Болезнь кожи псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Современный взгляд на лечение чешуйчатого лишая

Псориаз всегда считался одним из самых трудноизлечимых заболеваний. Данная патология поражает кожный покров детей и взрослых, быстро прогрессирует. Чтобы вылечить псориаз, необходимо для начала посетить врача — дерматолога, который определит, на какой стадии развития находится болезнь, и поможет навсегда избавиться пациенту от данной патологии.

Важно, что если своевременно не организовать правильное лечение псориаза, заболевание может передаваться по наследству, а также повлечь за собой негативные последствия в виде гипертонической болезни и сахарного диабета.

загрузка...

Вопрос о том, излечим ли псориаз, волнует многих пациентов. Ответ на него будет дан ниже.

Общепризнанным является факт, что псориаз – болезнь излечимая. Инновационные терапевтические методики помогают если не полностью вылечить псориаз, то, по крайней мере, значительно уменьшить степень его проявления на коже. Бороться против псориаза возможно как с помощью традиционных медикаментозных методик, так и в домашних условиях народными средствами. О том, как победить псориаз, рассмотрим далее.

Почему возникает заболевание

Псориаз – это болезнь, которая внешне проявляется в виде пораженных участков кожи. Части эпидермиса сначала набухают, опухают, постепенно трансформируясь в крупные красные пятна. Перед тем как выяснить, как вылечить псориаз навсегда, обозначим причины возникновения заболевания:

  • сниженный иммунитет на фоне инфекции;
  • неправильное питание, которое приводит к дисфункции метаболизма;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление медикаментами;
  • стресс.

Исходя их факторов, которые влияют на развитие псориаза, можно выделить ряд профилактических мероприятий, направленных на борьбу с патологией:

загрузка...
  • сбалансированное богатое разнообразными витаминными комплексами питание;
  • качественный своевременный отдых, времяпрепровождение на свежем воздухе;
  • отсутствие стрессов.

Можно ли вылечить болезнь

Множество мировых клиник и лабораторий проводят исследования, чтобы выявить, каким образом необходимо лечиться при псориазе и возможно ли избавиться от данной патологии навсегда либо нет.

Зачастую лечится заболевание поэтапно: начинается терапия с более легких и достаточно безопасных мероприятий (ультрафиолетовое облучение, негормональные мази для внешнего использования). Если они не демонстрируют должного эффекта, то врач – дерматолог подключает «тяжелую артиллерию» в виде сильнодействующих медикаментозных препаратов системного действия. То, лечится ли псориаз, и избавится ли от него пациент навсегда, зависит от степени запущенности патологии и общего состояния здоровья (в частности, иммунной системы пациента).

К сожалению, вопрос о том, можно или нет вылечить псориаз, пока имеет, скорее, негативный ответ. Заболевание имеет аутоиммунное происхождение, соответственно, корректировать его довольно проблематично. В распоряжении как традиционной, так и домашней современной медицины нет ни одного лекарственного средства, с использованием которого можно было бы вылечить такое заболевание, как псориаз. Тем не менее технологии позволяют достичь существенной ремиссии патологии и улучшить качество жизни пациентов с диагнозом псориаз.

Мифы о псориазе

Существует ряд заблуждений, которые искажают представление пациентов о сущности данного заболевания. Рассмотрим, чему можно верить, а чему, — нет:

  • псориазом можно заразиться – это неправда. Заболевание носит аутоиммунный характер, соответственно, не передается от одного человека другому;
  • болезнь носит наследственный характер – от матери ребенку передается склонность к патологии, а не она сама;
  • псориаз влияет только на состояние кожи – нет, это не так. Заболевание также поражает ногти и суставы. Правда, можно ожидать подобных проявлений только при очень тяжелых формах болезни;
  • методика, применимая для лечения псориаза, — универсальна. Это утверждение ошибочно. Причины возникновения патологии различны, а, соответственно, и методы борьбы с ними – тоже.

Как следует питаться больным псориазом

Существует несколько базовых правил, которых следует придерживаться, если вы хотите вылечить псориаз навсегда. Прежде всего пациентам категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, есть фрукты, цвет которых темнее, чем желтый. Помимо этого, при псориазе нельзя есть выпечку с разрыхлителями и добавлением лимонной кислоты.

Возможно, стоит отказаться от продуктов, богатых красителями и консервантами, следует сказать «нет» жирным, острым блюдам, а также полуфабрикатам.

Грамотное питание является важным подтверждением того, что псориаз излечим.

Традиционные технологии лечения заболевания

В случае если псориаз сопровождают зуд, а также раздражение кожи, врач-дерматолог должен обязательно назначить препараты седативной группы: Супрастин, Тавегил, Димедрол. Когда при псориазе кожа чешется очень сильно, то избавиться от зуда помогает Диазолин. Избавиться от симптомов псориаза, в том числе, повышенного зуда, помогают мази и крема (гормональные и не содержащие подобных компонентов). Лучше всего при псориазе использовать Лориден-А, Флуцинар, Фторокорт.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Псориаз хорошо лечится при помощи облучения (другое название – фотохимиотерапия).

Рассмотрим последовательность лечения псориаза в порядке возрастания токсичности лекарственных средств, а также побочных действий, которые они оказывают на пациентов:

  • локальное лечение псориатических проявлений. Применяют такие средства: кремы, растворы, мази. Они помогают избавиться от местного зуда;
  • псориаз можно вылечить и с использованием ультрафиолетового облучения;
  • наиболее сложная и «тяжелая» терапия предполагает применение системного комплексного лечения. На данном этапе можно делать внутривенные инъекции препаратов, способствующих минимизации внешних симптомов заболевания.

Если эффекта от вышеперечисленных средств нет, то врач прописывает иммуносупрессоры – средства, стимулирующие защитную систему организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вопрос о том, излечим ли псориаз или нет,  беспокоит многих пациентов. Это заболевание носит хронический характер, и облегчить внешние проявления псориаза достаточно сложно. О том, как это можно сделать в домашних условиях при помощи народных средств, речь будет идти далее.

Как лечить псориаз народными средствами

Борьба с заболеванием в домашних условиях помогает избежать чрезмерного кожного зуда и других внешних симптомов заболевания. Существует несколько действительно эффективных средств, помогающих облегчить проявление болезни.

Против кожного зуда хорошо помогает пырей. Необходимо приготовить отвар из корней растения, который следует добавлять в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет около 20 минут. Повторяют манипуляцию несколько раз в неделю до полного исчезновения зуда, и до тех пор, пока кожный покров полностью не очистится от псориатических пятен.

Еще одно эффективное средство для лечения псориаза в домашних условиях – марганцовка. Она хорошо помогает от кожного зуда, уменьшает проявления других симптомов заболевания. Необходимо приготовить такой раствор: на полтора литра прохладной кипяченой воды следует взять половину стакана медного купороса и добавить еще 50% упаковки аптечной марганцовки. Ингредиенты тщательно перемешиваются до однородной массы. Пораженные псориазом участки кожи необходимо обрабатывать полученным средством, нанесенным на ватный диск. Смывать раствор чуть теплой водой, не используя мыло. Длительность курса – 10 дней. Периодичность – один-два раза в неделю. В случае если наблюдается явное улучшение, концентрацию марганцовки и купороса можно снизить в два раза. Такое лечение псориаза в домашних условиях необходимо проводить только с согласия врача – дерматолога.

Использование сбора лекарственных трав – отличный способ для борьбы с проявлениями псориаза в домашних условиях. Компрессы помогают от зуда, отвар можно принимать перорально. Итак, необходимо взять такие ингредиенты: кукурузные рыльца, несколько цветков бузины черной, зверобой, одну часть чистотела, а также корень девясила. Большую ложку сбора заливают одним стаканом горячей воды. Варится средство на среднем огне в течение 10 минут, после настаивается около получаса, далее отвар необходимо тщательно процедить. Принимают травяной сбор через час после приема пищи 2 раза в день.

Использование наружных против псориаза в домашних условиях помогает избавиться от кожного зуда. Это могут быть аир болотный, корень лопуха, солодка, череда. Все травы в равных долях смешиваются, заливаются столовой ложкой кипятка, варятся на медленном огне в течение 6 минут. Настаивают средство в течение часа, потом – процеживают. Рекомендуется обрабатывать травяным сбором псориатические бляшки до полного их исчезновения.

Хорошие результаты дает лечебная мазь, приготовленная в домашних условиях – с ее помощью можно быстро избавиться от кожного зуда. Ингредиенты: две ложки цветочного меда, один яичный белок, треть тюбика любого детского крема, чайная ложка сока чеснока и столько же – лука. Все составляющие тщательно перемешиваются при помощи миксера. В готовую смесь следует добавить столовую ложку солидола, вновь перемешать. Наносится средство непосредственно на участки кожи, пораженные псориазом. Длительность применения – 3-4 месяца.

Заключение

Современная медицина, к сожалению, еще не владеет методиками, помогающими навсегда избавиться от такого неприятного заболевания, как псориаз. Патология имеет аутоиммунный характер, поэтому лечить ее достаточно проблематично. Существует ряд медикаментозных средств, а также домашних рецептов, с помощью которых можно существенно уменьшить внешние проявления этого малоприятного заболевания.

Следует помнить, что самолечение может негативно сказаться на общем состоянии вашего здоровья и только усугубит болезнь. Поэтому перед тем как проводить какие-либо манипуляции, следует обязательно предварительно проконсультироваться с врачом – дерматологом.

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

psoriaz_golova1

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

psoriaz_golova2

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования
Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты
Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение
Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

  1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
  2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
  3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
  4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
  5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
  6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
  7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
  8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
  9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
  10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
  11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
  13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
  14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
  15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
  16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
  17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
  18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
  19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
  20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
  21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
  22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
  23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
  24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.

Какие органы страдают при псориазе?

Первое точное описание дерматологической болезни – псориаза было в 1801 году, хотя заболевание появилось намного раньше. Фактически, название патологии произошло от древнегреческого слова, в переводе означает зуд или почесуха. Поэтому недуг часто именуют чешуйчатым лишаем.

От псориаза страдает около 2-4% населения в мире (по некоторым источникам до 7%). Болезнь проявляется внешними признаками – на теле человека появляются псориатические бляшки, которые шелушатся. Имеет цикличное течение – 3 стадии в течение жизни сменяют друг друга.

Именно в период обострения в организме больного протекают патологические процессы, которые негативно сказываются на функциональности внутренних органов и систем. Под ударом находятся сердце, кровеносные сосуды, печень, почки, ЖКТ, органы зрения и пр.

При псориазе какие органы больны кроме кожи, симптоматика внутренних нарушений, к каким болезням приводит чешуйчатый лишай – рассмотрим подробно.

  • Что такое внутренний псориаз?
  • Влияние на суставы, костную систему
  • Влияние на ССС
  • Псориаз и органы зрения
  • Поражения почек на фоне псориаза
  • ЖКТ, печень и псориаз
  • Другие нарушения
    • Нервно-психические расстройства
    • Проблемы с мочевым пузырем
    • Легкие
    • К каким еще болезням приводит псориаз?
  • Профилактика внутренних осложнений
    • Одежда
    • Травмирование кожи
    • Уход за кожным покровом
    • Питание

Что такое внутренний псориаз?

Под псориазом внутренних органов понимают осложнения болезни, когда у пациента имеются не только кожные проявления (псориатические бляшки), но и нарушена функциональность внутренних органов, систем. Заболевание проявляется с различной интенсивностью, локализация различная.

Волнообразный характер протекает с поочередной сменой ремиссий рецидивом. Как правило, периоды ремиссии со временем становятся короче, а обострение дольше, купировать медикаментами симптомы сложнее.

Болезнь медицинскими специалистами рассматривается не как кожный дефект, а как системный сбой, который отражается на функциональности всего организма в целом. Особенно это проявляется на фоне продолжительного течения чешуйчатого лишая, когда у пациента обострение протекает тяжело и долго, поражена большая площадь кожного покрова. В США псориаз уже классифицируют как системный недуг.

Симптомы внутреннего псориаза всегда различаются, поскольку обусловлены конкретным нарушением в организме.

Какие органы и системы страдают при псориазе, врачам известно. Заболевание приводит к таким нарушениям:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Проблемы с кровеносными сосудами.
  3. Замедление, ускорение обменных процессов.
  4. Нарушение циркуляции крови.
  5. Заболевания выделительной системы.
  6. Негативные изменения в работе ЖКТ.
  7. Псориатическая нефропатия, псориаз легких.
  8. Нарушение зрительного восприятия.
  9. Эндокринные нарушения и пр.

При игнорировании симптомов заболевания оно прогрессирует, развиваются осложнения, что чревато потерей трудоспособности, а иногда и летальным исходом.

Влияние на суставы, костную систему

Причины заболевания медикам до конца не известны, однако негативные последствия изучены в полной мере. Продолжительное течение псориаза находит отражение на всех органах и системах, приводит к различным патологическим процессам.

Высока вероятность возникновения псориатической артропатии. На фоне этого осложнения выявляется поражение голеностопных суставов, суставов верхних/нижних конечностей, некоторых отделов позвоночника. Первопричина – чешуйчатый лишай, поразивший ногтевые пластины, локти, ступни, колени.

На ранней стадии осложнения наблюдается воспалительный процесс в суставной сумке, со временем он распространяется. Самостоятельно заменить изменение невозможно.

Классификация артропатии:

  • Ассиметричный олигоартрит (одновременно поражается несколько суставов).
  • Артрит (воспаление поражает межфаланговые суставы).
  • Симметричный ревматоидный артрит.
  • Мутилирующая артропатия.
  • Спондилоартрит псориатической формы.

Артропатия сопровождается болезненными ощущениями в суставах, мышцах. Пациенты жалуются на ухудшение самочувствия, скованность (особенно выражена утром, сразу после сна). Болезнь может возникнуть внезапно либо развивается медленно. Лечение включает в себя прием медикаментов (таблетки), использование наружных средств, инъекций.

В тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Влияние на ССС

Псориаз – не заразный недуг, доказано. Локализация разная – волосистая часть головы, ладони, подошвы, кисти рук и другие участки тела. Вне зависимости от расположения псориатических бляшек, отсутствие лечения влияет на состояние ССС.

Существует взаимосвязь между длительным течением псориаза и инфарктом миокарда. Риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы высок при тяжелой форме чешуйчатого лишая, который развился в относительно молодом возрасте.

При наличии дополнительных факторов риска – потребление алкогольной продукции, курение, частые стрессы, неправильное питание существенно возрастает вероятность инфаркта.

При нарушении ССС пациенты жалуются на такие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в области груди, которые не связаны с дыханием.
  2. Одышки (даже в состоянии покоя).
  3. Ухудшение работоспособности.
  4. Учащенное биение сердца.
  5. Лабильность показателей артериального давления.

При наличии такой симптоматики требуется медикаментозное лечение. Пациенты с псориазом имеют склонность к возникновению невосприимчивости к инсулину, что повышает риск развития СД 2.

Псориаз и органы зрения

Псориаз на глаза влияет также негативно. К наиболее распространенному осложнению относят увеит – воспаление в кровеносных сосудах глаз. Она поражает глазное яблоко и сверху и внутри.

Клинические проявления воспалительного процесса в сосудах глаз выражены ярко. Так, у пациента краснеет белок глаза, развивается боязнь света, усиливается слезотечение, снижается уровень зрительного восприятия. Перед глазами появляется пелена, которая не дает полноценно видеть. Но большие страдания больному доставляют невыносимое жжение, болевой синдром.

Второе по распространенности осложнение со стороны глаз – ирит – это уже осложнение увеита, когда воспалительный процесс распространяется на радужную оболочку глаза.

Симптоматика:

  • Изменяется цвет радужной оболочки.
  • Нет стандартной реакции зрачка на свет.
  • Мягкость глазного яблока (можно обнаружить при пальпации).

Лечение носит комплексный характер – в паре должны работать дерматолог и офтальмолог.

Поражения почек на фоне псориаза

При средней и тяжелой форме чешуйчатого лишая возрастает риск нарушения функциональности почек в два раза. Опасность заключается в том, что вероятность развития хронической почечной недостаточности у пациентов с псориазом в 4 раза выше. А с течением времени еще больше увеличивается. Именно поэтому при псориазе необходим профилактический контроль почечной системы.

ЖКТ, печень и псориаз

Желудочно-кишечный тракт в первую очередь реагирует на заболевание. На фоне псориаза можно диагностировать утолщение слизистой оболочки, появление атрофических областей, нарушение выработки желудочного сока. Пациенты жалуются на изжогу, ухудшение аппетита, приступы тошноты. Клинические проявления не всегда выражены.

При длительном течении патологии обследование печени практически во всех случаях выявляет нарушения. Часто они протекают без симптомов, но по мере прогрессирования заболевания проявляются более ярко.

Не исключено развитие печеночной недостаточности в тяжелых случаях, когда у пациента поражено более 10% кожного покрова.

Проблемы с печенью имеют такие симптомы:

  1. Гиперемия ладоней, стоп.
  2. Мелкие кровоизлияния на коже.
  3. Усиление пигментации покрова, поскольку растет концентрация билирубина в крови пациента.
  4. Кишечные расстройства.
  5. Варикозное расширение вен.
  6. Увеличение температуры тела.
  7. Выпадение волос (иногда).

При нарушении оттока желчи пациенты жалуются на снижение аппетита, хроническую утомляемость, дискомфорт после еды, желтушность кожного покрова.

Другие нарушения

Поскольку псориаз – системное заболевание, то он способен влиять на все органы и системы без исключения. В свою очередь это может привести к любой патологии.

Нервно-психические расстройства

На фоне псориатических поражений страдает нервная система. У пациента может возникнуть энцефалопатия, вследствие которой происходит поражение головного мозга. Он страдает от эпилептических приступов, возможны галлюцинации, бред. Выявляется атрофия мышц, человек быстро сбрасывает вес.

Психическое состояние также оказывается под угрозой. Бляшки на коже смотрятся некрасиво, что приводит к стеснению и эмоциональным переживаниям. Усугубляют ситуацию окружающие люди, потому что большинство видят поражение кожи и считает его инфекционным, как результат, сторонятся пациента.

Это провоцирует еще большие эмоциональные переживания. У больного развиваются сложности с самооценкой, наступает депрессия, затрудняется социальная адаптация. Не исключено развития социофобии.

Проблемы с мочевым пузырем

Воспалительный процесс нарушает естественный процесс выделения урины. Данная проблема повышает риск формирования камней в мочевом пузыре. К симптомам проблем с мочевым пузырем относят ухудшение аппетита, утомляемость, желтизну глазных яблок.

Легкие

«Псориаз в крови» человека не определяется, но это не означает, что заболевание не несет угрозы. Оно влияет на легкие. Развивается воспаление легочной ткани. Из-за этого легкие недостаточно снабжаются кровью, затрудняется дыхание. Симптомы: приступы кашля, одышка.

К каким еще болезням приводит псориаз?

Псориаз – неизлечимое заболевание, методики полного излечения не существует. Поэтому в течение всей жизни требуется медикаментозная поддержка. Неадекватная терапия либо ее отсутствие приводит к различным недугам:

  • Ухудшение иммунной системы. Псориаз приводит к снижению активности Т-лимфоцитов, которые отвечают за иммунитет. Пациенты начинают чаще страдать от инфекций, вирусов, грибковых поражений. Организм просто не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой.
  • Нарушения в лимфатической системе; изменение состава периферической крови (до сих пор загадка, почему так происходит, и что дает толчок патологическому процессу).
  • Нарушение процессов обмена – это следствие энергетического дисбаланса. Органы испытывают усиленную нагрузку, вследствие чего страдают печень, эндокринная система, поджелудочная железа.
  • Нарушение либидо. В период рецидива снижается половая активность у мужчин и женщин. У последних диагностируют нарушения работы яичников, сбои менструального цикла.
  • Поражение щитовидной железы той или иной степени тяжести диагностируют в 40% клинически картин.
  • Некоторые ученые считают, что дерматологическое заболевание приводит к раковым поражениям, поскольку имеются определенные параллели, но это теория, не имеет доказательной базы.

На фоне псориаза в первую очередь страдают те системы, органы, которые уже были ослаблены. Так, у пациента может развиться сахарный диабет, заболевание Крона, геморрагический инсульт.

Когда осложнения возникают со стороны сердца и кровеносных сосудов, повышается риск летального исхода. Если на фоне артропатии нет должной терапии, пациент отказывается от лекарств, то осложнение – гангрена. Отсутствие своевременной ампутации – смерть.

Профилактика внутренних осложнений

Профилактических мероприятий первичного характера с целью предупреждения псориаза не разработано, поскольку неизвестны причины возникновения заболевания. Поэтому все рекомендации касаются вторичной профилактики, ориентированной на предотвращение рецидива.

Одежда

Рекомендуется выбирать одежду светлых оттенков, из натуральной ткани. Она должны быть свободной – не натирает, не облегает тело. На светлой одежде не так заметны чешуйки заболевания, что важно для пациента. Постельное белье лучше приобретать из хлопчатобумажных тканей. Как правило, пациент получает от доктора полный список рекомендаций, касающихся именно одежды или методичку, в которой прописан образ жизни.

Травмирование кожи

Свою кожу нужно беречь, но даже при максимальной осторожности невозможно застраховаться от пореза ножом, царапины, потертостей.

Все это может спровоцировать возникновение псориатических бляшек в месте нарушения целостности кожного покрова.

Раны и царапины нужно своевременно обрабатывать заживляющей мазью, беречь от загрязнения, потому что есть риск вторичного инфицирования.

Уход за кожным покровом

Во время ремиссии рекомендуется ухаживать за кожей правильно. Профилактический уход включает в себя такие советы медицинских специалистов:

  1. Водные процедуры для закаливания вне зависимости от времени года, солевые и лечебные ванны.
  2. Во время мытья необходимо пользоваться мягкими губками, которые не травмируют кожу, не натирают.
  3. Отказаться от гигиенических средств, которые содержат ароматизаторы, красители, химические вещества.
  4. Если псориаз поразил волосистую часть головы, особое внимание уделяют шампуням – они должны быть щадящего действия.

Дополнительно следует увлажнять кожный покров, особенно после принятия ванны или душа, специальными гелями и маслами.

Питание

Питанию отводится немалая роль в лечение псориаза. С помощью грамотно составленного рациона можно продлить ремиссию и избежать осложнений со стороны внутренних органов и систем. К примеру, отлично зарекомендовала себя специальная диета Пегано при псориазе.

Советы по питанию:

  • Исключить из меню жареную, острую, соленую и копченую еду. Под запретом находятся все консервированные продукты, которые способны негативно сказываться на функциональности пищеварительного тракта.
  • Исключают из рациона продукты-аллергены. К ним относят цитрусовые, мед.
  • Важно ограничить потребление сладостей, хлебобулочных изделий.
  • Врачи советуют сократить потребление картошки, поскольку она изобилует калием и натрием, а они вымывают кальций из человеческого организма.
  • Для укрепления иммунитета можно использовать народные средства, например, отвары на основе лекарственных трав.

Профилактические мероприятия – общие. Если постоянно контролировать заболевание, изменить образ жизни, выполнять все назначения врача, это предупредит обострение, соответственно, развитие осложнений, которые чреваты не только проблемами со здоровьем, но и летальным исходом.