Биологические препараты псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

  • Характеристика и свойства
  • Энтеросгель, лактофильтурм и полисорб: что лучше?
  • Использование в лечении заболеваний
  • Показания к использованию
  • Инструкция по применению
  • Сравнительные характеристики и стоимость

Энтеросгель или гидрогель метилкремниевой кислоты. В основе этого лекарственного препарата – органический кремний.

Это селективный энтеросорбент, который используется: для выведения токсинов различной природы; связывания и выведения метаболитов, возбудителей инфекций; восстановления кишечного микробиоценоза и восстановления целостности слизистых оболочекэ

загрузка...

Активное вещество – гидрогель метилкремниевой кислоты (на 100 г препарата приходится 70 г активного вещества). Вспомогательные компоненты – вода очищенная и в некоторых препаратах – подсластитель.

Страна производства:

  • Россия;
  • Украина.

Характеристика и свойства

  • Нанесение на кожу

    Селективность (или избирательность) действия.

    Структурное строение препарата – пористое, прочное образование, подобное губке.

    загрузка...

    Поры, определенного диаметра фильтруют и выводят только токсины, продукты метаболизма, холестерин, билирубин, мочевину, креатинин и другие отработанные вещества, имеющие определенный молекулярный вес.

    При этом витамины, микроэлементы и другие полезные вещества остаются в организме.

  • Создает благоприятные условия для восстановительного процесса в слизистой кишечника;
  • Повышает защитные свойства эпителия слизистой ЖКТ. Это происходит за счет повышения количества иммуноглобулина А;
  • Грибковое заболевание

    Бактерицидность. Препарат устраняет патогенную флору кишечника мочеполовых путей.

    Адгезивные (сцепляющие) свойства препарата позволяют ему уничтожать и выводить из организма грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы и грибковую флору.

    При этом сапрофитная флора (лактобактерии и бифидобактерии) не уничтожаются.

    Применяется вместе с антибиотиками – нифуроксазидом ( энтерофурилом).

  • Абсорбирует и выводит из организма алкоголь и его токсины. Препарат понижает их концентрацию в крови, что позволяет снизить общую алкогольную интоксикацию.

Температура храненияУсловия хранения:

  • Температура хранения – 15-25°С.
  • Срок годности – 3 года.

Форма выпуска:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • Паста в пластиковых контейнерах(45,135.225,450 г);
  • пакеты(15 г);
  • гель для приготовления суспензии(45,135,225,450г).

к содержанию ↑

Энтеросгель, лактофильтурм и полисорб: что лучше?

ПолифепанАптечный рынок насыщен сорбентами.

Среди наиболее популярных и эффективных сорбентов можно назвать полифепан, лактофильтрум, смекту, активированный уголь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Их принято считать более дешевыми аналогами. Чем они отличаются друг от друга, и какой из них лучше?

Рассмотрим подробнее. Лактофильтрум содержит пребиотик, поэтому может давать эффект в лечении заболеваний ЖКТ. Лактофильтрум – сорбент комбинированного типа, содержащий в своем составе, помимо энтеросорбентов лакто — и бифидобактерии.

Таким образом, у лактофильтрума двойное действие – помимо чистки ЖКТ, он нормализует биоценоз кишечника, что быстрее и лучше восстанавливает его иммунитет и организма в целом.

Но, принимать лактофильтрум длительно, нельзя.

Лактофильтрум уголь назначается пить в комплексной терапии с антибиотиками, например, с энтерофурилом.

Виды ПолисорбаСравнивая полисорб или энтеросгель, следует отметить следующее. Полисорб по площади сорбирования превосходит последний в два раза.

Следовательно, по этому критерию он более эффективный. В остальном эти препараты аналогичны по действию.

Цена на полисорб меньше, чем на его аналог почти на 50%. Оба препарата безопасны в применении.

И полисорб, и энтеросгель при беременности снимают явления токсикоза. Их назначают пить кормящим женщинам и детям грудного возраста на естественном и искусственном вскармливании. Смекта —  один из сорбентов, незаменимых в педиатрии.

Смекту следует давать детям разного возраста, но чаще грудничкам. Показаниями для приема смекты являются колики новорожденных, диарея различной этиологии, дисбактериоз, профилактика диспепсии при искусственном вскармливании.

Преимуществами смекты являются:

  • Преимущества СмектыСмекта не воздействует на ткани и полезную среду кишечника;
  • Смекта адгезирует патогенную флору, токсины, кишечные газы и выводит их из организма;
  • Смекта адсорбирует такие серьезные микробы как стафилококк;
  • Смекта не реагирует с лекарственными препаратами и не снижает их активность.

    При лечении бактериальной диареи у детей, ее можно давать совместно с антибиотиками (энтерофурилом).

Полифепан,  универсальный кишечный сорбент, адгезирующий и выводящий из организма токсины разного происхождения. Его преимущества:

  • Полифепан воздействует как на эндотоксины, так и на экзотоксины;
  • Полифепан способен адгезировать лекарственные препараты;
  • Преимущества ПолифепанаПолифепан выводит из организма различные яды, в том числе и соли тяжелых металлов;
  • Полифепан выводит из организма радиоактивные изотопы;
  • Полифепан связывает и нейтрализует токсическое действие алкоголя и продуктов его распада;
  • Полифепан способствует выведению из организма продуктов обмена – билирубина, холестерина, мочевины и других метаболитов;
  • Полифепан связывает и выводит аллергены разной природы.

Среди энтеросорбентов можно назвать еще один препарат, который можно принимать при различных нарушениях работы ЖКТ. Это – активированный уголь.

Активированный угольВ домашней аптечке активированный уголь должен присутствовать всегда.

И хотя сейчас существуют более эффективные сорбенты, активированный уголь можно использовать как первую доврачебную помощь при симптомах отравления и диспепсии: тошноте, рвоте, диарее.

Энтерофурил иногда необоснованно относят к аналогам энтеросгеля.

Но, энтерофурил – противомикробный препарат, который воздействует на патогенную микрофлору в кишечнике при различных инфекциях.

к содержанию ↑

Использование в лечении заболеваний

Энтеросгель применяется в основном при нарушении работы ЖКТ. Это – хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, энтероколиты. Его лучше пить в комплексном лечении аллергических состояний и дерматозов.

Также, широко применяется энтеросгель при беременности для снятия токсикозов.

Особое внимание стоит обратить на применение препарата в лечении псориаза.

Пример поражения кожиПсориаз не имеет четкой теории этиологии, но заболевание имеет явную связь с нарушением обмена веществ, то есть, с состоянием кишечника.

В лечении псориаза энтеросгель применяется в качестве местного средства и внутрь. Сколько многочисленных положительных отзывов указывают на его эффективность в продлении периодов ремиссии!

В отличие от других энтеросорбентов, этот препарат можно применять длительными курсами!

к содержанию ↑

Показания к использованию

Энтеросгель, показания к применению которого, могут быть бесконечными, назначается при многих заболеваниях и состояниях, как элемент комплексной терапии.

Показания следующие:

  • Пищевая аллергияПищевые аллергии у детей и взрослых, атопический дерматит, псориаз, акне, бронхиальная астма и др;
  • Хронические заболевания ЖКТ, язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Инфекционные болезни бактериальной и вирусной этиологии;
  • Различные виды гепатитов, печеночная недостаточность, цирроз печени;
  • Хронические и острые отравления профессионального характера, состояния на фоне интоксикации;
  • Инфекции мочеполовых путей, острая и хроническая почечная недостаточность;
  • Энтеросгель при беременности, различные виды инфекций родовых и мочеполовых путей, осложнения после родов;
  • Алкогольная интоксикацияВ качестве способа детоксикации после перенесенного лучевого и химического лечения;
  • Алкогольная и наркотическая интоксикация;
  • Гнойные и септические заболевания, перитониты, ожоговая болезнь;
  • Гингивиты, стоматиты, парадонтиты;
  • Дизбактериозы, инфекционные и вирусные заболевания разной этиологии, пищевые аллергии и другие состояния в педиатрии.

Уникальность препарата позволяет давать его грудничкам.

Также назначается энтеросгель при беременности как способ профилактики и лечения токсикозов, и женщинам, во время вскармливания грудного ребенка.

Противопоказания:

  • Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • Атония кишечника, осложненная запорами;
  • Острая кишечная непроходимость.

Побочных эффектов, которые бы стали препятствием для приема препарата  нет!

к содержанию ↑

Инструкция по применению

Энтереосгель, инструкция которого должна быть внимательно изучена, так как разные формы препарата имеют свои способы применения:

  • Применение препарата

    Гель. Растирается в воде до однородной массы.

    Давать три раза в сутки: взрослым – 1 ст.л.; детям до 5 лет – 1 ч. л.; детям старше 5 лет – 1 дес. л. Запивать небольшим количеством воды;

  • Суспензия. Дозировка этой формы препарата такая же, как и у геля;
  • Порошок. Размешивается в 100 мл воды и выпивается за один раз. Взрослая доза – 100-200 мг на кг веса.

    Энтеросгель для детей имеет другой расчет: вес ребенка делится на 10. Эту суточную дозу можно принимать за 3-4 раза. Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

  • Паста. Дозировка пасты такая же, как у геля и суспензии.

Соблюдая раздельный во времени прием  энтеросгель, инструкция к которому прилагается,  с другими лекарственными средствами, препарат  можно принимать в комплексной терапии  с другими лекарствами, в разных формах.

к содержанию ↑

Сравнительные характеристики и стоимость

Препарат

Цена

Активированный уголь 12 рублей за упаковку
Полифепан От 80 до100 руб.
Смекта Пакетик 15 рублей
Энтеросгель Гель- 470 руб;

Паста-420 руб;

Полисорб МП

Купить и  дешевые, и более дорогие энтеросорбенты, в разной форме выпуска, можно не только в обычных аптеках, но и в интернет аптеках, например на таких сайтах: eapteka.ru, webapteka.ru, gorzdrav.org.

Многие пациенты, которым был назначен этот препарат (в том числе и больные псориазом), отмечают его высокую эффективность.

Это в сочетании с его доступностью, отсутствием побочных эффектов создает благоприятные условия применения в комплексном лечении многих заболеваний. Перед началом лечения необходимо получить консультацию лечащего врача.

Adblock
detector

Можно ли вылечить псориаз моноклональными антителами?

Моноклональные антитела (monoclonal) – это уникальная разработка для лечения псориаза. Новейшая методика терапии отличается способностью купировать деятельность иммунных клеток, играющих основную роль в развитии дерматологического заболевания. Моноклональные антитела при псориазе помогают достигнуть устранения признаков болезни, увеличения длительности ремиссии.

  • Механизм действия веществ
  • Наиболее популярные средства
    • Стелара
    • Ремикейд
    • Хумира
  • Противопоказания к иммуноглобулинам

Механизм действия веществ

Многочисленные медицинские исследования доказали, что моноклональные антитела способны положительно воздействовать на механизмы развития псориаза. Вещества помогают привести к норме деление клеток, предупреждают пагубное воздействие предрасполагающих факторов. Дополнительно отмечается нейтрализация симптомов недуга.

Биологические препараты затормаживают активность цитокиновых клеток, которые отвечают за регулирование развития воспалительного процесса. Помимо этого, подобные препараты запускают деятельность Т-клеток.

Опытные медики говорят, что моноклональные антитела являются соединением двух клеток:

  1. здоровой;
  2. опухолевой.

От нормальных клеток вещество взяло способность быстрого образования антител, от опухолевой клетки – ускоренное деление.

На сегодняшний момент существует порядка 30 различных видов медикаментов, имеющих в составе иммуноглобулины. Все они активно применяются в терапии псориаза. Свыше 300 видов средств остаются в разработке и скоро поступят в продажу.

Понять механизм работы, специфику лекарственного препарата можно просто по его названию. Готовые медикаменты имеют окончание маб, ара, ира.

Буквы, стоящие впереди, определяют основные свойства биологического препарата.

Наиболее популярные средства

Стелара

Препарат Стелара рекомендован для лечения псориаза средней степени тяжести.

Введение медикамента проводится с промежутками, интервал между первым и вторым уколом 4 недели.

Далее лекарственное средство вводят еще раз на 12 неделе, точный период устанавливается в зависимости от состояния пациента.

Первые заметные положительные результаты пациент отметит спустя две недели после первого укола. При условии систематического применения:

  • симптомы долгое время не беспокоят человека;
  • срок ремиссии увеличивается.

Это крайне важно, так как полностью избавиться от болезни невозможно.

Как показывают отзывы, спустя пару процедур кожные покровы становятся чище на 75%. Курсовое применение увеличивает период ремиссии как минимум на один год.

Среди побочных реакций следует отметить острый воспалительный, инфекционный процесс в подкожно-жировой клетчатке, инфекции верхних дыхательных путей, опоясывающий герпес. Дыхательная система может отреагировать на лечение болевым синдромом в гортани, заложенностью носовых ходов.

Со стороны центральной нервной системы побочными реакциями становятся приступы головной боли, депрессия, головокружение. Местные реакции:

  1. боль;
  2. припухлость;
  3. уплотнения.

При прогрессирующем псориазе, псориатическом артрите лечение существенно сокращает степень выраженности признаков болезни. Средство рекомендовано для купирования проявлений псориаза у пациентов, кому противопоказана ПУВА-терапия.

Стоимость данного препарата моноклональных антител при псориазе достаточно высокая, цена в аптеке начинается от 140 тысяч рублей.

Ремикейд

Средство Ремикейд – отличный вариант для лечения псориаза, при правильном дозировании кожные покровы становятся заметно чище, длительность ремиссии увеличивается.

Следует знать, медикамент может давать ряд побочных эффектов, одним из них становится чрезмерная возбудимость.

Во время лечения:

  • увеличивается тревожность;
  • может появляться депрессия;
  • у некоторых пациентов замечаются приступы агрессии.

Содержимое флакона необходимо растворить в воде для инъекций, добавить раствор хлорида натрия в таком количестве, чтобы вышел общий объем 250 мл. Полученный раствор запрещено смешивать с другими медикаментами.

Максимальная скорость инфузии не более 2 мл в минуту, требуется использовать инфузионную систему с апирогенным фильтром. Точная дозировка определяется состоянием пациента, разрабатывается в индивидуальном режиме.

Для лечения псориатического артрита потребуется ввести 5 мг препарата на каждый килограмм массы тела. Повторное введение показано спустя 2, 6 недель. Затем лечение принимают каждые полтора месяца. В ряде случаев срок может быть увеличен до двух месяцев.

Терапия сочетается с применением Метотрексата. До начала курса пациент должен пройти лечение имеющихся в организме:

  1. абсцессов;
  2. манифестных инфекций.

При появлении аллергии, тяжелых инфекций лечение сразу же прекращают. Острая аллергическая реакция предусматривает снижение скорости введения раствора либо отмену препарата. Параллельно с иммуноглобулинами пациенту необходимо принимать антигистаминные средства, адреналин, парацетамол.

Стоимость медикамента в среднем составляет 27 тысяч рублей.

Хумира

Иммуноглобулин Хумира – аналог средств Стелара, Ремикейд. Он отлично справляется с проявлениями псориаза, препарат назначают только в тяжелых случаях заболевания. Несмотря на высокую эффективность, при использовании Хумиры лечение псориаза может сопровождаться возникновением нежелательной симптоматики. По этой причине терапия проводится исключительно под наблюдением врача, медикамент можно купить только по рецепту. Стоимость от 25 тысяч.

В ряде случаев появляется аллергическая реакция на препарат. Серьезным недостатком лекарства является способность увеличивать риски развития онкологических заболеваний. Перед началом курса потребуется взвесить все плюсы и минусы подобного лечения.

При активном лечении псориаза, псориатического артрита Хумира применяется вместе с противовоспалительными средствами либо в режиме монотерапии. Инъекции производятся подкожно, это может быть:

  • область живота;
  • плечо;
  • внешняя поверхность бедра.

В ходе терапии медикамент применяется один раз в две недели. Разовая дозировка составляет 40 мг. При необходимости кратность применения увеличивают до одного раза в неделю.

Хумира не смешивается в одном шприце с другими лекарственными средствами, остатки раствора выбрасывают. Медикамент помогает улучшить состояние пациента, существенно облегчить симптомы псориаза.

При бляшечной форме заболевания удается достичь снижения толщины бляшек, снизить количество инфильтрата.

Лекарство способно модулировать биологические ответные реакции, отвечающие за факторы некроза опухоли.

Противопоказания к иммуноглобулинам

Противопоказаниями к применению иммуноглобулинов при псориазе станут чрезмерная чувствительность к активным или вспомогательным веществам, злокачественные новообразования, детский, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Моноклональные препараты при псориазе нежелательно использовать при активной форме вирусного гепатита С, В, демиелинизирующей болезни центральной нервной системы. При соблюдении рекомендаций средства не вызывают проблем, побочного воздействия.

Опасность лечения моноклональными антителами заключается в снижении иммунной защиты организма, что делает человека уязвимым к развитию ряда заболеваний, в том числе:

  1. опасных инфекций;
  2. онкологических патологий.

Лекарственные средства данной группы, как таблетки, так и инъекции, не могут применяться без консультации доктора. Схема лечения всегда разрабатывается с учетом особенностей организма, анамнеза, возраста и состояния здоровья.

Медики говорят, что в скором будущем моноклональные препараты получат широкое применение, будут использоваться повсеместно. Но пока что высокая стоимость делает медикаменты недоступными для основной массы пациентов с псориазом.

Моноклональные антитела при псориазе

  • Что такое моноклональные антитела
  • Немного истории
  • Стратегия лечения псориаза
  • Лекарственные средства с моноклональными антителами
  • Безопасно ли это?

Сегодня псориаз является одним из самых часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. Согласно статистике, им страдают более 125 миллионов человек. Точные причины его возникновения пока не определены, однако многие ученые считают, что ведущая роль в развитии патологического процесса принадлежит нарушениям иммунного ответа. Псориатический воспалительный процесс имеет иммунную этиологию и связан с нарушением функций Т-клеток. Пациенты с диагнозом «псориаз» испытывают постоянный психологический и физический дискомфорт, что приводит к значительным проблемам с социальной, а также профессиональной адаптацией.

Результаты исследований EUROPSO (Европейской ассоциации пациентов, страдающих псориазом), участниками которых стали 18 тысяч человек, показали, что более 78% не удовлетворены применяемыми средствами лечения, хотя довольны работой врачей. Самым проблематичным аспектом терапии они считали ее трудоемкость, связанную с необходимостью ежедневного приема лекарственных препаратов и использования средств для местного лечения. Кроме того, многие больные говорили о неэффективности принимаемых мер.

Настоящим прорывом в лечении псориаза стали биологические препараты, обладающие способностью блокировать действие клеток иммунной системы, играющих основную роль в возникновении заболевания – средств с так называемыми моноклональными антителами. С помощью биологической терапии удается достичь наиболее важной терапевтической цели – продолжительной ремиссии и полного устранения симптомов псориаза: высыпаний, бляшек, воспаления и т.д.

Что такое моноклональные антитела

Это особые антитела, которые продуцируются иммунными клетками, возникшими из одной клетки-предшественницы (иначе говоря, относящимися к одному клеточному клону). Моноклональные антитела вырабатываются практически против всех природных антигенов, которые антитело связывает специфически. В дальнейшем они применяются для обнаружения (детекции)  именно этого вещества, а также для его очистки.

Сегодня моноклональные антитела нашли широкое применение в молекулярной биологии, биохимии и медицине.

врач Пауль ЭрлихПауль Эрлих

Немного истории

Более ста лет назад немецкий врач Пауль Эрлих определил: если будет найден способ вырабатывать компонент, который обладает свойством связывать вызывающие заболевание клетки или соединения, вместе с ним к болезнетворному микроорганизму можно будет доставлять токсин. В 70-х ученые уже знали об опухолевых В-лимфоцитах, или клетках миеломы, синтезировавших одинаковый тип антител – парапротеин. С помощью данных клеточных культур изучали строение молекулы антитела, однако не было разработано методики, применение которой позволило бы вырабатывать идентичное антитело к определенному антигену. Изобретателями процесса получения моноклональных антител стали Жорж Келлер и Сезар Мильштейн, за что были удостоены Нобелевской премии по физиологии.

Суть идеи заключалась в слиянии линии миеломных клеток, утративших способность вырабатывать свои антитела, с клеткой с нормальным продуцирующим антитела В-лимфоцитом с последующим забором образовавшихся гибридных клеток, производящих необходимое антитело. Идею удалось реализовать, и через несколько лет было начато коммерческое получение разных гибридов и процесс очистки антител против конкретных антигенов. Однако лимфоциты были взяты у грызунов и производили мышиный иммуноглобулин. При их введении человеку возникала иммунная реакция отторжения.

Разработанная в 1988 году Грегом Винтером методика гуманизации моноклональных антител в основном решила проблему иммунного ответа со стороны организма. Определенную часть белков антител заменяли человеческими белковыми компонентами. Такие антитела стали называть химерными. В то же время ученые занялись усовершенствованием процесса синтеза. В результате проведенных работ были получены препараты, применяемые при самых различных заболеваниях, в том числе при псориазе, для устранения симптоматики.

Стратегия лечения псориаза

Существенной особенностью моноклональных антител является целевое воздействие на ключевой компонент цепи событий, результатом которых является развитие псориаза. Действие таких препаратов направлено на конкретную цель – поврежденный механизм, приводящий к ускоренному росту клеток кожного покрова и развитию воспалительного процесса.моноклональная инъекция метод

Доказана значительная роль иммунокомпетентных клеток (Т-клеток и их детерминантов) в терапии псориаза. Немаловажное значение в пролиферации клеток кожного покрова и возникновении воспалительного процесса имеют также противовоспалительные цитокины.

Стратегия использования препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза разработана с учетом этих данных. Терапия проводится в двух направлениях:

  1. Целевое воздействие на цитокины, регулирующие взаимодействие между клетками и осуществляющее передачу химических сигналов пролиферации и воспаления. Сегодня ключевую роль в возникновении данного заболевания придают фактору некроза опухоли, известному как альфа (TNF-alpha). Он представляет собой особый, очень мощный белок, синтезируемый иммунной системой и атакующий злокачественные клетки и вирусные частички. В организме больного псориазом данное вещество начинает уничтожать собственные клетки эпителия.  Моноклональные антитела применяют именно с целью нейтрализации фактора некроза опухоли (ФНО).
  2. Воздействие на ингибирование активации Т-клеток.

Клинические испытания доказали высокую эффективность применения данного продукта генной инженерии для устранения нарушений, неизменно сопровождающих псориаз. Препараты этой группы могут применяться также при тяжелых формах заболевания – например, псориатическом артрите.

Лекарственные средства с моноклональными антителами

Названия препаратов с моноклональными антителами всегда содержат окончание «маб» (от английского monoclonal antibody). Дополнительные буквы используются для более детального определения их специфики и механизма действия:

  • «зумаб» – указывает на наличие гуманизированных моноклональных антител;
  • «ксимаб»  –  относится к химерным моноклональным антителам, блокирующим TNF-alpha;
  • «мумаб» – препараты с таким окончанием содержат полностью человеческие моноклональные антитела, блокирующие ФНО.

Стелара

Данный препарат используется при лечении бляшечного псориаза среднетяжелой и тяжелой форм. Его основой является устекинумаб – полностью человеческие моноклональные антитела, благодаря чему обеспечивается достаточный уровень безопасности и снижается вероятность развития побочных эффектов.Стелара инъекции

Биопрепарат Стелара обладает высокоселективным механизмом воздействия, оказывающим влияние на цитокины ИЛ-12 (интерлейкин-12) и ИЛ-23 (интерлейкин-23). Эти протеины играют ключевую роль в развитии псориатического пoражения кожи. На начальном этапе воспалительного процесса использование препарата обеспечивает достижение быстрого  и стойкого эффекта.

Как применять

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Если масса тела превышает 100 кг, дозу целесообразно увеличить до 90 мг. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой. Затем подкожные инъекции проводятся 1 раз в 12 недель.

Действие

Уже через 15-20 дней после первого введения препарата пациенты замечают положительные результаты. При проведении поддерживающей терапии достигнутый эффект оказывается довольно длительным.

Использование препарата способствует заметному ослаблению гистологических проявлений болезни, в том числе пролиферации клеток эпидермиса и гиперплазии. Соотношение иммунных клеток, циркулирующих в кровяном русле, в том числе неактивированных Т-клеток и клеток памяти, существенно не меняются. Почти неизменным остается и концентрация цитокинов в крови.

Полученные при исследованиях данные говорят о высокой эффективности препарата при псориазе. После 2 инъекций кожа очищается на 75%. При проведении поддерживающей терапии через каждые 12 недель достигнутый результат сохраняется как минимум год.

Противопоказания

Применение Стелары не показано при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • повышенная чувствительность к устекинумабу или вспомогательным компонентам препарата;
  • острая фаза инфекционных заболеваний, включая туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью.

Крайне осторожно препарат назначают при следующих проблемах:

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной, грибковой, вирусной этиологии с рецидивирующим или хроническим течением;
  • наличие в анамнезе злокачественных опухолей.

Средство не рекомендуется для терапии псориаза у людей пожилого возраста.
Побочные явления

При лечении данным препаратом самым опасным побочным эффектом является развитие серьезных инфекций и злокачественных новообразований.

Из других побочных эффектов следует отметить:

  • Инфекционные: воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке, инфекционное поражение верхних дыхательных путей, опоясывающий герпес.
  • Дыхательная система: боли в гортани, горле, заложенность носа.
  • ЦНС: депрессия, головные боли, головокружения.
  • Скелетно-мышечная система: боли в спине, миалгии.
  • Желудочно-кишечный тракт: расстройства пищеварения, диарея.
  • Расстройства общего характера: чувство усталости.
  • Местные реакции: припухлость, боль, уплотнение, раздражение, кровотечение, кровоизлияние.
  • Иммунная система: зуд, крапивница, тяжелые реакции  повышенной чувствительности вплоть до анафилаксии и ангионевротического отека.
Стоимость

Цены на данный препарат очень высоки: в Москве его можно купить за 141000-240000 рублей.Ремикейд инъекции

Ремикейд

Активным веществом данного препарата является инфликсимаб. Ремикейд – это химерное соединение, основу которого составляют гибридные мышиные и человеческие моноклональные антитела.  Проявляет высокий аффинитет к ФНО альфа, который является цитокином с широким биологическим действием. По сути это посредник воспалительного ответа, принимающий участие в реакциях иммунной системы. Фактору некроза опухоли-альфа принадлежит важная роль в развитии заболеваний аутоиммунного и воспалительного характера. За короткий промежуток времени Ремикейд  связывается, образуя стойкое соединение с трансмембранной и растворимой формами человеческого ФНОα, в результате активность ФНОα снижается.

Как применять

Содержимое одного флакона предварительно растворяют в  воде для инъекций (10 мл), после чего добавляют раствор хлорида натрия, доведя общий объем до 250 мл. Инфузионный раствор нельзя смешивать с другими медикаментами. Вводят внутривенно в течение 2 часов. Максимальная скорость введения составляет 2 мл в минуту. Применяют инфузионную систему с апирогенным фильтром. Дозировка зависит от показаний и подбирается индивидуально.

При лечении псориатического артрита первоначальная доза данного препарата составляет в среднем 5 мг на килограмм веса. Повторное введение Ремикейда проводится спустя 2 недели и спустя 6 недель после первого введения. После этого инфузии назначают каждые 1,5-2 месяца. Терапию моноклональным антителами сочетают с использованием Метотрексата.

О безопасности и эффективности Ремикейда в случае его повторного назначения при длительности интервала больше или меньше 8 недель данных нет.

Действие

При прогрессирующей активной форме псориатического артрита лечение Ремикейдом сокращает выраженность симптоматики и улучшает функциональную активность больных, сокращает степень тяжести заболевания в соответствии с индексом PASI (учитывается выраженность симптомов и площадь поражения кожного покрова).

Ремикейд назначают также при лечении псориаза средней и тяжелой степени у пациентов, которым показана системная терапия, а также при наличии противопоказаний к проведению ПУВА-терапии.

Препарат способствует сокращению воспалительного процесса в эпидермисе и регулированию дифференциации кератиноцитов.

Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к компонентам Ремикейда, в том числе к мышиным белкам.
  • Инфекционный процесс с тяжелым течением (абсцесс, туберкулез, сепсис и др.).
  • Средняя и тяжелая степень сердечной недостаточности.
  • Онкологические болезни. Исключением являются адекватно пролеченный рак кожи (кроме меланомы) и другие онкопатологии, окончательно излеченные 10 и более лет назад.
  • Активная форма вирусных гепатитов В и С.
  • Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Возраст до 18 лет.
Побочные явления
  • Нервная система: повышенная нервозность, беспокойство, депрессия, психоз, апатия, головные боли, головокружение, сонливость.
  • Органы чувств: эндофтальмит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит.
  • Сердечно-сосудистая система и кроветворение: сердцебиение, брадикардия, одышка, аритмия, цианоз, обмороки, петехии, приливы, тромбофлебит, спазм сосудов, образование гематом, анемия, нейтро-, лимфо-, лейко-, тромбоцитопения, лимфаденопатия, лимфоцитоз.
  • Респираторная система: бронхит, бронхоспазм, синусит, аллергические явления, отек легких, плеврит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей.
  • ЖКТ: тошнота, запор, диарея, боли в животе, диспепсия, желудочно-пищеводный рефлюкс, нарушение функции печени, холецистит, дивертикулит.
  • Мочеполовая система: пиелонефрит, вагинит, инфекции мочевыводящих путей, отеки.
  • Кожа: крапивница, зуд, сыпь, бородавки, повышенная сухость кожного покрова, нарушение пигментации, фурункулез, экзема, онихомикоз, другие грибковые дерматозы, буллезная сыпь,  рожа, себорея, алопеция, потливость.
  • Другие побочные реакции: волчаночный синдром, образование аутоантител, периорбитальный отек, сепсис, грибковые и бактериальные патологии, инфекции  (герпес, абсцесс, лихорадка), болевой и инфузионный синдром, реакция в зоне введения, артралгия.
Предупреждение

До начала лечения необходимо провести терапию манифестных инфекций и абсцессов. В случае возникновения аллергических реакций, сепсиса, тяжелых инфекций терапию немедленно прекращают.

При проявлении острой аллергической реакции инфузию отменяют или уменьшают скорость введения раствора.

Рекомендовано одновременное использование парацетамола (в профилактических целях),  антигистаминных препаратов, адреналина и кортикостероидов с целью купирования аллергических явлений.

При лечении и в течение полугода после него женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные способы контрацепции.

Стоимость

Как и другие применяемые при псориазе препараты с моноклональными антителами, Ремикейд стоит достаточно дорого. Цены в российских аптеках составляют примерно 27700-51000 рублей.Хумира инъекции

Хумира

Адалимумаб является рекомбинантным моноклональным антителом с пептидной последовательностью, идентичной IgG1 человека. Активное вещество выборочно связывается с ФНОα, нейтрализуя его биологические функции.

При тяжелых формах псориаза (псориатическом артрите) в синовиальной жидкости обнаруживается повышенная концентрация ФНОα. Фактору некроза опухоли принадлежит значительная роль в развитии воспалительного процесса и разрушении суставной ткани. Высокая концентрация ФНОα фиксируется также в псориатических бляшках.

Как применять

Препарат назначают при активном псориатическом артрите в сочетании с Метотрексатом или другими противовоспалительными базисными средствами, а также в режиме монотерапии. Подкожная инъекция производится в переднюю поверхность бедра или область живота.

При лечении псориаза препарат применяют один раз в 14 дней. Доза составляет 40 мг. Терапию салицилатами, анальгетиками, НПВС, ГКС, Метотрексатом можно продолжать. При увеличении кратности использования данного средства с моноклональными антителами до 40 мг один раз в 7 дней эффективность лечения можно повысить. Метотрексат при этом не применяют.

Хумиру нельзя смешивать в одном флаконе (шприце) с другими медикаментами. Остатки раствора не используют.

Действие

Препарат способствует улучшению состояния пациентов и значительному смягчению симптоматики при псориатическом артрите.

Терапия Адалимумабом про бляшечном псориазе способствует сокращению толщины псориатических бляшек и уменьшению количества инфильтрата в клетках воспаления. Каким образом этот клинический эффект может быть связан с механизмом действия препарата, еще не установлено. Хумира способна модулировать биологические ответные реакции, регулируемые или индуцируемые ФНОα.

Противопоказания

К ним относятся:

  • инфекционные патологии, включая туберкулез;
  • повышенная чувствительность к компонентам Хумиры, в том числе к латексу;
  • возраст со 18 лет;
  • беременность, период лактации;
  • прием препаратов Абатацепт и Анакинра.

Особую осторожность при лечении Хумирой необходимо проявлять:

  • при наличии в анамнезе рецидивирующих инфекций;
  • при злокачественных новообразованиях (касается также их наличия в анамнезе);
  • в случае носительства вируса гепатита В;
  • при демиелинизирующих патологиях ЦНС;
  • при сердечной недостаточности;
  • в возрасте старше 65 лет.
Побочные явления
  • Инфекционные: инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей (в том числе бронхит и пневмония), герпес, инфекция мочевыводящих путей, грипп, поверхностные грибковые инфекции, раневая и суставная инфекция, сепсис, кожные инфекции, вирусные инфекции.
  • Система кроветворения: лимфопения, анемия, лейкоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия.
  • Иммунная система: сезонная аллергия, реакция гиперчувствительности.
  • Центральная о периферическая нервная система: головокружение, головные боли, парестезии, тревожные расстройства, депрессии, спутанность сознания, мигрень, обморок, тремор, невралгия, невроапатии, извращение вкуса.
  • Обмен веществ: гиперурикемия, гиперхолестеринемия, снижение аппетита, анорексия, снижение или повышение массы тела,
  • Органы чувств: сухость глаз, покраснение, боль, отечность век, звон и шум в ушах.
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, редко – гематомы, приливы, тахикардия.
  • Дыхательная система: боль в горле, кашель, покраснение зева, заложенность носа, дисфония, астма, одышка, отек верхних дыхательных путей, легочная крепитация.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, боли в животе, повышенная активность печеночных ферментов, редко – колит, гастрит, геморрой, дисфагия, гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Зубы и полость рта: зубная боль, гингивит, стоматит, образование язв на языке и в ротовой полости.
  • Кожа и ногти: зуд, сыпь, выпадение волос, потливость, повышенная сухость кожи, дерматит, экзема, язвы, усиление шелушения, изменение ногтевой пластины, образование папиллом.
  • Костно-мышечная система: мышечные судороги, артралгии, боли в конечностях, плечевом поясе или спине, отечность суставов, миалгия, бурсит, синовит, тенденит.
  • Мочеполовая система: дизурия, гематурия, никтурия, поллактурия, меноррагия, боли в почках.
  • Другие побочные реакции: повышение температуры, усталость, утомляемость, озноб, жар, боли в грудной клетке, замедление заживления ран.
  • Реакции местного характера: зуд, гиперемия, отек, боль в месте инъекции.
Стоимость

Цены на данный медикамент составляют 25000-58000 рублей.

Российский аналог стоит гораздо дешевле.Симпони инъекции

Симпони

Активный компонент препарата представляет собой человеческие моноклональные антитела, образующие стабильные высокоаффинные комплексы антиген-антитело с фактором некроза опухоли и его рецепторами. Применяют при разных формах псориаза, в том числе при прогрессирующем псориатическом артрите.

Как применять

Препарат вводят подкожно один раз в месяц (в один и тот же день).

Действие

Использование Симпони способствует улучшению показателей активности псориатического артрита. Это касается количества опухших и болезненных суставов, энтезита, дактилита.

Препарат заметно снижает выраженность симптоматики при псориазе кожи и ногтей. В результате лечения улучшается физическая функция и качество жизни пациентов.

Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
  • Умеренная или тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Тяжелые инфекции, активный туберкулез.
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет.
Побочные явления
  • Инфекционные и паразитарные болезни: инфекции верхних дыхательных путей, бактериальные и вирусные инфекции, сепсис, септический шок.
  • Опухоли (доброкачественные, злокачественные): плоскоклеточный рак, рак кожи, миелоцитарный невус, лейкоз, лимфома.
  • Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Иммунная система: гиперчувствительность, крапивница, бронхоспазм.
  • Эндокринная система: нарушения со стороны органов эндокринной системы.
  • Обмен веществ: повышение липидов и глюкозы в крови.
  • Нервная система: головные боли, головокружение, парестезии, демиелинизирующие заболевания.
  • Психические нарушения: бессонница, депрессия.
  • Органы зрения: покраснение и раздражение глаз, нарушение зрения, конъюнктивиты.
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, аритмия, стенокардия, тромбоз, застойная сердечная недостаточность.
  • Дыхательная система: бронхиальная астма с сопутствующими симптомами.
  • Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, запоры, боли в животе, рефлюкс, стоматит, повышение активности ферментов печени, нарушения функции печени.
  • Кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, дерматит, крапивница, алопеция, ухудшение течения псориаза.
  • Костно-мышечная система: волчаноподобный синдром.
  • Органы мочеполовой системы: заболевания мочевого пузыря, почек, нарушения менструации.
  • Местные реакции: кровоподтек, боль, уплотнение, раздражение, парестезия.
  • Нарушения общего характера: астения, гипертермия, дискомфорт в области груди.
  • Связанные с введением лекарства осложнения: переломы костей.
Стоимость

Цена данного препарата также достаточно высока. В среднем она составляет 61000 рублей.

Безопасно ли это?

Основная опасность применения препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза заключается в снижении защитных сил организма, в результате которого возрастает риск развития многочисленных заболеваний, включая опасные инфекции и онкологические болезни.