Псориаз кожи тела

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

8 народных средств при лечение псориаза

С какими только поражениями кожи не сталкиваются дерматологи?! До сих пор ученым не удалось выяснить по каким причинам псориаз возникает у того или иного человека. Особенно часто он поражает людей от 15 — 35 лет. Сказывается и наследственность, внешние раздражители, стресс, прием препарата, в состав которого входит карбонат лития, аллергия, а также чрезмерная любовь к гигиене.

Но это заболевание не заразно. Вы вполне можете быть в контакте с больным человеком и не бояться за свой организм. Псориаз – заболевание кожи тела неинфекционного характера. Еще его часто называют чешуйчатый лишай. Вызвать это заболевание могут разные факторы, но чаще он возникает из-за наследственной предрасположенности. Как вылечить псориаз народными средствами, а также, какими эффективными способами следует воспользоваться в домашних условиях, вы узнаете из этой статьи.

загрузка...

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Основные аспекты патологии

Псориаз имеет хроническую форму, которая сопровождается высыпаниями в виде папул, усыпанных чешуйками. Отмечают несколько стадий этого неприятного заболевания:

  • Появление первых папул. Они имеют розовый или красный оттенок, при этом поверхность как бы усыпана чешуйками. Как правило, никакого зуда на первой стадии не наблюдают. Поражаются участки на теле, зоны сгибов, а также кожа головы.
  • Возникновение новых папул, которые, в свою очередь, сливаются с уже существующими.
  • Пораженные участки начинают синеть и шелушиться. Если вовремя не обратиться к врачу, то псориаз принимает острую форму, и на теле образуются папилломы или бляшки.

Более тяжелые формы этого недуга характеризуют себя воспалением по всему телу – это могут быть бедра, шея, кожа головы плечи и т.д.

загрузка...

Помимо всевозможных медикаментов, существуют еще народные средства от псориаза, которые на протяжении времен собирали наши бабушки. Но для того чтобы они не принесли дополнительных проблем, их прием следует обязательно оговаривать со своим дерматологом. Но при псориазе страдает не только кожа, но и волосы, ногти, и даже внутренние органы.

Это заболевание было известно еще в 19 веке. Именно с тех самых пор и проводятся всевозможные опыты и исследования возможных причин возникновения этого недуга.

Полностью избавится от псориаза просто невозможно, но вполне можно облегчить состояние больного. Лечение проводится комплексно. Оно будет включать в себя как медикаментозные препараты, так и народные средства. Совместно они помогут справиться с возникшей проблемой, а еще помогут болезни ослабеть.

Помощь традиционных рецептов

Лечение псориаза народными средствами – одна из составных частей комплексной терапии. Эти рецепт появились очень давно еще до возникновения традиционной медицины. Такое заболевание в давние времена считалось болезнью проклятых, поэтому тогда этот недуг лечили только знахари и заговорщики. Делали это исключительно тайно. На сегодняшний же день от этого заболевания существует много всевозможных препаратов, но люди все равно возвращаются к старым бабушкиным рецептам, проверенным временем.

Этот недуг следует лечить как изнутри, так и снаружи. Для лечения хорошо бы использовать всевозможные отвары трав, для того чтобы привести в порядок нервную систему, поднять иммунитет, а также восстановить работу желудочно-кишечного тракта человека.

Народное лечение псориаза состоит из нескольких вариантов:

Метод №1. Самое эффективное средство

Я думаю, что ингредиенты для этого рецепта найдутся в каждом доме и тратиться на него не надо. Берем 7 небольших листочков лавра и ломаем их. У нас должна получиться приблизительно 1 ст. л. Берем емкость, кидаем туда наши измельченные листочки и заливаем это 0,5 л кипятка. Варить лечебный отвар нужно около 20 минут.

Затем его следует процедить и принимать по полстакана за 20 минут до приема пищи.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

В лавровом листе содержится большое количество витаминов и микроэлементов, которые повышают иммунитет. Но наряду с пользой, у лавра есть и свои противопоказания. Он является мощным аллергеном. При длительном употреблении это может привести к запору, так как он обладает вяжущими свойствами. Также не рекомендуется употреблять данный отвар людям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Метод №2. Знаменитое народное средство от псориаза

Для его приготовления берем 500 мл сока алоэ, 500 мл водки, 1 л меда, 200 г нутряного свиного жира. Желательно все эти ингредиенты поместить в глиняный горшочек и все щели хорошо замазать тестом. Подробнее об использовании алоэ пр псориазе читайте в статье «Алоэ при псориазе»

Такое лекарство должно томиться в печи около 4 часов при температуре 180 градусов. После того как оно приготовилось, его принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Метод №3. Отвар для внутреннего применения

Самым лучшим, считается отвар из пяти целебных трав, к которым относят: ромашка, зверобой, трехцветная фиалка, брусника. Для приготовления лекарственного напитка нам потребуется:

  • цветки ромашки – 4 ст. л.;
  • зверобой – 4 ст. л.;
  • трава трехцветной фиалки – 3 ст. л.;
  • листья брусники – 2 ст. л..

Готовить данный отвар следует непосредственно перед приемом. Все ингредиенты следует хорошо перемешать. Затем берем 1 ст. л. полученной смеси и заливаем одним стаканом кипятка. Обязательно нужно накрыть емкость. Настаиваем данный раствор не менее получаса. В полученный отвар нужно добавить 1 ст. л. экстракта элеутерококка.

Но пить такое лекарственное средство следует только 1 раз в день и исключительно с утра.

Метод №4. Оздоровление чаем

Чай из чистотела. Чистотел является уникальным растением, обладающим невероятной целительной силой. Но при лечении псориаза этим средством, не стоит забывать о яде, который содержит эта трава. Чистотел также содержит в себе витамины и полезные элементы. Самый эффективный результат будет получен, если чистотел от этого недуга кожи начать использовать на ранней стадии.

Готовим данный настой так. Приобретаем в аптеке траву чистотела. Дома необходимо взять 1 чайную ложку чистотела и залить одним стаканом кипятка. Настаивается чай около 30 минут. Употребляем данный раствор перед приемом еды 3 раза в день.

Метод №5. Лечимся отваром

Отвар из ячменя. Для этого нужно взять 2 ст.л солодовой муки ячменя, высыпаем это в удобную ёмкость. Затем следует залить это 1 л кипятка. Настаивать такой отвар нужно не менее 4 часов, после следует его процедить. Пить настой надо 4-5 раз в день вместе с медом или сахаром.

Метод №6. Помощь лопухового отвара

Настой из корней лопуха. Самыми ценными корнями считаются собранные ранней весной. Их следует выкопать, хорошо промыть и высушить. Корни этого растения очень толстые, поэтому их нужно порезать. Берем 1 ст. л. измельченных корней, помещаем их в удобную емкость и заливаем двумя стаканами кипятка. Кипятим, отвар около 10 минут. Затем оставляем его на 2 часа настаиваться. Процеживаем его и пьем по 200 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

Метод №7. Спасет сбор трав

Травяной или кровоочистительный чай. Для его приготовления берем:

  • трава лопуха 4 ст.л;
  • листья земляники – 6 ст.л;
  • крапива – 4 ст.л;
  • листья черной смородины – 5 ст.л;
  • трава тысячелистника – 3 ст.л;
  • фиалка трехцветная – 3 ст.л;
  • череда – 6 ст. л.

Все травы тщательно перемешиваем и набираем 1 ст. л. на 2 стакана кипятка. Настаивать весь чай следует около 15 минут. Принимать нужно по полстакана 3 раза в день, желательно до еды.

Метод №8. Репешковый настой поможет каждому

Настой репешка. Такой чай способствует нормализации обменных процессов, улучшает пищеварение. Данную травку можно приобрести в аптеке. Дома берем 1 ст. л. репешка и заливаем 200 мл кипятка. Настаивать такой чай следует около часа. Это средство можно употреблять до 4 раз в день.

Также хорошо от псориаза спасает облепиховое масло. Оно предназначено как для наружного и для внутреннего применения. На организм облепиховое масло оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие на кожу тела, а также является источником необходимых человеку витаминов. Достаточно выпивать 2-3 чайные ложки натощак. Но при приеме внутрь, у него есть один побочный эффект, поэтому не стоит перебарщивать с дозой.

Безусловно, народные рецепты от псориаза всегда эффективны, но не стоит и забывать про правильное питание, для того чтобы не было рецидивов этого заболевания.

Следует употреблять только полезные продукты, которые содержат в себе большое количество витаминов. Исключить из рациона все жирное и копченое. Продукты не должны содержать дополнительные добавки и консерванты.

Дополнительный лечебный комплекс

Народные методы лечения псориаза могут быть использованы и в качестве наружных средств. Конечно, большинство из нас не хочет тратить баснословных денег на лечение и проводить свое время в больницах, еще не факт, что те варианты лечения смогут помочь. Поэтому мы и обращаемся к бабушкиным рецептам, которые можно применять как детям, так и взрослым.

Народная медицина появилась задолго до медикаментозного лечения. Эти знания веками накапливались нашими предками. Действительно, это «бабушкины рецепты», но именно они приводят к исчезновению неприятных симптомов.

Существует несколько вариантов, как лечить псориаз народными методами

Солевые ванны

Конечно, после одного применения вы никакого особого эффекта не увидите, но если принимать их регулярно, то результат не заставит вас долго ждать.

Желательно использовать именно морскую соль. Такие ванночки надо делать перед сном и находится в ней не более 15-20 минут. После такой ванны, нужно смывать под душем остатки соли, иначе кожа на теле будет только раздражаться.

Травяные ванны при псориазе

Смешиваем в равных пропорциях следующие травы:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • череда;
  • чистотел.

Тщательно перемешиваем смесь и заливаем кипятком в соотношении 1:10. Затем настаиваем отвар около часа и выливаем в ванну. Лечение псориаза на теле такими методами можно проводить в течение 7 дней. Эти ванны нормализуют состояние кожных покровов, уменьшают высыпания, а также имеет противовоспалительное и тонизирующие действие.

Льняное масло

Оно имеет высокие регенерирующие свойства и в короткие сроки возвращает коже прежнее состояние. Но прежде чем применять его на себе, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как оно очень часто вызывает аллергическую реакцию.

Мазь на основе прополиса

Ее вполне можно приготовить самостоятельно. Нам понадобится эмалированная кастрюлька, в нее кладем 500 грамм сливочного масла. Ставим ее плиту, и ждем, когда закипит в ней масло. Выключаем газ и добавляем туда 50 грамм протертого прополиса. Затем тщательно перемешиваем и ждем, когда мазь остынет.

Такая мазь снимает воспаление и способствует быстрому заживлению пораженных участков на теле.

Салициловая мазь

Препарат для наружного применения. Она занимает особое место при лечении этого неприятного заболевания. Перед ее применением следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. В аптеке есть много разновидностей этой мази. Отличаются они по процентному содержанию кислоты. От данного недуга следует покупать 2-х % мазь. Но кислота есть кислота, поэтому не следует применять ее слишком долго (весь курс применения длится 1 месяц с перерывом в 2 недели).

Каланхоэ

Приготовить мазь на основе каланхоэ не составит особого труда. Только с помощью этой мази кожа полностью отчищается всего за несколько недель. Но для ее приготовления нужно тщательно перетереть листья этого растения и чистотела на вазелине. Наносить ее нужно не более 2 раз в день.

Мумие

Для приготовления смеси нам понадобится всего две таблетки этого чудодейственного средства. Их нужно будет растворить в ложке воды с небольшим добавлением оливкового масла. Такую смесь стоит прикладывать к пораженным участкам.

Безусловно, сразу каких-либо улучшений вы не увидите, но всего через неделю вы начнете замечать небольшой результат. Больше эффект заметен при псориазе волосяного покрова головы. Можете добавлять такую смесь в маски для волос. Ранки начнут исчезать на глазах вместе с зудом.

Масло пихты

Берем 500 мл воды и 30 грамм хорошего детского мыла. Кладем в удобную емкость и ставим на маленький огонь, варим до тех пор, пока оно не растворится. В полученную смесь нужно добавить 500 мл пихтового масло, которое вполне можно приобрести в аптеке. В приготовленную теплую ванну добавляем 30 грамм отвара. Лежать в ней следует не более 20 минут. Для следующего приема ванны раствор нужно будет увеличить, но не более 85 грамм.

Даже если один из вышеперечисленных методов вам не помог, не стоит расстраиваться. У всех организмы абсолютно разные и если для кого-то один рецепт подойдет, для второго он может негативно сказаться на здоровье.

Только он сможет назначить правильное лечение, проконсультировать вас по применению того или иного народного средства. Эффективное лечение заключается в комбинировании различных средств. Не стоит забывать про правильное питание и соблюдение особой диеты при псориазе.

Псориаз кожи

Псориаз  — хроническое мультифакториальное иммуноопосредованное воспалительное заболевание кожи. Заболеваемость псориазом в  Европе варьирует от  0,6 до  6,5%, составляя в  среднем 2—3%, в  США  — около 3%. Наиболее часто встречается бляшечный псориаз.

Патоморфологические изменения при этой клинической форме заболевания представлены псориазиформной гиперплазией эпидермиса (акантоз с равномерным удлинением эпидермальных отростков и  папилломатоз), гиперпаракератозом, очаговым агранулезом и формированием микроабсцессов Мунро.

Изменения эпидермиса обусловлены продукцией каскада провоспалительных цитокинов и факторов роста иммунными клетками, аккумулирующимися в  дерме в  основании псориатических высыпаний. Эти медиаторы воспаления вызывают гиперпролиферацию кератиноцитов, ускорение (до 8 раз) и, как следствие, нарушение их дифференцировки.

В дерме наблюдаются расширение и извитость кровеносных сосудов поверхностной сети, неоангиогенез, образование преимущественно периваскулярных умеренной плотности лимфоцитарно-гистиоцитарных инфильтратов в сосочковой части.

Исследования псориаза кожи

Участники иммунного воспаления

Иммуногистохимическое исследование пораженной кожи больных псориазом позволило определить фенотип основных иммунных клеток, вовлеченных в  воспалительный процесс. Одними из  доминирующих популяций клеток являются Т-лимфоциты (CD3+), количество которых в  области высыпаний увеличивается в 6—10 раз по сравнению с кожей здоровых людей.

Около 2/3 Т лимфоцитов представлены CD4+ клетками, которые встречаются исключительно в дерме, располагаясь группами (гнездами), и цитотоксическими лимфоцитами (CD8+), локализующимися рассеянно — около 1/4 в эпидермисе и 3/4 — в сосочковой дерме. CD4+ лимфоциты состоят из  субпопуляций Т-хелперов 1-го и 17-го типов (Th1 и Th17), а также Т-регуляторных клеток (T-reg). Последние составляют около 20—25% всех Т-клеток и встречаются преимущественно в сосочках дермы в составе инфильтратов.

Более 90% всех Т-лимфоцитов несут на своей поверхности молекулу CD45RO, что свидетельствует о зрелости этих клеток и прохождении ими в лимфоидных органах антигенспецифической дифференцировки. После завершения воспаления и разрешения псориатических высыпаний в  коже сохраняется часть этих лимфоцитов, формируя иммунную память.

Подобные клетки, хранящие информацию об определенном антигене (резидентные Т-клетки памяти), являются неотъемлемой частью адаптивного иммунитета. Они накапливаются в организме на протяжении всей жизни, концентрируясь преимущественно в пограничных тканях (кожа, желудочно-кишечный тракт), и выполняют функцию иммунного барьера.

Молекулы-адрессины CLA (cutaneous lymphocyte-associated antigen — антиген лимфоцитов, ассоциированных с кожей) и CCR4 (C-C chemokine receptor type 4  — C-C рецептор хемокина 4), расположенные на поверхности дермальных CD45RO+ клеток памяти, удерживают их в коже. Т-клетки памяти являются субстратом длительной (пожизненной) персистенции псориаза и  принимают участие в  развитии аутоиммунного воспаления при каждом рецидиве. Роль иммунной Т-клеточной памяти в патогенезе псориаза была продемонстрирована в эксперименте на иммунодефицитных мышах.

После пересадки им здоровой на вид кожи больных псориазом, содержащей CD45RO+ лимфоциты, у  мышей развивались псориатические высыпания. Дендритные клетки (ДК) представлены в  коже больных псориазом единичными плазмацитоидными ДК (CD123+) и многочисленной популяцией ДК миелоидного происхождения. К последним относятся несколько разновидностей ДК. Это клетки Лангерганса (юные ДК, Langerin+, CD1a+), которые у  здоровых людей и у больных псориазом в период ремиссии располагаются в нижних слоях эпидермиса и, соединяясь своими отростками, образуют сеть.

В прогрессирующий период заболевания они в значительном количестве встречаются в сосочковой дерме. CD11c+ клетки (TNF-α/iNOS-продуцирующие ДК) локализуются преимущественно в составе дермальных инфильтратов, их численность эквивалентна всем Т-лимфоцитам. Около 10% миелоидных ДК составляют зрелые CD83+ клетки, располагающиеся в дерме в области эпидермо-дермального сочленения и эпидермисе.

Провоцирующие факторы псориаза

Предрасположенность к  развитию псориаза наследуется полигенно. При этом вероятность развития заболевания у  одного из  монозиготных близнецов, второй из  которых заболел псориазом, составляет 60—75%. Масштабные генетические исследования показали, что предрасположенность к  псориазу ассоциирована с генами, регулирующими адаптивные иммунные реакции и функционирование эпидермального барьера.

К факторам, провоцирующим развитие псориаза и  ухудшающим его течение, относят стрептококковую инфекцию лимфоглоточного кольца, психологический стресс, курение, избыточное употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов (β-адреноблокаторы, аминохинолины и др.).

Аутоиммунное воспаление

Воспалительный процесс при псориазе носит аутоиммунный характер. Важная роль в  дисрегуляции иммунного ответа отводится инфекционным антигенам. Ранее предполагалось, что развитие псориаза после перенесенной стрептококковой инфекции глотки связано со  структурной гомологией М-протеина Streptococcus pyogenes и белков кератиноцитов (кератин-6, пероксиредоксин-2, белок теплового шока-27), являющейся причиной перекрестных иммунных реакций (теория «молекулярной мимикрии»).

Исследование периферической крови показало, что сенсибилизацией к гомологичному пептиду обладают только CD8+ лимфоциты, а не CD4+ клетки. В то же время именно CD4+ лимфоциты первые мигрируют в кожу в  самом начале формирования псориатической папулы. Инъекция CD4+ клеток, взятых из периферической крови пациентов с псориазом, в кожу экспериментальных имунодефицитных мышей с пересаженной от больных псориазом интактной кожей вызывало развитие псориатических высыпаний.

У больных псориазом в небных миндалинах и периферической крови выявляется повышенное количество CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов, экспрессирующих на своей поверхности адресную молекулу CLA. Наличие этой «якорной» молекулы у лимфоцитов является причиной их специфической миграции в кожу и постоянного нахождения там. Более того, у больных псориазом на CLA-позитивных Т-лимфоцитах миндалин выявляется высокая экспрессия рецептора к интерлейкину-23 (IL-23), играющего ключевую роль в процессе их дифференцировки в Th17.

Эти данные убедительно свидетельствуют, что лимфоглоточное кольцо (вторичный лимфоидный орган) при псориазе является источником эффекторных Т-лимфоцитов, мигрирующих в кожу (резидентные дермальные Т-лимфоциты). Воспалительный процесс в лимфоидной ткани глотки, наиболее часто вызываемый Str. pyogenes, лишь стимулирует интенсивную пролиферацию и дифференци- ровку Т-клеток, их выход в системный кровоток. О гематогенном распространении этих лимфоцитов можно судить по диссеминированному характеру высыпаний на коже при каплевидном псориазе.

При развитии рецидива псориаза в дерме в основании псориатической папулы наблюдается пролиферация Т-клеток. Этот факт опровергает теорию, согласно которой Т-лимфоциты в коже больных псориазом при развитии воспаления накапливаются исключительно путем миграции из лимфоидных органов. Формирование и рост псориатических высыпаний происходят при увеличении в пораженной коже количества Т-клеток, в том числе и путем их интрадермальной пролиферации.

При обострениях псориаза высыпания часто развиваются на тех местах, где еще недавно существовали псориатические бляшки. Количество CD45RO+ клеток на этих участках кожи, внешне неизмененной, в несколько раз превышает их численность у здоровых людей. Вероятно, специфические для псориаза резидентные Т-клетки памяти, оставшиеся в коже после первой манифестации заболевания, принимают непосредственное участие во всех последующих рецидивах болезни.

Роль цитозольной ДНК

В  качестве наиболее вероятного аутоантигена, инициирующего иммунное воспаление при псориазе, рассматривается цитозольная ДНК. В  норме молекула ДНК в клетке находится только в ядре, небольшие фрагменты присутствуют в митохондриях. В цитоплазме ДНК может встречаться при патологически повышенной проницаемости ядерной мембраны, механических или иммунных повреждениях, захвате кератиноцитами ДНК соседних разрушенных клеток.

Посредством взаимодействия с различными внутриклеточными ДНК-сенсорами — сигнальными молекулами распознавания внеядерной ДНК (TLR9: Toll-like receptor — Толл-подобный рецептор, белок AIM2 и др.) цитозольная ДНК стимулирует продукцию кератиноцитами цитокина IL-1β и интерферонов (IFN) I и II типов плазмацитоидными ДК.

Высвобождаемый IL-1β индуцирует воспалительный процесс, а IFN через факторы транскрипции (STAT-1, -2, NF-κB и др.) активируют большое количество IFN-стимулируемых генов, кодирующих медиаторы воспаления. Цитокин IL-1β активирует антигенпрезентирующие свойства ДК за счет усиления синтеза антигенов системы HLA I и II классов. Кроме того, IFN I и II типов повышают экспрессию на  поверхности миелоидных ДК костимулирующих молекул  — CD40, CD80, CD86, которые участвуют в активации Т-лимфоцитов, а также влияют на баланс Th1/Th2, способствуя развитию Th1-ответа.

Частая локализация псориатических высыпаний в области волосистой части головы, локтевых и коленных суставов может быть связана с травматизацией этих участков кожи и повреждением кератиноцитов, приводящим к выходу ДНК в цитозоль. Аналогичным образом объясняется развитие изоморфной реакции.

Важную роль в  повышении иммуногенности цитозольной ДНК при псориазе играют антимикробные пептиды. В частности, кателицидин LL-37 — универсальный модулятор воспаления, образует в цитоплазме клетки комплекс с молекулой ДНК и способствует ее транспортировке в  эндосомы, где локализуются ДНК-сенсоры TLR9. При этом мнения исследователей диаметрально противоположны. Одни авторы предположили, что антимикробный пептид LL-37 играет роль аутоантигена и  усиливает воспалительный процесс.

У больных псориазом были выявлены сенсибилизированные к кателицидину Th17 клетки, количество которых коррелирует с тяжестью заболевания. Другие считают, что LL-37 тормозит развитие иммунного воспаления, снижая иммуногенность цитозольной ДНК и подавляя продукцию кератиноцитами хемокина CCL20 (Chemokine (C-C motif) ligand-20) — специфического аттрактанта Th17. Доказательством этой точки зрения является повышение уровня кателицидина LL-37 в коже больных псориазом при УФ-облучении и применении аналогов витамина D, сопровождающееся разрешением высыпаний.

Таким образом, реакция врожденного иммунитета на цитозольную ДНК, направленная на элиминацию из организма чужеродного (инфекционного) антиге на у больных псориазом вследствие генетически детерминированных сбоев в работе иммунной системы, может стать начальным этапом нарушений аутотолерантности и развития аутоиммунного воспаления.

Дендритные клетки

В настоящее время изучена роль отдельных субпопуляций иммунных клеток в патогенезе псориаза. В то же время моделирование общей схемы развития заболевания, последовательности событий, многочисленных и разнообразных эффектов межклеточных взаимодействий на всех этапах воспаления происходит во многом гипотетично.

Инициация иммунного ответа происходит в  эпидермисе на  ДНК-сенсорах кератиноцитов. Сигнал активации от кератиноцитов получают клетки Лангерганса, которые захватывают провоцирующий антиген и перемещаются в дерму. В дерме клетки Лангерганса вовлекают в  воспаление плазмацитоидные ДК. Последние встречаются в коже больных псориазом преимущественно на начальных этапах воспалительного процесса. Эти клетки секретируют значительные количества α-, β- и γ-IFN, которые вызывают миграцию Т-лимфоцитов в формирующуюся псориатическую папулу.

Активация клеток Лангерганса после перемещения в дерму сопровождается их дифференцировкой в дермальные миелоидные ДК, изменением иммунофенотипа (наблюдается потеря специфического маркера CD207+/Langerin+), утратой фагоцитирующих свойств. Такие ДК мигрируют в регионарные лимфоидные органы (благодаря экспрессии хемокинового рецептора CCR7), где в качестве антигенпрезентирующих клеток они участвуют в  антигенспецифической дифференцировке пролиферирующих наивных Т-лимфоцитов, обеспечивающих развитие адаптивного иммунного ответа.

CD11c+ ДК представляют одну из  наиболее многочисленных популяций, встречающихся в коже больных псориазом. Моноциты в значительном количестве мигрируют в  дерму, накапливаются в  основании псориатической папулы и  дифференцируются в CD11c+ ДК. Увеличение численности CD11c+ клеток у  больных псориазом наблюдается только в коже, а не в периферической крови, что свидетельствует об  их интрадермальной дифференцировке.

Эти клетки являются основным источником синтеза ключевого цитокина воспаления — фактора некроза опухоли-α (TNF-α) и  индуцибельной синтазы окиси азота (iNOS), в  связи с  чем получили название  — TNF-α/iNOS-продуцирующие ДК (Tip-DCs). Фермент iNOS посредством образования окиси азота вызывает выраженную вазодилатацию сосудов дермы в области псориатических высыпаний.

Роль Т-лимфоцитов в псориазе кожи

Из  лимфатических узлов Т-лимфоциты (CD4+ и  CD8+), прошедшие специфическую дифференцировку, попадают в кожу благодаря «адресной доставке», которую обеспечивают на их поверхности молекулы, тропные к коже. Лимфоциты Тh1 продуцируют в  коже больных псориазом ряд провоспалительных цитокинов, среди которых ключевым является γ-IFN. Роль Тh1  клеток на самых ранних этапах воспаления сводится к усилению и расширению этого процесса, вовлечению в него других клеток-участников.

Посредством синтезируемого γ-IFN, контролирующего транскрипцию группы интерферонстимулируемых генов, Тh1 вызывают усиленный синтез окружающими клетками (кератиноцитами, фибробластами, эндотелиоцитами и др.) хемокинов, молекул адгезии, провоспалительных цитокинов и других биологически активных веществ.

Благодаря хемокинам (CCR5, CXCL9, CXCL10, IL-8) в коже в  области формирующейся псориатической папулы концентрируется значительное количество иммунных клеток, представленных главным образом различными субпопуляциями Т-лимфоцитов, ДК, моноцитами и нейтрофильными лейкоцитами. Секретируемые Тh1 цитокины TNF-α и IL-6, обладающие многообразными эффектами, являются важнейшими медиаторами острой фазы воспаления.

Лимфоциты Th17 практически не  встречаются в коже здоровых людей. Участие этих клеток в воспалительном процессе ассоциировано с  развитием аутоиммунного ответа. Th17 занимают важное место в патогенезе псориаза, их участие в воспалительном процессе придает ему специфический характер и приводит к развитию клинических проявлений, характерных для псориаза.

Глобальные генетические исследования выявили ассоциацию между развитием псориаза и полиморфизмом генов IL-23R и TRAF3IP2, регулирующих численность и активность субпопуляции Th17. Опыт применения антител, блокирующих общую субъединицу IL-12/IL-23, цитокин IL-17 или его рецептор IL-17R, продемонстрировал их высокую эффективность в  терапии псориаза.

Th17 экспрессируют фактор транскрипции RORC, рецептор к IL-23, хемокиновый рецептор CCR6 и рецептор к  лектину CD161. Дифференцировка в  Th17 происходит из  предшественников  — CD4+CD161+ клеток в присутствии IL-1β и IL-23. Зрелые Th17 продуцируют провоспалительные цитокины, из  которых важное значение имеют IL-17 и IL-22. IL-17, состоящий из мономеров IL-17A и IL-17F, способен связываться с рецептором к IL-17, который экспрессируется на кератиноцитах, эндотелиоцитах, Т-лимфоцитах, моноцитах, фибробластах.

Результатом этого взаимодействия является усиление продукции цитокинов IL-6 и IL-8. Секреция IL-8, являющегося хемоаттрактантом для нейтрофильных лейкоцитов, вызывает накопление этих клеток в  области псориатических высыпаний и  образование микроабсцессов Мунро. IL-22 и IL-17 вызывают гиперпролиферацию и нарушение дифференцировки кератиноцитов, что приводит к развитию гиперплазии эпидермиса, агранулеза и  гиперпаракератоза.

IL-17 вызывает также экспрессию ряда хемокинов, вовлекающих в очаг воспаления Т-лимфоциты, моноциты и ДК. Под влиянием IL-17 на фибробластах появляются хемокины CXCL13 и CCL19. Эти хемокины приводят к миграции в дерму лимфоцитов и могут индуцировать формирование эктопической лимфоидной ткани, в которой происходит образование новых аутореактивных Т-лимфоцитов.

CD8+ лимфоциты больных псориазом взаимодействуют в лимфоидных органах и коже с антигенпрезентирующими ДК и стимулируют продукцию ими IL-12 (субъединицы IL-12p70). Секреция этого цитокина вызывает дифференцировку наивных Т-клеток в Тh1, значительное увеличение их численности и подавление образования Тh2. Другой важной функцией CD8+ клеток в формирующихся псориатических бляшках является их участие в быстрой дифференцировке моноцитов, мигрирующих в пораженную кожу из пери- ферической крови, в CD11c+ ДК.

Заключение о псориазе кожи

Несмотря на  многочисленные исследования, направленные на изучение молекулярных механизмов развития псориаза, накопленные сведения о роли различных популяций клеток в этом процессе и эффектах продуцируемых ими медиаторов, на сегодняшний день нет целостного понимания иммунного патогенеза псориаза. Статичное описание патоморфологии иммунного воспаления при этом заболевании не отражает совокупности всех происходящих процессов и межклеточных взаимодействий.

Постоянно расширяются наши представления об особенностях функционирования иммунной системы. До недавнего времени существовала парадигма, что дифференцировка Т-лимфоцитов имеет однонаправленный линейный характер. Это в значительной мере упрощало изучение патогенеза иммуноопосредованных заболеваний.

В последние годы появились сведения о том, что клетки иммунной системы обладают высокой пластичностью  — способностью одной субпопуляции быстро менять фенотип и  дифференцироваться в  другую клеточную линию. Дифференцировка Т-лимфоцитов в субпопуляции Th1, Th2, Th17 или T-reg не является окончательной и необратимой. Под действием факторов микроокружения цитокиновый профиль лимфоцитов, который определяет функциональную принадлежность этих клеток, может полярно меняться.

Так, Th17 в  присутствии IL-12 и/или TNF-α приобретают промежуточный цитокиновый профиль Th1/Th17 клеток, продуцируя одновременно γ-IFN и IL-17, или демонстрируют свойства Th1 клеток — не синтезируют IL-17, а производят исключительно γ-IFN. В отличие от классических Th1 новая субпопуляция клеток экспрессирует молекулу CD161 и обладает более высоким воспалительным потенциалом. Увеличение численности этих клеток коррелирует с прогрессией заболевания.

В другом исследовании показано, что Т-регуляторные клетки (FOXP3+), которые являются иммуносупрессорами, должны сдерживать экспансию Th17 и подавлять аутоиммунные реакции, в псориатических очагах в условиях высокого содержания IL-23 сами дифференцируются в клетки, продуцирующие IL-17А (фенотип CD4+IL-17А+FOXP3+).

В результате этого аутоиммунное воспаление, опосредованное Th17, не останавливается, а, наоборот, продолжает развиваться. Способностью к подобной трансформации в  большей степени обладают Т-лимфоциты больных с тяжелыми формами псориаза, чем клетки пациентов с  легким течением болезни и  здоровых лиц.

Определенные трудности в изучении иммунопатогенеза псориаза связаны с тем, что ключевые цитокины, продуцируемые в ходе воспаления, дают многочисленные эффекты и регулируют самые разнообразные процессы. У  большинства этих медиаторов нет строгой принадлежности к одному типу клеток и четкой нозологической специфичности, многие из  этих пептидов принимают участие в  развитии различных воспалительных заболеваний, а  секретировать их могут разные популяции клеток. Различные комбинации этих цитокинов, детерминированные генетически, определяют полиморфизм клинических проявлений псориаза.

Расширение знаний в области молекулярно-генетических и иммунологических основ патогенеза псориаза необходимо для создания и совершенствования новых подходов в таргетной терапии этого заболевания.

Перспективным методом лечения псориаза может оказаться разработка биологических молекул, направленных на устранение специфических «псори-атических» Т-клеток памяти, которые поддерживают персистенцию заболевания и принимают участие в развитии аутоиммунного воспаления. Контроль над иммунной памятью псориаза позволит радикально изменить исход заболевания.

Категория: О псориазе 22.09.2015 Просмотров: 23985 Комментарии: 3

  • Типы псориаза
  • Какая взаимосвязь?
  • Коротко о раке кожи
  • Какие различия?
  • Лечение фактора риска развития рака
  • Подозрительные кожные образования

Медицине известно множество заболеваний, которые способны одновременно «уживаться» в человеческом организме, или когда один недуг может вызывать развитие другой болезни.

Ученые давно наблюдают за пациентами с псориазом и пытаются выявить его совместимость со злокачественными опухолями.

Псориаз считается одним из малоизученных заболеваний. Оно характеризуется поражением кожи, образованием на ней единичных красных пятен, которые могут сливаться и захватывать большие площади кожного покрова.

Образование чешуекНа поверхности высыпаний образуются чешуйки. Они являются следствием быстрого отмирания эпителия с замедлением скорости разрыва связей между клетками кожи.

Слои с погибшим кожным эпителием наслаиваются друг на друга, образуя уплотнения кожных участков в виде бляшек. Псориаз поражает молодых людей, и заболеваемость не зависит от их социального положения.

Типы псориаза

Современной медицине известны несколько типов псориаза, которые различаются между собой по характеру высыпаний и местам поражений кожи человека:

Вид

Области поражения при псориазе

Проявления при псориазе

Обыкновенный (бляшковидный) Разгибательные поверхности коленных и локтевых суставов;

Волосистая часть головы;

Любые участки гладкой кожи на спине и животе;

Генитальная область.

Крупные бляшки с бело-серыми чешуйками;

Может быть слияние в бляшечные озера.

Каплевидный Кожа ног (в основном) и другие части тела Мелкие красные пятнышки в виде капелек воды
Обратный псориаз Кожные складки Гладкие пятна, но может быть не большое шелушение
Пустулезный (экссудативный) Дистальные отделы конечностей (ладони, подошвы) Волдыри или пустулы.

Кожа воспаленная (краснота, отек), легко отслаивается.

Артропатический Межфаланговые суставы пальцев ног и рук (в основном);

Плечевые;

Коленные;

Тазобедренные суставы.

Кожный покров воспален, может наблюдаться контрактура суставов
Эритродермический Может поражаться вся поверхность кожи Генерализованный процесс с отеком кожи, сильным зудом, болезненностью
Псориаз ногтей Ногти рук и ног Изменение цвета ногтей, их утолщение и разрушение

к содержанию ↑

Какая взаимосвязь?

У специалистов накопилось много данных о том, что псориаз помимо болезней сердца и сосудов, психических расстройств, артрита, сахарного диабета может провоцировать развитие злокачественных опухолей: рака кожи и предстательной железы, лимфомы (новообразование лимфатической ткани).

По данным исследований ученых центра Abbott Laboratories за два с половиной года наблюдений за 37000 псориатических больных у 35 % был обнаружен рак. За тот же период у 110000 пациентов, не имеющих проявлений псориаза, рак выявлен у 23% людей.

к содержанию ↑

Коротко о раке кожи

Рак кожи – это собирательное название, которое включает несколько видов злокачественных эпителиальных новообразований. Болеют, в основном, люди старше 60 лет.

Вид кожного рака

Места расположения образования

Клинические характеристики

Базалиома

(редко метастазирует)

Лицо Гладкое единичное (редко множественные) образование в виде полушара, приподнимается над кожей. Цвет – телесный, но может иметь сероватый и розоватый оттенок. В центре есть чешуйки, при удалении которых, появляется кровь.
Меланома (множественные метастазы и быстрый рост опухоли) Развивается на участке кожи, вырабатывающем меланин (родинка, веснушка) Первоначальное образование изменяет цвет (синий, белый, красный), увеличивается в размерах, опухает, чешется.
Плоскоклеточный рак, или сквамозно-клеточная карцинома (активный рост и метастазирование) Любая часть тела, поддающаяся длительному воздействию солнечных лучей. Довольно плотный узелок с внешней бугристостью. Может напоминать цветную капусту. Цвет – красный или разные оттенки коричневого.
Аденокарцинома (редкий вид рака) Участки кожи, имеющие много сальных желез (подмышки, под грудью) Бугорок небольшого размера. По мере активизации процесса сильное увеличение образования, бывает поражение мышц.

к содержанию ↑

Какие различия?

При дифференциальной диагностике следует учитывать возраст больного и предшествующие образованию кожные изменения.

Пигментные пятнаКожные рубцы и повреждения невусов (пигментные пятна) предшествуют появлению рака кожи, и не являются причиной возникновения псориатической болезни.

Молодость псориатических больных противостоит старческому возрасту пациентов с кожным раком.

При единичных высыпаниях с шелушением, появляющихся на лице и участках кожи открытых для солнечной инсоляции, необходимо более детальное исследование кожного образования. Взятие мазков-отпечатков или биопсии с последующими цитологическим и гистологическим анализами разрешат все вопросы.

Очень важно! При первых не понятных и не привычных кожных высыпаниях следует обратиться к докторам для дифференциации образований.

к содержанию ↑

Лечение фактора риска развития рака

Современная медицина рассматривает псориаз как системное заболевание со сложным механизмом возникновения. Иммунные нарушения и сбои обменных процессов приводят к трофическим изменениям кожных покровов.

Овощная диетаЛечение проводится комплексно, воздействуя на все нарушенные системы организма и включает:

  • Обязательную диету;
  • Очищение организма;
  • Поддержание иммунитета;
  • Местное воздействие на пораженную кожу;
  • Психологический баланс.

Следует не забывать о народных методах лечения и применения натуральных продуктов при псориазе.

Хорошо зарекомендовали себя средства из природных компонентов: сбалансированный сбор лекарственных растений «Монастырский чай» и мазь с натуральными компонентами «Король кожи».

В медицинских новостях были озвучены результаты наблюдений за больными псориазом, принимающих лечение биологическими препаратами (в частности: инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб, этанерцепт), не биологическими средствами (метатрексат, циклоспорин), также пациенты, которые применяли фото- и ПУВА-терапию. У них высокий риск развития рака кожи и лимфомы.

к содержанию ↑

Подозрительные кожные образования

Во время и после лечения псориаза с применением вышеперечисленных методов следует самостоятельно осматривать кожный покров для выявления подозрительного образования.

Родимое пятноТаковым может считаться:

  • Увеличенный в размерах невус (родинка, родимое пятно);
  • Измененные окрас и форма всего образования или его части;
  • Появление вокруг невуса темных точечных вкраплений кожи;
  • Длительно не заживающая ранка.

Выводы не очень утешительные и они требуют детальной проработки и дополнительных исследований.

Единственно не подтвержденным аспектом является тот, что псориаз не может перейти в рак.

Явным остается лишь факт, определяющий связующее звено между раком и псориатической болезнью. Им можно считать наличие хронического воспалительного процесса в человеческом организме.

Adblock
detector