой неиспользованный остаток препарата во флаконе и шприце использовать нельзя.

Препарат не следует смешивать с другими жидкостями для инъекции. Если для введения дозы 90 мг используют 2 шприца по 45 мг препарата, следует сделать 2 последовательные инъекции. При этом вторую инъекцию следует сделать сразу же после первой. Инъекции следует делать в разные области. Не встряхивать препарат. Длительное энергичное встряхивание может повредить препарат. Не использовать препарат, если его встряхивали.

В начале лечения инъекции препарата Стелара должен делать только медицинский персонал, однако в последующем, если врач сочтет это возможным, пациент может делать себе инъекции препарата Стелара самостоятельно, соблюдая все необходимые предосторожности и пройдя предварительно обязательное обучение технике п/к инъекций, с последующим контролем врача.

Рекомендованными местами для инъекции являются верхняя часть бедра или область живота примерно 5 см ниже пупка. Также можно использовать область ягодицы или плеча. Следует избегать инъекций в область, пораженную псориазом.

Выполнение инъекции

Достать шприц с препаратом из картонной пачки, держа его в направлении иголкой от себя. Убедиться, что шприц не поврежден.

Тщательно вымыть руки и обработать место инъекции ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Снять защитный колпачок с иглы. Можно увидеть пузырек воздуха в шприце. Это допустимо, не следует пытаться удалить его. Также можно увидеть капельку жидкости на конце иглы. Это также допустимо.

Никогда не снимать защитный колпачок, пока не определено место инъекции. Не допускать контакта иголки с посторонними предметами.

Аккуратно зажать кожу в области инъекции между большим и указательным пальцами, воткнуть иголку в кожу и медленно опустить поршень шприца до предела. После этого следует отпустить кожу и осторожно вынуть иглу. Если убрать палец с поршня, иголка автоматически скроется в корпусе шприца.

Приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, к месту инъекции и подержать несколько секунд. Не тереть место инъекции. При необходимости можно заклеить пластырем.

Использованный шприц следует утилизировать в соответствии с местными требованиями по уничтожению такого рода отходов.

Передозировка

Во время проведения клинических исследований пациентам однократно в/в вводили препарат в дозах до 6 мг/кг без развития дозолимитирующей токсичности.

Лечение: рекомендуется контролировать состояние пациентов для выявления симптомов побочных эффектов и при их развитии следует немедленно начать соответствующую симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования лекарственного взаимодействия препарата Стелара не проводились.

Эффекты ИЛ-12 и ИЛ-23 на изоферменты CYP450 были изучены in vitro на гепатоцитах человека. Исследование показало, что ИЛ-12 и/или ИЛ-23 в концентрации 10 нг/мл не влияли на изоферменты CYP450 (CYP1A2, 2B6, 2C19, 2C9, 2D или 3A4). Полученные результаты не предполагают необходимости коррекции дозы у пациентов, принимающих одновременно с препаратом Стелара препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP450.

Не следует применять вакцины, содержащие ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, одновременно с устекинумабом.

При совместном применении препарата Стелара и таких препаратов, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен,ацетилсалициловая кислота, метформин, аторвастатин, напроксен, левотироксин и гидрохлоротиазид взаимодействия не было выявлено.

Безопасность и эффективность совместного применения препарата Стелара с другими иммунодепрессантами (метотрексат, циклоспорин) или биологическими препаратами для лечения псориаза не изучена.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, может ли устекинумаб при применении у беременных женщин привести к неблагоприятному влиянию на плод или повлиять на репродуктивную функцию.

Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время и 15 недель после лечения препаратом.

Поскольку многие препараты и иммуноглобулины выделяются с грудным молоком, и поскольку препарат Стелара может вызывать неблагоприятные реакции у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях препарат вводили животным в дозе, которая в 45 раз превышала рекомендованную клиническую дозу для человека, при этом не было выявлено явлений тератогенности, врожденных аномалий или отставании в развитии. Однако результаты исследований на животных не всегда применимы к человеку.

Исследования на обезьянах показали, что устекинумаб выделяется с грудным молоком. Неизвестно, абсорбируется ли препарат системно после всасывания.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами (>5%) в контролируемых и неконтролируемых клинических исследованиях применения препарата при псориазе и псориатическом артрите были назофарингит, головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство этих явлений были умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

Инфекции: часто — одонтогенные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит; нечасто — вирусные инфекции верхних дыхательных путей, воспаление подкожно-жировой клетчатки, опоясывающий лишай.

В контролируемых исследованиях у больных псориазом частота инфекции и серьезной инфекции при применении препарата Стелара и плацебо была одинакова (частота инфекции — соответственно 1.27 и 1.17 случая на человеко-год лечения, частота серьезных инфекций — соответственно 0.01 (5/516) и 0.01 (4/287) случая на человеко-год лечения).

В ходе контролируемых и неконтролируемых клинических исследований частота инфекций при применении препарата Стелара составляла 0.87 случая на человеко-год лечения. Частота возникновения серьезной инфекции составляла 0.01 случая на человеко-год лечения (104/9548). Серьезные инфекции включали воспаление подкожно-жировой клетчатки, дивертикулит, аппендицит, холецистит, сепсис.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; нечасто — депрессия.

Со стороны дыхательной системы: часто — боль в горле и гортани; нечасто — заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, боль в спине, артралгия.

Общие реакции: часто — усталость.

Местные реакции: часто — эритема в месте введения, боль в месте введения; нечасто — реакции в месте введения (припухлость, зуд, уплотнение, гематома, кровоизлияния).

Злокачественные опухоли

В 3 клинических плацебо-контролируемых исследованиях у больных с псориазом и псориатическим артритом частота развития злокачественных опухолей (не включая немеланомную форму рака кожи) у пациентов, получавших устекинумаб и плацебо, составляла соответственно 0.16 (1/615) и 0.35 (1/287) случая на 100 человек/год. Частота развития иных, чем меланома, форм рака, при применении препарата Стелара и плацебо составляла соответственно 0.65 (4/615) и 0.70 (2/287) случая на 100 человек/год.

Частота развития злокачественных опухолей у больных, получавших препарат Стелара, была сравнима с частотой возникновения опухолей среди населения в целом.

Наиболее часто, помимо немеланомного рака кожи, наблюдались злокачественные опухоли простаты, кишечника, молочных желез и меланома. Частота развития немеланомного рака кожи у пациентов, получавших препарат Стелара, составляла 0.61 случаев на 100 человек/год (41/6770).

Реакции гиперчувствительности

В клинических исследованиях сыпь и крапивница наблюдались менее чем у 1% больных

Иммуногенность

Примерно у 6% больных, получавших препарат Стелара, формировались антитела к устекинумабу, которые обычно имели низкий титр. Явной корреляции между формированием антител и наличием реакций в месте инъекции не обнаружено. Большинство пациентов с псориазом, имевших антитела к устекинумабу, обладали также и нейтрализующими их антителами. При наличии антител к устекинумабу больные чаще имели более низкую эффективность препарата, хотя наличие антител не исключает достижения клинического эффекта.

Пострегистрационное применение

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (включая сыпь и крапивницу); редко — серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию и ангионевротический отек).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — бляшечный псориаз.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, в оригинальной упаковке при температуре от 2° до 8°С; не замораживать, не встряхивать. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Показания

— лечение пациентов старше 18 лет со средней или тяжелой степенью бляшечного псориаза;

— лечение пациентов старше 18 лет с активным псориатическим артритом в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом.

Противопоказания

— тяжелые инфекционные заболевания в острой фазе, в т.ч. туберкулез;

— злокачественные новообразования;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с хроническими или рецидивирующими паразитарными и инфекционными заболеваниями вирусной, грибковой или бактериальной природы; злокачественными опухолями в анамнезе; у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Инфекции

Устекинумаб является селективным иммунодепрессантом и может повышать риск развития инфекций и реактивации инфекций, находящихся в латентной фазе.

В клинических исследованиях при применении препарата Стелара наблюдались серьезные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Устекинумаб не следует назначать пациентам с клинически значимыми, активными инфекциями. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническими инфекциями или наличием рецидивирующих инфекций в анамнезе.

Перед началом применения препарата следует провести тестирование пациента на наличие туберкулеза. Не следует применять устекинумаб у пациентов с активным туберкулезом. При наличии латентного или активного туберкулеза (в т.ч. в анамнезе) следует начать его лечение до начала применения препарата Стелара. Также следует начать лечение туберкулеза у пациентов, у которых достаточный эффект от предыдущего лечения не подтвержден. В период лечения устекинумабом и после этого следует тщательно наблюдать за пациентами для выявления признаков и симптомов активного туберкулеза.

Пациентов следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов, позволяющих предположить инфекцию. При развитии серьезной инфекции применение препарата Стелара необходимо отменить, пациент должен находиться под контролем медицинского персонала. Не следует применять устекинумаб до окончания лечения инфекции.

Злокачественные новообразования

Препарат Стелара является селективным иммунодепрессантом. Иммунодепрессанты могут повышать риск развития злокачественных опухолей. У некоторых больных, получавших устекинумаб в клинических исследованиях, наблюдалось возникновение злокачественных новообразований (кожных и некожных форм).

Применение препарата Стелара не было изучено у пациентов со злокачественными опухолями в анамнезе. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам со злокачественными опухолями в анамнезе, а также при рассмотрении продолжения лечения препаратом Стелара пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями.

У всех пациентов в возрасте старше 60 лет, а также у пациентов ранее получавших длительную терапию иммунодепрессантами или УФ-излучением, необходимо проводить обследование на наличие немеланомного рака кожи.

Реакции гиперчувствительности

При пострегистрационном применении препарата Стелара известны случаи возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию.

При развитии анафилактических и других серьезных аллергических реакций применение устекинумаба следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение.

Вакцинация

Не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами в период лечения препаратом Стелара, а также в период 15 недель до вакцинации (после приема последней дозы препарата Стелара) и 2 недели после вакцинации.

Данные по вторичному инфицированию при применении живых вакцин у пациентов, получающих препарат Стелара, отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении живых вакцин для иммунизации членов семьи пациента, получающего лечение препаратом Стелара, поскольку имеется риск вирусо- или бактериовыделения и передачи инфекции от этих лиц больным.

Длительное лечение препаратом Стелара не подавляет гуморальный иммунный ответ на вакцины, содержащие пневмококковый полисахарид и противостолбнячную вакцину.

Вместе с устекинумабом можно применять вакцины, содержащие инактивированные микроорганизмы, однако индуцированный иммунный ответ может быть недостаточным, чтобы предотвратить заболевание.

Сопутствующая иммуносупрессивная терапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара в комбинации с иммунодепрессивными препаратами и фототерапией не изучалась в исследованиях у пациентов с псориазом. В ходе исследований у пациентов с псориатическим артритом совместное применение с метотрексатом не влияло на безопасность и эффективность препарата Стелара. Следует проявлять осторожность при рассмотрении возможности одновременного применения других иммунодепрессантов и устекинумаба, а также при переходе с терапии другим противопсориазным биологическим препаратом на терапию устекинумабом.

Иммунотерапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара у пациентов, прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний не установлена. Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих в настоящее время или прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний, особенно анафилактических состояний.

Общее

Защитный колпачок для иглы содержит в своем составе натуральную резину (производное латекса) и при наличии гиперчувствительности к латексу может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияния препарата Стелара на способность к вождению автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности не проводилось.

При нарушениях функции почек

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

При нарушениях функции печени

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с печеночной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не проводилось.

Эффективное использование Метотрексата при псориазе

Для лечения такого аутоиммунного заболевания, как псориаз, используют цитостатики, которые дают положительный результат. Метотрексат при псориазе позволяет приостановить процесс быстрого деления пораженных клеток кожи и устраняет распространение псориатического высыпания. Применяют лекарственный препарат в комплексе с другим медикаментозным лечением даже в случаях эритродермической или пустулезной формы болезни, а также при псориатическом артрите. По своим фармацевтическим характеристикам Метотрексат имеет схожесть с действием фолиевой кислоты. Наиболее активно используют этот препарат для лечения псориаза в последнее двадцатилетие, форма выпуска – таблетки и раствор для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

В каких случаях назначается Метотрексат?

Этот цитостатик оказывает воздействие на лимфоциты и гиперпролиферативныекератиноциты, а также имеет возможность препятствовать процессам синтеза ДНК, РНК, белка и тиминдипурина.

Назначают Метотрексат от псориаза, если:

  • высыпания охватывают более 20% кожного покрова;
  • ногтевые пластины поражены настолько, что происходит их разрушение;
  • диагностируются сложные случаи развития заболевания – пустулезная или эритродермическая форма псориаза;
  • пациент страдает псориатическим остеоартритом;
  • развивается атипичная форма заболевания, которая не лечится с помощью другого вида терапии.

Использования разных схем лечения Метотрексатом

Лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, форму и степень развития заболевания, определяет, какая схема лечения будет наиболее подходящей в каждом отдельно взятом случае.

Наилучшим образом переносится такое применение препарата, как указано во вкладыше-аннотации:

  1. Прием Метотрексата в виде таблеток (перорально) 3 раза в неделю по 5 мг в день (2,5 мг 2 раза в день с интервалом в 12 часов). Курс лечения составляет 1 месяц. Принимать препарат рекомендуют через день.
  2. Введение инъекций 1 раз в неделю в объеме 10-30 мг внутримышечно или внутривенно. Лечение проводится в течение 5 недель.

Выпускается Метотрексат в таблетированной форме в дозировке по 2,5, 5 или 10 мг. Флаконы для инъекций могут содержать по 5,10, 50 или 100 мг препарата в виде порошка. Кроме этого, лечение псориаза Метотрексатом может проводиться с использованием раствора для инъекций. При этом в состав каждой ампулы входит от 5 до 1000 мг лекарственного препарата, а вспомогательными компонентами выступают гидроксид натрия, хлорид или вода для инъекций.

Как принимать Метотрексат при псориазе, назначает врач-дерматолог, хорошо знающий историю болезни пациента и реакции его организма на разные виды медикаментозной терапии.

Основные противопоказания

От лечения Метотрексатом необходимо отказаться:

  • пациентам, имеющим отклонения в работе печени и почек, а также страдающим язвенной болезнью;
  • детям до 3 лет;
  • будущим мамам, так как активные вещества могут стать причиной развития дефектов или даже гибели плода;
  • кормящим женщинам, которые через молоко передают ребенку все негативно влияющие на его состояние здоровья лекарственные вещества;
  • взрослым с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом;
  • людям, у которых диагностируются различные аномалии костного мозга.

Кроме этого, препарат противопоказан людям, страдающим заболеваниями крови, лейкозом с геморрагическим синдромом, ВИЧ-инфицированным, а также при острых инфекционных заболеваниях. Не назначают Метотрексат и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Появление возможных осложнений

Принимая этот лекарственный препарат, необходимо помнить о появлении возможных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, утрудненное глотание и пр.), анемии, сбоях менструального цикла, аллергических реакций.

Прием Метотрексата также может стать причиной:

  • развития почечной недостаточности, цистита, гематурии;
  • снижения либидо у мужчин;
  • изменения показателей крови;
  • развития анорексии, панкреатита, печеночной недостаточности, острого гепатита, фарингита, гингивита, цирроза печени;
  • появления головокружений, головных болей, плохого самочувствия, общего недомогания;
  • нарушений в работе органов зрения: усиленное слезотечение, конъюнктивит, светобоязнь, катаракта;
  • появления таких симптомов пневмонии, как сухой кашель, отдышка и лихорадка.

Метотрексат, принятый в комплексе с противовоспалительными нестероидами, салицилатами, аспирином и производными некоторых кислот (пропионовая, фенилуксусная, индолуксусная), приводит к сильной интоксикации всего организма, поэтому комбинированная терапия должна назначаться высококвалифицированным опытном врачом-дерматологом.

На что необходимо обратить внимание, принимая Метотрексат?

В случае назначенного лечения Метотрексатом, пациент должен следовать некоторым рекомендациям:

  • не принимать алкоголь в период лечения псориаза медикаментозным препаратом-цитостатиком;
  • избегать потенциально опасных мест относительно инфекционных и бактериальных заболеваний, так как организм больного в процессе терапии становится ослабленным, поэтому ему проблематично будет справиться с болезнью;
  • отказаться от вождения транспортных средств и работы с опасными механизмами на время приема препарата, учитывая его угнетающее действие на нервную систему;
  • не совмещать лечение Метотрексатом с применением лекарств, влияющих на работу печени;
  • отложить на период прохождения терапии визиты к стоматологу;
  • не проходить вакцинацию.

Отзывы пациентов

Больные, которые проходили медикаментозное лечение псориаза с помощью Метотрексата, неоднозначно отзываются об этом лекарственном препарате. Одна часть отмечает положительные результаты при лечении псориатического артрита, указывая на то, что после прохождения терапии, смогли вернуться к полноценной жизни. Другие не долечились до конца из-за возможных осложнений и обязательного постоянного контроля состояния организма путем сдачи анализов.

Лучшее средство от псориаза

  1. Псориаз: ищем лучшее средство для лечения
  2. Что такое псориаз и почему он начинается
  3. Лекарственные препараты
  4. Народные средства
  5. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Псориаз: ищем лучшее средство для лечения

   Тот, кто побывал в шкуре больного псориазом, знает, как окружающие относятся к людям страдающим этим заболеванием. Косые взгляды, шепот за спиной, брезгливость коллег по работе. А ведь никто из них не застрахован от такой неприятности, которая уродует человека, хотя заболевание и не является заразным. Плохо то, что в последние 20 лет количество больных резко увеличилось, что псориаз с трудом поддается лечению, что даже после стойкой ремиссии может вернуться. Препаратов и средств для лечения предостаточно, только вот какой из них является самым лучшим, способным помочь именно в вашем случае, сразу и не скажешь. Потому что причины у этого заболевания бывают разные.

Что такое псориаз и почему он начинается

  По другому его еще называют чешуйчатым лишаем. На коже появляются небольшие зудящие узелки яркого розового или красного цвета, они покрыты серебристым налетом, который снимается чешуйками. При отсутствии лечения они могут распространиться на соседние участки кожи, объединиться в бляшки огромного размера.

Возможные осложнения:

  • Поражение ногтей.
  • Псориатическая эритродермия (слабость, состояние разбитости, озноб, повышенная температура, увеличиваются лимфатические узлы).
  • Псориатический артрит (воспаляются суставы, кожа на них становится синюшно-багровой, поражаются внутренние органы и позвоночник).

  Причины официальная медицина называет разные. В том числе: паразиты, системный сбой сразу в нескольких системах организма человека (иммунной, нервной, эндокринной), генетическая предрасположенность. Не доказана инфекционная и вирусная природа развития псориаза.

  Спровоцировать начало заболевания могут: стрессовая ситуация, прием некоторых лекарственных препаратов (иммуномодуляторов, антибиотиков), проведение прививок, травматические повреждения кожи, неправильное питание (чрезмерное употребление сладкого, жирной пищи, алкоголя).

  Как правило, псориаз, хотя и не передается от человека к человеку, сам по себе не проходит. Его обязательно нужно лечить.

Лекарственные препараты

  Что сейчас предлагает для лечения псориаза официальная медицина? Огромное количество средств и каждое из них может привести если не к выздоровлению, то хотя бы к временной передышке – ремиссии. Сначала рекомендуют проводить лечение средствами наружного применения.

Мази, крема, масла, гели, спреи:

  • Крем Акридерм. Клиническими исследованиями доказана его высокая эффективность. Обычно состояние улучшается уже в начале 2 недели применения. Воспаление на коже и зуд беспокоят меньше, бляшки уменьшаются в размерах. Мазь гормональная, во избежание привыкания рекомендуется использовать периодически: после пятидневного применения заменить другим средством для наружного применения, например, Синафланом.

  • Мезодерм. Гормональный крем для местного применения. 2 раза в течение дня наносят на бляшки, слегка втирая. При улучшении состояния переходят на 1 раз в сутки. Обычно доктора не назначают подобные средства на длительное время, ограничиваясь 3 неделями, по истечении которых необходим 3 недельный перерыв.
  • Дайвонекс. Негормональная мазь или крем датского производства на основе кальципотриола, эффективность которых доказана многократными исследованиями. В инструкции указано максимально возможное количество – 15 г, можно применять не более 2 месяцев. Улучшение чаще всего бывает уже к концу 1 недели. Не наносят на лицо, чтобы мазь случайно не попала, рекомендуется после каждого применения тщательно мыть руки. Наибольшая эффективность достигается при проведении комплексного лечения (соблюдение диеты, загар, принятие витаминов).
  • Дайвобет. Мазь с уникальным сочетанием бетаметазона и кальципотриола, считается одним из самых эффективных средств. Особо хорошо помогает при подошвенно-ладонном псориазе. Также противопоказано наносить на лицо и голову. Ограничена недельная доза – 100 г. Наносить не более чем на третью часть поверхности кожи, применять не дольше 1 месяца. Солнечные ванны принимать только после консультации с врачом – при наличии в составе бетаметазона это становится опасным.
  • Карталин. Мазь на основе солидола (осторожно, пачкает одежду) с натуральными компонентами. Не содержит гормоны, поэтому ее можно и нужно применять длительное время для закрепления достигнутого эффекта. Обладает противовоспалительным, кератолитическим и регенерационным действием. При употреблении в пищу запрещенных при псориазе продуктов и алкоголя может стать совершенно неэффективной.
  • Аэрозоль Скин-кап. Негормональный препарат на основе пиритиона цинка (оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие), выпускающийся в форме аэрозоля, геля для душа, шампуня или крема. Возможно длительное применение. Вне обострения достаточно употреблять гель для душа и шампунь.

  Инъекции и таблетки применяются в случае, если местное лечение не привело к улучшению состояния кожи.

Среди них используют такие препараты:

  • Метотрексат подавляет ускоренный рост клеток, назначается при осложнениях заболевания, длительное применение опасно для печени.
  • Дипросан считается одним самых лучших препаратов, эффективное гормональное средство с массой неприятных побочных эффектов, назначается в тяжелых случаях, оказывает пролонгированное действие.
  • Реамберин препарат для дезинтоксикации, вводится капельно, действует как антиоксидант, улучшает дыхание клеток.
  • Ликопид препарат, о котором многие пациенты отзываются положительно, к тому же он почти не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Он был разработан и запатентован еще в 1977 году в СССР, как лекарственная форма появился в 1991 году после работы, объединившей ученых России и Великобритании. Оказывает иммуномодулирующее действие.
  • Стелара. Препарат, который производят в США. Стоит очень дорого (более 200 тысяч), имеет много побочных эффектов. При проведении инъекций следует соблюдать правила, указанные в инструкции. Средство считается достаточно эффективным, но после ремиссии часто случаются серьезные обострения.
  • Циклоспорин. Иммунодепрессант и цитостатик с серьезными побочными явлениями, среди которых алопеция и проблемы ЖКТ самые безобидные. Применять можно только при наблюдении врача, еженедельно проводя анализ крови. Принимая препарат, не рекомендуется долго находиться на солнце. Эффект проявляется достаточно быстро.

  Кроме этого, назначают в комплексе: витамины, препараты против аллергии (Супрастин, Цетрин), для выведения токсинов, для восстановления печени (Фосфоглив, Гептрал), иммуномодуляторы. Некоторые больные пытаются излечить псориаз с помощью гомеопатии, но она оказывается часто малоэффективной. Появились сравнительно недавно биологические препараты, которые считаются самым лучшим средством от псориаза, только вот стоят они пока чрезвычайно дорого.

Народные средства

   По-прежнему самое доступное лечение псориаза предлагает народная медицина, но и в этом случае не следует пренебрегать диетой, употреблять алкогольные напитки и курить.

Мазь из куриных яиц

  Ее издавна готовили на Алтае для лечения этой болезни. Нужно проварить яйца (20 штук) от домашней курочки четверть часа, после того как закипит вода. Далее очищали их от скорлупы, удаляли белок, а желтки толкли и жарили на сухой сковородке (без масла) 45 минут на самом медленном огне. Все что осталось на сковороде, помещали на марлю и отжимали – должно набраться около половины стакана мази, которую использовали для смазывания бляшек.

Мазь по рецепту доктора Кошкина

  Содержит деготь, во время приготовления и употребления будет сильный запах. Аптечный деготь (2 столовых ложки) размешать с подсолнечным маслом (4 столовых ложки), воском (чанная ложка) и следующими компонентами, взятыми по 1 столовой ложке: мед, горючая сера, уксусная эссенция, медный купорос. Варить четверть часа на медленном огне, постоянно помешивая. Смазывать больные места.

Капустный рассол

  Считается весьма эффективным и практически бесплатным средством. Рассол, слитый с квашеной капусты, используют для смазывания пораженных участков кожи (нужно, чтобы он подсыхал на коже). На время лечения воздержитесь от мытья. У многих больных уже через неделю наблюдается очищение кожи от чешуек. Если высыпания снова появятся – проведите новый курс лечения капустным рассолом.

Касторовое масло

   Входит в число самых лучших народных средств от псориаза. Все очень просто: на ватный диск наносится масло и с его помощью больное место обильно смазывается касторкой, которое остается на коже пару часов (или до утра), повторяется ежедневно в течение 2 недель.

Куркума

  Продается в таблетках (покупать только чистую куркуму без наполнителей, пить по 1 таблетке 3 раза в течение дня), в виде настойки (40 г на 30 мл воды, пить 3 раза в сутки). Можно приготовить мазь из порошка (взять чайную ложку куркумы, размешать до сметанообразного состояния с водой), на ночь смазывать только бляшки, накрывать повязкой из бинта, утром – смывать.

Солидол

  Люди бывалые рекомендуют его приобретать в автомагазине, выбирать нужно жировой технический (с буквой Ж) солидол. Аптечные препараты часто содержат дополнительные ингредиенты, что снижает ценность средства. Перед применением проведите кожную пробу: нанесите небольшое количество солидола на руку, оставьте на полчаса. При отсутствии аллергической реакции намазывайте бляшки густо, держите на коже сначала четверть часа, смывайте дегтярным мылом. На следующий день время следует немного увеличить – так постепенно доведите его до 1 часа. Лечение стоит проводить в течение 1,5 – 2 месяцев.

С чего начать

  Сначала следует привести в порядок свою нервную систему, от ее состояния зависит результат лечения. Обратитесь к психиатру: он вам подберет препараты в соответствии с вашим состоянием.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>